社会支持对大学生心理健康影响的伦理学思考*

陈素云

（温州医科大学机要室，浙江 温州 325000，csy@wzmc.edu.cn）

社会支持对大学生心理健康影响的伦理学思考*

陈素云

（温州医科大学机要室，浙江 温州 325000，csy@wzmc.edu.cn）

从伦理学的视角对大学生心理健康的社会支持提出了几个问题：学校社会支持与大学生个体意愿的冲突，学校、家庭在大学生心理健康责任方面的冲突，专业性社会支持与非专业性社会支持在适用层面的冲突等。在对问题进行分析的基础上，提出了相应的对策：坚定伦理责任意识，高校、家庭、同辈携手共建一个支持大学生健康成长的良好环境；讲究科学精神，专业性和非专业性社会支持各司其职，共同促进；尊重学生意愿，个性化和普遍化社会支持双管齐下。

心理健康；大学生；社会支持；伦理学

1　当前大学生心理健康与社会支持的现状

1.1大学生的心理健康问题

大学生的心理健康状况多年来被予以持续的关注与研究，大学生人群中一般程度的心理障碍和较严重的心理障碍的比率，一直不容乐观。20世纪末的研究表明大学生自杀率高于同龄人，是同龄人的2～4倍，并且有继续上升的趋势。21世纪初的调查表明，在校大学生心理障碍倾向人数约占20%～30%，较严重心理障碍的10%左右，严重心理异常占1%左右，且心理不健康的比例呈逐年上升的趋势。2007年的有关研究提出，大学生自杀意念的检出率近20%。［1］近年来的研究表明，30%左右大学生出现心理问题，10%大学生出现较严重心理障碍。［2］事实上，不良心理健康状况和其他心理障碍已经成为大学生退学、休学甚至自杀行为的重要原因。

大学生心理健康问题的产生与两个因素息息相关。一是与大学生所处年龄阶段的身心发展特点相关。大学生正处于青年前期，这是个人心理发展变化最激烈的时期，是个人心理矛盾多发期。二是与社会因素相关，即与社会转型、学习压力、就业压力、经济贫困、人际关系等因素有密切的关系。

1.2社会支持与心理健康

社会支持是一个多维度概念，可以被理解为社会信息、社会关系、社会网络、社会互动等，既包括认知因素，又包括环境因素，研究者们从不同的角度对社会支持的概念做了不同的理解。但大多数人认为社会支持是个体从其社会关系、社会网络中所获得的精神上和物质上的支持，社会关系和社会网络主要指家庭、朋友、同事、单位、社区和团体。［3］

在社会支持对心理健康的作用上，相关研究结果表明，社会支持与心理健康水平有着正相关的关系，较高的社会支持水平有利于提高个体的心理健康水平。［4］当然需要注意的是，研究显示社会支持与心理健康有时却不完全是直线相关关系，因为会受到被支持者认识因素的影响。因为有些支持者认为支持者提供社会支持，可能有控制和干涉被支持者的动机。［5］而有些支持者则认为接受社会支持，可能会被看作患病，从而宁愿拒绝或放弃社会支持。［6］因此，在实践中，要特别注意被支持者的认知因素。

1.3社会支持的分类及当前大学生的社会支持内容

社会支持的内容可以划分为六个方面：物质支持、行为支持、沟通支持、指导支持、反馈支持、互动支持。［7］也可以划分为五个方面：物质性支持、情绪性支持、尊重性支持、信息性支持和同伴性支持。［8］或划分为四个方面：尊重支持、信息支持、社会成员身份支持、工具性支持。［9］

以上对于社会支持的分类针对一般性的问题，而针对大学生的心理健康问题，社会支持可以分为专业性社会支持和非专业性社会支持。其中专业性社会支持主要来自于高校和社会组织，具体包括学校心理健康教育、咨询机构和社会专业咨询、医疗机构所提供的心理健康教育、培训、咨询和治疗等内容。非专业性的社会支持则比较广泛，指高校、家庭、同辈群体、社会组织等为学生提供的各种支持内容。具体有：第一，学校行政管理人员、辅导员、课程教师、后勤保障人员、学生干部、学生社团等提供的财物、资源、信息和行动支持。第二，家庭成员、亲戚的支持。如提供学习条件、生活照顾、娱乐社交活动、陪伴以及情感支持。第三，来自同学、老乡或其他朋友的帮助。如提供学习资料方法、心理健康知识、经济物质帮助、谈心谈话、探望陪伴等。第四，社会组织为学生提供的各类物质、资源、行动等。

