预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用

作者单位：132011吉林省吉林中西医结合医院



预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用

殷 霞

作者单位：132011吉林省吉林中西医结合医院

【摘要】目的 预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用探讨。方法 72例肝硬化合并上消化道出血患者，随机分为护理组和对照组各36例，对照组采用常规护理，护理组采用预见性及针对性护理。结果 护理组焦虑评分和抑郁评分（33.08±2.08）分和（34.11±2.01）分高于对照组的（46.08±4.22）分和（46.26±4.05）分（P＜0.05）。结论 肝硬化合并上消化道出血患者采用预见性及针对性护理措施后，可以减少出血等不良反应的发生次数，改善患者的心理情绪，使得其更好的配合医护工作开展。

【关键词】预见性；针对性护理；肝硬化；上消化道出血

上消化道出血是临床中对患者产生严重危害的一种不良并发症状［1］，一旦出现后病情比较危急，会对患者的生命安全带来非常大的威胁和伤害，因此在临床中需要及时的开展预见性、针对性护理措施，进一步减少不良反应情况出现，提升治疗效果。下面本文分别进行预见性及针对性护理方式和常规护理方式，对其医护疗效进行对比评价。

1　资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选取的患者均为2014年04月～2015年04月在我院进行治疗的72例肝硬化合并上消化道出血患者，每组各36例。男40例，女32例。护理组，年龄21～85岁之间，平均年龄（49.22±10.45）岁。对照组，年龄21岁到85岁之间，平均年龄（49.23±10.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方式，护理组采用预见性及针对性护理方式，第一，预见性护理。开展预见性护理工作过程中，第一步需要加强对患者的病情观察和监测［2］，能够熟悉患者的病情发展变化情况，观察患者是否出现了上消化道出血等不良反应症状，能够准确的判断患者的病情发展变化情况，然后采取对应措施实施护理过程。

需要提前做好急救准备工作，在抢救工作开展过程中，加强预防管理，避免因为急救工作开展不当而引发一些不良反应症状。

第二，针对性护理。一旦开展针对性护理操作后，需要及时的进行止血护理操作，采用适合的药物进行止血护理，保证用药的连续性和安全性，同时还需要快速建立静脉通道，通常情况下需要建立两条以上的静脉通道［3］，然后对药物的副作用等进行密切观察和监测，能够保证止血用药的安全有效。

在内镜下硬化剂的治疗护理。采用硬化剂开展治疗工作时，需要保证患者绝对的卧床休息，同时护理人员需要在患者这个阶段的生命体征以及其他指标变化情况加以认真分析和识别。

三腔气囊管压迫止血护理。在治疗工作开展过程中，需要密切观察患者的侧卧头部侧转情况，有助于口腔分泌物的及时排出，避免发生吸入性肺炎。

在护理工作开展过程中，护理人员还需要加强和重视的一个重要方面就是心理指导，护理人员需要针对患者的心理不良情绪以及引发不良情绪的问题所在，展开对应的心理护理指导工作，主动向患者讲解有关疾病的发展变化情况，能够增强患者战胜疾病的信心和勇气，同时护理人员需要主动去关心患者，通过患者朋友、家属等来了解患者的一些生活习惯和行为习惯，然后给予患者真实的关心和帮助，使得患者可以消除紧张焦虑不安，从而为患者提供和形成一个良好的住院环境，有助于其保持心情舒畅，提升医护效果。

1.3 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者的心理状态评分结果对比

护理组患者的焦虑评分和抑郁评分分别是（33.08±2.08）分和（34.11±2.01）分，对照组患者的焦虑评分和抑郁评分分别是（46.08±4.22）分和（46.26±4.05）分，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者的医护疗效结果对比

护理组的抢救成功率和不良反应发生率分别是100.00% （36/36）和5.56%（2/36），对照组的抢救成功率和不良反应发生率分别是86.11%（31/36）和22.22%（8/36），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3　讨论

本文选取了我院进行治疗的72例肝硬化合并上消化道出血患者，分别进行预见性及针对性护理方式和常规护理方式，对其医护疗效进行对比评价，结果发现护理组的抢救成功率和不良反应发生率分别是100.00%和5.56%，和对照组对应指标结果对比存在显著性差异，这表明了肝硬化合并上消化道出血患者采用预见性及针对性护理措施后，可以减少出血等不良反应的发生次数，改善患者的心理情绪，使得其更好的配合医护工作开展。

参考文献

［1］ 任艳芳，郑媛媛，马秋芳.探讨预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用［J］.大家健康（中旬版），2014，8（6）：275-276.

［2］ 李霞秋，朱佳瑛.预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响［J］.中国实用护理杂志，2010，26（33）：6-7.

［3］ 辜莹，陈帆.预见性和针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（11）：5-6.

Foresight and Targeted Nursing Application in Hepatocirrhosis With Upper Gastrointestinal Hemorrhage Nursing

YIN Xia Jilin combine traditional Chinese and western medicine hospital in Jilin province，Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective Foresight， and pertinence nursing in hepatocirrhosis with upper gastrointestinal bleeding in application. Methods 72 patients with hepatocirrhosis with upper gastrointestinal bleeding， nursing group and the control group 36 cases， were randomly divided into control group using conventional care， nursing group with foresight and targeted .Results Nursing group anxiety scores and depression score （33.08±2.08） and （34.11±2.01） points higher than that of control group （46.08±4.22） and （46.26±4.05） points （P＜0.05）. Conclusion Liver cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage patients with foresight and corresponding nursing measures， can reduce bleeding the occurrences of adverse reactions， such as improving the psychological feelings of the patients， make it a better cooperate with the medical work.

【Key words】Foresight，Targeted nursing，Cirrhosis of the liver，Upper gastrointestinal bleeding

【文章编号】1674-9316（2015）26-0256-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.190

【文献标识码】B

【中图分类号】book=26257,ebook=270R473.5