在心血管内科实施优质护理服务的对策探讨

李　赞，吕　燕，张联合

（1西安市第五医院内科，陕西 西安 710000，7291880@qq.com；2西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西 西安 710061）

在心血管内科实施优质护理服务的对策探讨

李赞1，吕燕1，张联合2

（1西安市第五医院内科，陕西 西安 710000，7291880@qq.com；2西安交通大学医学部公共卫生学院，陕西 西安 710061）

简述了优质护理服务的背景，重点论述了在心血管内科实施优质护理服务的对策：增强优质服务意识，规范护理行为习惯；满足患者的身心需要，贴心服务；基础护理服务体现人文关怀，做到细致入微；为患者提供人性化服务，做好生活护理及掌握必要的沟通技巧，做好心理护理。

护理伦理学；心血管内科；优质护理服务；护理质量

1　背景

“优质护理”是一种以提升护理服务质量为目的，以强化基础护理、落实护理责任制和提升护理专业内涵为着力点的新型护理模式，在心血管内科提供优质护理服务可最大程度的满足人们对医疗护理质量的需求，使患者以最佳的状态接受治疗。［1］在心血管内科深入开展优质护理服务示范工程活动时，应做到“以人为本”，一切以“患者”为中心，这是提高科室护理质量的关键。［2］

2　对策

心血管内科及其护理人员应积极转变护理服务模式，将医学伦理理念贯穿于整个护理实践之中，不断改进排班模式，充分发挥护士在排班工作中的自主性，鼓励其参与护理质量管理并提升管理能力。患者自入院到出院整个过程的治疗护理均由护士全程负责，通过实施包床到护、责任到人、减少疏漏环节等措施彻底转变排班模式，提升护理服务质量，真正为患者提供优质、贴心的护理服务。具体体现在以下几个方面：

2.1增强优质服务意识，规范护理行为习惯

要提高护士的自身修养，促使其养成良好的行为习惯，长时间的培养和必要的人文熏陶必不可少。这是一种自我完善过程，同时也需要一定的外界激励。护士在工作中应注意自己的言行举止，增强优质服务意识，严格要求自己。和患者交流时要含蓄，尊重其隐私，同时真诚的向患者表达自己的关切之情，营造良好的治疗及护理环境。同时，护士应注意自身形象，保持良好的心理和情绪状态，掌握娴熟的护理技术和沟通技巧，增强患者对治疗及护理的信赖感和保障感，这不仅是优质护理服务的基础，也是护理伦理学中护患关系和沟通能力的体现。

2.2满足患者的身心需要，贴心服务

患者初入院时，护士或导医人员应耐心回答患者及其家属的问题，热情引导患者就医，维持良好的就医秩序，为患者设计合理的就诊程序，缩短患者的等待时间和就诊时间。同时，护士应规范医疗语言，展现标准的服务动作，在护理实践中体现人文关怀，为患者提供人性化的护理服务，促使其快速适应医院环境，为治疗和护理做好准备。护士还应针对患者的个体差异进行知识宣传教育，尊重患者的知情权。设身处地的为患者着想，平等对待患者，推出更多的切实可行的便民举措，为患者营造良好的就医环境，做好各项安全措施，建立和谐的护患关系，提高患者及其家属对医院和心血管内科的满意度，努力为患者及其家属排忧解难；出院时护理人员应做好出院指导，同时送上联系卡，便于开展访视活动，将人文关怀延伸至家庭，让患者感受家一般的温暖和关怀。另外，在护理工作中护士应充分尊重患者的隐私，注意语言的保密性和科学性，以赢得患者的信赖。和患者交流时应真诚、自然、表达准确，不说模棱两可的话。这就要求护士既要有扎实的专科知识和良好的沟通技巧，还要掌握全面的医学伦理学概念，将这三者巧妙融合，再和患者及家属沟通使护患关系变得更加融洽，进而会得到患者的配合，就会得到最佳的治疗效果。

2.3基础护理服务体现人文关怀，做到细致入微

“以人为本”是人文关怀的核心，而人是护理实践的核心和关键性因素，［3］护士应在实施基础护理的过程中融入人文关怀行为，同时根据患者的特点给予必要的护理介入，提高其自我护理能力，使其意识到自身的尊严受到尊重，为其提供最佳的基础护理服务，维护其自我尊严。心血管内科患者在日常生活中不能自理时，护士应积极进行协助，例如在患者不能行走时协助其离床活动，在患者昏迷时维持其身体机能需要等；按规定监测患者的体温、血压、呼吸、脉搏等基本生命体征，做好手术准备工作；密切观察患者的病情，及时发现患者的病情变化情况，为患者赢得抢救时间；还应综合评估患者的病情及其心理状况，重视患者主诉，及时了解患者的需求并予以满足，将护理工作落到实处。

