早期心理护理对脑卒中患者情感障碍影响的研究

作者单位：133000吉林省延吉市脑科医院



早期心理护理对脑卒中患者情感障碍影响的研究

安 莹

作者单位：133000吉林省延吉市脑科医院

【摘要】目的 观察与探讨早期心理护理对脑卒中患者情感障碍影响。方法 对2013年4月～2015年4月在我院接受治疗的70例脑卒中情感障碍患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行常规治疗，对研究组患者进行常规治疗加早期心理护理，分析两组患者的效果。结果 护理后，研究组患者的HAMD评分和ADL评分分别为（7.03±1.01）分和（84.33±2.62）分，均明显优于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05）。结论 对脑卒中情感障碍实施早期心理护理干预效果较好。

【关键词】早期心理护理；脑卒中；情感障碍；影响

近年来，脑卒中患者数逐渐增多，脑卒中患者出现情感障碍是常见的并发症症状，对患者机体健康具有严重的不良影响［1-2］。本文针对早期心理护理对脑卒中患者情感障碍影响进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1　资料和方法

1.1 临床资料

将2013年4月～2015年4月我院所收治的70例脑卒中情感障碍患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有35例患者，对照组中男性18例，女性17例，患者的年龄为40～79岁，平均年龄为（60.3±3.7）岁；研究组中男性19例，女性16例，患者的年龄为39～80岁，平均年龄为（60.5±3.8）岁。研究组和对照组脑卒中情感障碍患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2 方法

对对照组脑卒中情感障碍患者给予常规的药物治疗及康复治疗等；对研究组脑卒中情感障碍患者给予常规治疗加早期心理护理，常规治疗方法同对照组，早期心理护理措施如下，

（1）搜集患者的资料，明确针对性心理护理措施：护理工作人员需充分了解患者的实际病情、生活的背景、相关表现症状和心理状态等，寻找患者出现抑郁的原因和影响因素，制定患者的针对性心理护理方式。

（2）给予患者一定心理支持护理：使用讲解、倾听、指导及鼓励等多种方式的心理护理干预，耐心倾听患者主诉的疾病相关症状和存在痛苦、烦恼等，对患者给予一定的理解、同情和关怀，告知患者不良心理对疾病的发生、进展等产生的不利影响，对于积极配合临床治疗和护理的患者给予一定的鼓励，指导家人对患者给予充分的理解、关心和支持，提高患者的治疗信心。

（3）纠正患者的认知偏差情况：告知患者存在错误的认知则会明显延缓疾病的康复，甚至还会致使患者病情的进一步加重，并为患者讲解认知偏差的案例和不良影响，使患者充分认识到不良认知的后果，并主动寻找自身的认知偏差情况，指导患者使用理性的认知取代非理性的认知，及时纠正患者的不良应对情况等。

分析两组脑卒中情感障碍患者的护理效果，其中，患者抑郁的评定使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），患者的日常生活活动能力（ADL）评分使用改良的Barthel指数进行评定。

1.3 统计学分析

使用统计学的软件（SPSS 19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（x-±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。

2　结果

护理之前，对照组脑卒中情感障碍患者的HAMD评分为（23.05±1.24）分，ADL评分为（39.07±3.85）分，研究组脑卒中情感障碍患者的HAMD评分为（23.06±1.26）分，ADL评分为（39.08±3.87）分，护理之后，对照组患者的HAMD评分为（17.31±1.04）分，ADL评分为（69.03±2.35）分，研究组患者的HAMD评分为（7.03±1.01）分，ADL评分为（84.33±2.62）分，研究组脑卒中情感障碍患者护理后的HAMD评分明显低于对照组患者，研究组的ADL评分明显的高于对照组患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05）。

3　讨论

抑郁是脑卒中患者比较常见的情感障碍，严重威胁患者的心理健康，所以，护理工作人员需对急性期脑卒中患者的焦虑状况进行高度的关注和重视，并对患者实施有效的心理护理，使患者存在的焦虑、抑郁等不良情绪得以消除和缓解，明显改善患者的预后情况，并有效促进患者神经功能的尽快康复，提高脑卒中情感障碍患者的临床治疗效果［3-4］。

本研究中，研究组脑卒中情感障碍患者护理后的HAMD评分为（7.03±1.01）分，比对照组脑卒中情感障碍患者的（17.31±1.04）分明显更低（P＜0.05），研究组患者的ADL评分为（84.33±2.62）分，比对照组脑卒中情感障碍患者的（69.03±2.35）分明显更高（P ＜0.05），说明对脑卒中情感障碍患者实施早期心理护理效果较好，可以明显改善患者的抑郁情况，提高患者的日常生活活动能力，改善患者的日常生活质量。

参考文献

［1］ 郑瑞红，孙文芳.康复治疗及心理护理联合抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响［J］.中国冶金工业医学杂志，2012，29（6）：696-697.

［2］ 祁丽丽，胡亚妮，来海欧，等.脑卒中康复期情绪障碍的影响因素分析及心理干预效果观察［J］.中国医药导刊，2012，14（5）：761-762.

［3］ 马君萍.脑卒中合并偏瘫52例心理情感障碍原因分析及对策［J］.医学信息，2014（25）：420-420.

［4］ 杨俊林，赵红娟.早期心理干预对脑卒中后双相情感障碍的预防研究［J］.中国实用医刊，2015，42（4）：21-22.

Effect of Early Mentality Nursing on Emotional Disorders in Patients With Stroke

AN Ying Yanji Brain Hospital in Jilin，Yanji 133000，China

【Abstract】

Objective To observe and explore the effect of early psychological nursing on the patients with cerebral apoplexy. Methods On April 2013 to April 2015 during the month of April in our hospital received the treatment of 70 cases of stroke patients with affective disorder were studied clinically relevant, in accordance with the principle of random divided into 2 groups. Patients of control group were treated with routine treatment, for patients in the study group of routine therapy and early psychological nursing, the analysis of the effect of two groups of patients. Results After nursing, patients in the study group, the scores of HAMD and ADL score respectively （7.03±1.01） and （84.33±2.62）, were significantly better than the control group, between group difference （P＜0.05）. Conclusion The effect of early psychological nursing intervention is better for the patients with cerebral apoplexy.

【Key words】Early Mentality Nursing，Stroke，Emotional Disorders，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.134

【文章编号】1674-9316（2015）26-0185-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.74