67例类风湿性关节炎的护理

作者单位：675100云南省双柏县妥甸卫生院



67例类风湿性关节炎的护理

苏艳镁

作者单位：675100云南省双柏县妥甸卫生院

【摘要】目的 针对类风湿性关节炎的护理进行分析，并总结出相应的护理经验。方法 针对我院住院治疗的67例类风湿性患者进行护理，对护理的情况进行观察，通过药物治疗和一些锻炼都可以使患者病情得到相应的缓解。结果 通过对患者进行有效的护理，有33例患者有了明显的好转，32例患者的病情得到缓解，但有2例患者的病情出现反复的现象。护理满意率为92.54%。结论 采用综合性的护理方法结合药物治疗可以促进患者康复进程。

【关键词】类风湿性关节炎；临床护理；效果

类风湿性关节炎是一种慢性全身性疾病，其临床表现为病变关节疼痛、活动受阻、僵硬、肿胀等，如果不能在第一时间进行有效治疗，可能导致关节畸形现象的出现，相关报道表明，类风湿性关节炎的发病率呈现出了逐年上升的趋势，且以女性患者为多。针对患者的临床症状，给予有针对性的护理措施，能够在最大程度上提升该疾病的治疗效果，为此本文选取2013年12月～2014年12月来我院就诊的类风湿性关节炎患者67例为研究对象，并在药物治疗的基础上，实施了综合护理，取得了满意效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2014年12月来云南省双柏县妥甸卫生院就诊的类风湿性关节炎患者67例为研究对象，患者符合类风湿性关节炎的临床诊断标准［1］。其中男患者22例，女患者45例，年龄区间为40～69岁，有60例患者关节受到累及，排除标准：肝肾功能不全，精神疾患，其他器官器质性病变者。

1.2 方法

1.2.1 心理干预 类风湿性关节炎患者内心存在较多负性情绪，其主要表现为恐惧，焦虑，抑郁等等，且对自身疾病的治疗信心不大。加上疾病对自身生活质量的影响，导致部分患者出现精神或人格障碍。

针对这种现象，护士应该有针对性的对其开展心理干预工作：令患者信服医生的诊断和治疗措施，介绍治疗成功典型案例，令患者拥有战胜疾病的信心；结合患者受教育程度，选择合适的方式为患者解释类风湿性关节炎的治疗方法，重点对比入院前后临床症状变化情况；令患者了解类风湿性关节炎是慢性终身性疾病，需要长期治疗，同时告诉患者当前治疗方法的安全性，可行性与科学性。

1.2.2 生活与康复护理 护士对患者的日常生活进行护理干预，其中包括日常饮食，关节保护等项目的指导，改正以往不良生活习惯，饮食原则遵循清淡营养，避免使用高油高蛋白食物，避免患者因体重增加所造成的关节负荷加大现象发生。提醒患者注意季节变化，注意保暖。定期对病房消毒，开窗流通新鲜空气。

对患者实施卧床护理能够缩短其康复进程，但同时应该建议患者在床上进行适当的运动，防治关节畸形的出现，维持关节功能［1］。

1.2.3 康复训练 类风湿性关节炎会令患者的关节变得僵硬，如缺少必要的锻炼，会损害其关节功能。科学化的康复训练，可以令患者的关节得到全面放松，疼痛情况得到患者，促进关节功能的恢复。在康复训练指导上，护士应结合患者实际情况制定康复方案。针对患者病变关节部位，采取不同的锻炼方式

1.2.4 药物作用以及护理干预 当前，治疗类风湿性关节炎的重要方式仍为药物治疗，现如今，治疗类风湿性关节炎的药物主要有2种，分别为控制疾病发展和改善临床症状类药物。改善类药物主要包含慢作用药物，非甾体类消炎药。而控制疾病发展的药物当前还在研制中，为了防止患者在治疗过程中出现严重不良反应，通常不推荐为期进行激素治疗，护士在对患者进行护理工作的过程中，要严格掌握药物剂量，在使用药物以前，护理人员应告知患者药物的功效，副作用和适应症，同时利用有效方式，令患者掌握正确的药物剂量，使用方式和具体时间，同时学会观察用药后的不良反应。遵循医嘱服药，交代好用药事项和禁忌［2］。

1.3 效果判定

经过为期3个月的治疗与护理后，对所有患者的临床症状改善情况和护理满意度进行调查。

（1）显效：患者临床症状基本消失，关节功能恢复正常，血沉接近正常标准，类风湿乳凝实验结果为阴性。

（2）有效：患者临床症状和以往相比有所好转，血沉接近正常标准，关节功能好转，类风湿乳凝实验结果为阴性或弱阳性。

（3）无效：患者临床症状无改善，类风湿乳凝实验结果为阳性，血沉无变化，功能未恢复。

护理满意度调查共分为三项：满意，较满意，不满意。满意率＝（满意人数＋较满意人数）/总人数。

2　结果

经有效护理与治疗，显效者33例，有效者32例，无效者2例，总有效率为97.01%。

从护理满意度调查来看，满意者40例，较满意者22例，不满意者5例，总满意率为92.54%。

3　讨论

类风湿性关节炎病程进展缓慢，在发病初期，患者会感到手脚麻木，疲劳等现象，随着病情的加重，其关节病变部位会出现僵硬和疼痛症状，同时累及周围关节，严重者四周肌肉组织发生萎缩，纤维组织增生，进而出现贫血，发热，最终导致关节侧偏向性畸变，严重影响患者生活质量。

针对院内护理人员应该加强对患者基本情况的了解，同时进行心理干预，帮助患者树立起治疗疾病的信心，同时对患者开展健康宣教工作，强化患者对自身疾病的认识，对疾病治疗保持一个良好的心态。值得注意的是，实际工作中，护理人员应该具备足够的耐心，依照患者的实际情况开展相关工作。对于出院患者，应给予一定的康复指导，令其在出院后也能够进行自主护理。在进行实际工作的时候，患者及其家属应谨遵医嘱进行治疗，并且充分配合护理人员的工作。患者出院后，应该按照院方的建议对饮食进行规划，应以自身最大耐受程度为标准进行有效康复训练。

综上所述，在对患者进行全面治疗的基础上，同时给予精心护理，能够有效阻止病情的发展，将患者的临床症状加以改善，提升关节活动能力。

参考文献

［1］ 丁明欣，高桂香. 类风湿性关节炎的康复护理［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（9）：88-90.

［2］ 陈慧丽，姜明华，王新，等.护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响研究［J］.现代生物医学进展，2012，12（6）：1157-1159.

Nursing Care of 67 Cases of Rheumatoid Arthritis

SU Yanmei Tuodian health hospital in Yunnan Province，Shuangbai 675100，China

【Abstract】

Objective To study the nursing of rheumatoid arthritis， and summarize the nursing experience. Methods 67 patients with rheumatoid treated in our hospital received patient care， the effect of nursing care were observed. Results Through effective nursing to patients and in 67 patients， 33 patients have the obvious change for the better， the condition of 32 patients relieved， but repeated phenomenon in 2 cases of illness. Conclusion The comprehensive nursing method combined with drug treatment， far more than a single drug treatment method is more obvious.

【Key words】Rheumatoid arthritis，Clinical nursing，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.125

【文章编号】1674-9316（2015）26-0172-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5