2　当前大学生心理健康的社会支持的伦理学思考

2.1学校社会支持与大学生个体意愿的伦理冲突

当前高校内部为学生心理健康提供社会支持的两大主要系统——心理健康教育机构和学生思想政治部门处于互相合作，互相补充的状态。两者在提高学生的心理素质，培养学生良好的心理品质的目标方面是一致的，然而，从实际的操作过程来看，有时候会出现一些违背学生意愿的情况。首先是高校心理健康教育机构以行政机构的身份对学生采取普遍性的、阶段性的心理测试、心理调查等，目的是为了更科学的把握学生心理状况，以防范学生的心理危机。其次，学校心理健康教育机构制度性地与思想政治教育部门分享学生在心理测试、心理咨询中所获得的有关学生心理健康状况的信息，并要求思想政治教育部门对目标学生采取一定的社会支持行动。第三，思想政治教育部门也经常性地将处于特殊心理健康状况的学生情况与学校心理健康教育机构共享，并要求心理健康教育机构教师主动咨询、介入。

这些制度性的行为有时候与部分学生的主观意愿和观念认识相违背，在一定程上度影响了心理健康咨询、教育的保密、自愿原则，也可能造成对学生一定程度的伤害。在实践中，就出现了处于特殊心理状况的学生逃避学校心理健康教育机构和思想政治思想教育部门教师，拒绝这些部门教师主动提供的社会支持。

2.2学校、家庭在大学生心理健康责任方面的伦理冲突

由于现实社会客观情况的复杂性，以及中国社会传统文化的影响，在大学生心理危机事件的管理过程中，出现了一些学校和学生家庭冲突的事例，尤其是学生在校园内发生自杀、意外死亡等事件之后，家长与学校之间的冲突尤为激烈。长此以往，高校管理人员、教师在面对学生的心理危机事件时，除了考虑如何提供社会支持问题的同时，也常常在考虑如何规避个人和单位的责任。

这些思维和顾虑在一定程度上削弱了学校对学生社会支持的力度，也导致学校和家庭合作中的一些隔阂。有时候，为了避免承担可能发生的学生心理危机恶性事件责任，学校会预先采取各种方法，力求在事件发生之后能够推卸责任。比如尽快要求处于心理危机状态的学生休学回家等。而家长则恰恰相反，即使理智上知道自己的子女处于严重心理异常状态，无法继续学业，但是仍然拒绝子女中断学业，离开学校。家长担心其子女一旦离开学校，学校就不再提供任何支持，尤其担心失去了学校专业的心理健康治疗及经济资助。因此学校和家庭常常在对学生的社会支持方面，不能很好地合作、协调。

2.3专业社会支持与非专业社会支持在适用层面的伦理冲突

由于心理问题的严重程度不同，一般性的心理健康问题可以通过非专业性社会支持来化解，而较严重的心理障碍或者心理疾病，如果学生本人不愿意寻求，或者有关方不提供专业性社会支持，反而采取其他方式，如向同辈群体倾诉，则不仅不利于问题的解决，反而会延误病情，造成伤害后果。这是需要社会支持的接受者（大学生）和社会支持的提供者（学校有关人员、家长、同辈群体等），都应该要明确的科学原则。

从调查数据看来，大学生迫切需要专业性社会支持内容，如科普宣传，健康教育，但是却不愿意直接求助专业心理咨询治疗机构和人员，大学生对专业心理咨询和治疗的求助率仍然较低。只有32.9%的调查对象表示自己有求助的可能性，18.6%的调查对象则表示绝对不会寻求心理咨询。［9］“科普宣传（80.0%）、健康教育（77.2%）、向同学朋友咨询（74.7%）”是当前大学生首选的获得心理健康服务的方式和途径，与心理专家面谈（73.2%）居于第四位。而与医生（42.9%）、精神科专家面谈（42.3%）和电话咨询（37.3%）被排在最末三位。这说明专业心理咨询机构、治疗机构、专业人员还不能完全取得大学生的信任，尚未在大学生心目中树立专业权威，也说明大学生认为接受专业治疗就是被“贴标签”的心理顾虑和传统观念依然没有完全破除。

3　化解当前大学生心理健康社会支持中伦理冲突的建议

3.1坚定伦理责任意识，高校、家庭、同辈携手共建一个支持大学生健康成长的良好环境

首先，高校要进一步明确促进大学生的心理健康成长是高校的责任之所在。能否正确对待、帮助学生度过心理危机不仅关系到个体大学生的健康成长，也关系到高校人才培养的质量，关系到学校、社会的稳定。因此，高校必须以学生为一切工作的出发点，整合校内力量更好地支持大学生的心理健康教育问题。其次，家庭要进一步地明确，促进大学生子女的心理健康是家庭责任之所在。进入大学阶段的子女仍需要来自家庭的各种支持，家庭应积极主动地与学校保持沟通，及时了解子女的心理健康状况，并应遵循学校专家的指导，积极协作，促进大学生的心理健康。第三，同辈群体进一步明确，对同学的支持和帮助是同辈责任之所在。从同辈群体个体而言，可以为处于不良心理健康状况的同学提供信息、陪伴、学业帮扶、情感交流等社会支持；从同辈群体集体而言，可以为同学开展心理健康文化活动，承办心理健康宣传教育活动，开展朋辈心理辅导，为同学提供更多心理健康教育活动机会。