2.4为患者提供人性化服务，做好生活护理

护士应提高自身的专业素质，掌握扎实的基本技能，在提供基础护理的同时做好生活护理工作。心血管内科患者在饮食上通常要求低盐、低脂，部分患者可能存在抵触心理，很难在短期内改变自己的饮食习惯。护士应结合患者的病情详细讲解低盐、低脂对于疾病治疗和康复的重要性，耐心做好患者的思想工作，促使其积极配合治疗和护理。老年患者应尽量食用易消化的食物，防止发生便秘，可酌情使用缓泻剂，以软化粪便促使其快速排出。心梗患者排便时嘱其不宜用力，避免进一步加重病情。同时，还要密切观察患者的用药反应，不同年龄段的心血管内科患者其用药剂量也存在差异，其中老年患者应严格控制剂量，密切关注其精神状态和胃肠道反应，定期测量其血压、尿量等，以保证用药安全，提高治疗效果。

2.5掌握必要的沟通技巧，做好心理护理

心血管内科患者多为老年患者，其生理、心理状况与中青年人群存在较大差异，抗病能力降低，常会出现孤独无价值感等心理反应，急需纠正原有的生活方式和行为习惯。护士应针对患者的上述特点，结合其实际病情，积极主动的与患者进行交流，注意沟通技巧，同时形象应稳重，态度要亲切，护理操作要娴熟，给患者带来安全感，让其感觉受到尊重，拉近彼此之间的心理距离，进而主动说出自己的真实感受。护理人员在准确了解患者的心理活动之后应及时作出护理诊断并实施相应的护理措施，避免酿成严重后果。

3　小结

护理工作围绕服务、质量、安全、发展，深化优质护理长效机制建设，加强质量管理建设，将护士的品德、才能、伦理知识水平等纳入绩效考核内容，明确各级护理人员的岗位职责，据此确定考评要素，进而量化为可衡量的考评分值，充分发挥护士的主观能动性，为其构建自我管理和自我发展的平台。［4］通过实施并完善绩效考评，使护士充分认识到自身存在的不足，激发其学习热情，增强其竞争意识，进一步提升个人素质，在提升优质护理服务同时，融入人文关怀、护理伦理，增强护士的责任感，调动其工作积极性，在护理实践中发扬无私奉献精神，全心全意为患者服务。

［1］ 邓汉红.浅谈优质护理在心血管内科的应用及体会［J］.中西医结合心血管病杂志，2014，2（1）：165_166.

［2］ 杨晓媛，刘文清.护理伦理学在优质护理服务中的体现［J］.西南国防医药，2011，21（8）：893 _894.

［3］ 汤艳君，陈晓琪，晏义花.改革护理模式提升护理质量在心血管内科的护理体会［J］.中国医学创新，2012，9（23）：552_553.

［4］ 叶春桃，李红梅，郑少勤.构建心血管病优质护理服务模式的方法研究［J］.中国医药指南，2013，11（4）：4521_4522.

〔修回日期 2015_10_29〕

〔编辑 曹欢欢〕

Strategies for the High Quality Nursing Service in Cardiovascular Department

LI Zan1，LYU Yan1，ZHANG Lianhe2
（1 Medical Clinic，The No.5 Hospital in Xi′an，Xi′an 710000，China，E_mail：7291880@qq.com；2 School of Public Health，Medical School of Xi′an Jiaotong University，Xi′an 710061，China）

This paper expounded the background of high qua1ity nursing service，main1y discusses the imp1ementation in the cardiovascu1ar interna1 medicine nursing service countermeasures：strengthen the consciousness of qua1ity service and standard nursing behavior habit；meet the needs of the patient′s physica1 and menta1，considerate service；basic nursing service embodied humanistic care，do meticu1ous；to provide the humanized service for patients，1ife care and mastering the necessary communication ski11s，do a good job in psycho1ogica1 care.

Nursing Ethics；Cardiovascu1ar Department；High Qua1ity Nursing Service；Nursing Qua1ity

R47

A

1001_8565（2015）06_0981_02

2015_09_17〕