3.2讲究科学精神，专业性和非专业性社会支持各司其职，共同促进

当前大学生的心理健康服务，既需要专业机构提供专业性社会支持，也需要社会环境提供非专业性社会支持；既需要专业心理健康人员提供专业性社会支持，也需要来自来学校、家庭和同辈群体的互动与支持。因此，加强高校心理健康服务网络的建设，建设全面覆盖校园、班级、宿舍的服务网络，并使该服务网络与大学思想政治工作、校园文化建设活动有机结合，形成全方位育人、全过程育人，最大限度满足大学生的心理健康服务需要。其次，加强社会专业心理咨询医疗机构、心理健康工作机构的建设，完善对这些机构的监督管理，完善行业规范和伦理原则，提高机构工作人员在知识、能力、道德素养方面的水平，提高质量保障。

3.3尊重学生意愿，个性化和普遍化社会支持双管齐下

第一，要个性化地尊重学生的意愿，以学生个体能接受的方式，对学生进行社会支持。不可刻板地认为某些社会支持对某类心理健康问题有益而强加于学生，也适当地弱化行政管理的性质。第二，积极地、长期地通过宣传、活动、示范等潜移默化的方式，转变大学生的认知和观念，逐步打消学生的顾虑，使其形成合理有效的寻求社会支持的模式，尤其是寻求专业性社会支持。第三，普遍性地开展有关心理健康的科普知识宣传、课程教育和专家讲座等活动，普及和传播心理健康知识、技能，满足大学生对心理健康知识的渴求，提高大学生自身和大学生同辈群体预防心理问题、发现心理问题和解决心理问题的能力。

［1］ 李丽华，王小平.大学生自杀意念与心理健康状况调查［J］.中国健康心理学杂志，2007，（1）：71.

［2］ 黄希庭，郑涌，罗鸣青，等.中国大学生心理健康服务需要调查与评估［J］.西南大学学报（社会科学版），2011，（5）：3.

［3］ 刘晓，黄希庭.社会支持及其对心理健康的作用机制［J］.心理研究，2013，3（1）：3.

［4］ 李强，徐玮，李凌，等.老年人心理健康素质与心理健康状况的关系：社会支持的中介作用［J］.中国临床心理学杂志，2014，（4）：690.

［5］ Tay1or，S.E.，Sherman，D.K.，Kim，H.S.，et a1.Cu1ture and Socia1 Support：Who Seeks It and Why？［J］.Journa1 of Persona1ity and Socia1 Psycho1ogy，2004，87（3）：354，362.

［6］ Bo1ger，N.，Zuckerman，A.，Kess1er，R.C.Invisib1e support and adjustment to stress［J］.Journa1 of Persona1ity and Socia1 Psycho1ogy，2000，79（6）：953-961.

［7］ Manue1 Barrera J R，Ain1ay She11a L.The Structure of Socia1 Support：A Concepua1 and Empirica1 ana1-ysis［J］.Journa1 of Community Psycho1ogy，1983，11（2）：133_143.

［8］ 王雁飞.社会支持与身心健康关系研究述评［J］.心理科学，2004，27（5）：1175_1177.

［9］ 赵丽，江光荣，王英.大学生心理咨询信任度及专业求助意向的关系［J］.中国心理卫生杂志，2011，（4）：252.

〔修回日期 2015_10_30〕

〔编辑 曹欢欢〕

Ethical Thinking of Social Support for Current College Students′Psychological Health

CHEN Suyun
（Confidential Office of Wenzhou Medical University，Wenzhou 325000，China，E_mail：csy@wzmc.edu.cn）

In this paper，from the perspective of ethics，the author put forward severa1 issues for the socia1 support for co11ege students′menta1 hea1th，inc1uding：schoo1 socia1 support and conf1ict of the wi11 of co11ege students′individua1，schoo1，fami1y conf1icts in co11ege students′menta1 hea1th responsibi1ity，professiona1 socia1 support and socia1 support in app1icab1e professiona1 1eve1 of conf1ict，etc.，on the basis of the ana1ysis of the prob1em，put forward the corresponding countermeasures：firm ethica1 responsibi1ity consciousness，university，fami1y，peers，hand in hand to bui1d a support the hea1thy growth of co11ege students′good environment；pay attention to scientific spirit，professiona1 and amateur socia1 support，work together to promote；respect students intend to persona1ization and genera1ized socia1 support both.

Menta1 Hea1th；Undergraduates；Socia1 Support；Ethics

R_052

A

1001_8565（2015）06_0990_03

*本文系浙江省社科规划课题成果，课题名《“互构”式社会支持模式在大学生心理危机防控中的应用研究》，课题编号13XKGJ007YB

2015_07_29〕