超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

作者单位：150000哈尔滨市口岸医院



超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

陈丽梅

作者单位：150000哈尔滨市口岸医院

【摘要】目的 本文对超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值进行了分析。方法 结合某医院2014年9月～10月收治的45例甲状腺结节患者病历，对超声技术检查的结果进行了回顾性分析。结果 剪切波弹性成像超声和常规超声联合成像的敏感性、特异性以及准确性均高于常规超声（P＜0.05）。结论 采用超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中有着较高的价值，提高了医院诊断与治疗的水平。

【关键字】超声新技术；甲状腺；诊断；价值

近年来，甲状腺结节的发病率有所提高，为了提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性医院应该采用超声造影与剪切波弹性成像超声结合的诊断方式。在对甲状腺患者良恶性结节进行鉴别与诊断的过程中，需要采用超声技术，有的医院采用的是传统的细针穿刺抽吸活检法，这种诊断技术虽然准确率较高，但是会给患者带来较大的疼痛感［1］。随着科技的不断进步，很多医院在对甲状腺结节患者进行诊疗时，采用了超声新技术，本文对超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值进行了分析，对常规超声与剪切波弹性成像超声联合常规超声方法诊断的敏感性、特异性以及准确性进行对比。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取某医院2014年9月～10月收治的45例甲状腺结节患者，其中男性15例，女性30例，年龄在20～66岁之间，平均年龄为（36±3.2）岁，这些患者均属于单发结节患者。

1.2 方法

在本次研究中，对患者甲状腺良恶性结节的诊断中采用了超声造影、常规超声技术以及剪切波弹性成像这种超声新技术。患者如果被诊断为恶性病灶、无法确定或者良性病变，则需要采用手术治疗，然后对切除下的甲状腺结节进行病理检查。

1.2.1 超声造影与常规超声 这两种检查方法都属于传统的超声技术，在检查的过程中，需要安排具有一定工作经验的医师，还要结合常规的超声诊断仪以及超声成像仪，对患者静脉注射声诺维超声造影剂2.4 ml。在对诊断结果进行分析时，还要使用离机，如果医生与诊断结果持不同意见，则需要讨论并给出明确结果。常规超声检查具有低回声、回声不均匀、边界不清等缺陷，采用超声造影诊断技术时，恶性征象具有不均匀强化的问题，这影响了甲状腺良恶性结节鉴别诊断的准确性。

1.2.2 剪切波弹性成像超声 剪切波弹性成像是一种新型的超声技术，在检查时需要安排经过专业培训的医师，还要应用新型的Aixper超声诊断仪，还要应用双福实时技术，对灰阶图以及弹性图进行观察，应用专业的软件对结节最硬区域的弹性模量进行计算，随着这项技术的不断成熟，应用超声新技术，受到的干扰比较小，可以保证甲状腺良恶性结节鉴别诊断的准确性［2］。

1.3 观察指标

在确定观察指标时，需要将甲状腺结节手术病理作为诊断的指标，采用传统超声技术时，还会将粗针穿刺细胞学病理作为观察指标，但是由于穿刺病理与手术病理存在矛盾，本文主要是对超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用情况进行分析，所以，在分析超声新技术的鉴别诊断价值时，主要参考了甲状腺结节手术的病理。医师需要根据病理诊断的结果，对常规超声与剪切波弹性成像超声联合常规超声方法诊断的敏感性、特异性以及准确性进行对比。

1.4 统计学方法

所有数据均应用统计学软件 SPSS 19.0软件处理，运用%表示计数资料并行χ2检验，以P < 0.05表示差异显著有统计学意义。

2　结果

常规超声检查诊断的敏感性70.0%，特异性为74.3%，准确性为73.3%；剪切波弹性成像超声和常规超声联合的成像敏感性为100%，特异性为85.7%，准确性为92.5%。剪切波弹性成像超声和常规超声联合成像的敏感性、特异性以及准确性均高于常规超声（P < 0.05）。

3　讨论

在对甲状腺患者结节良恶性进行鉴别与诊断的过程中，需要合理应用超声技术，传统的超声技术存在较多的缺陷，会影响诊断结果的准确性，随着科技的不断进步，很多医院在对甲状腺结节患者进行诊疗时，采用了超声新技术，比如剪切波弹性成像超声技术，起到了良好的效果［3］。超声新技术弥补了常规超声技术在回声、边界以及钙化等问题存在的显示不准确的问题，对恶性结节有着较强的敏感性。所以，为了提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性医院应该采用超声造影与剪切波弹性成像超声结合的诊断方式。在本次研究中，常规超声技术诊断甲状腺结节良恶性的准确性为73.3%，而剪切波弹性联合常规超声成像诊断的准确性为92.5%，所以，采用超声新技术有效增强了诊断效能［4］。

剪切波弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断中，不会使患者产生疼痛感，而且在不需要人为施加压力的前提下就可以对组织形变进行测量，诊断医生可以对剪切波在组织内传播的速度进行测量，这有利于提高鉴别甲状腺结节良恶性的准确性。在对超声新技术与常规超声技术的成像敏感性、特异性以及准确性进行对比后，超声性技术在各个方面均优于常规超声技术（P＜0.05）［5］。总之，采用剪切波弹性成像诊断技术，可以提高医院诊断与治疗的水平，这项新型的超声技术具有较高的诊断价值。

参考文献

［1］ 李富武，张艳.超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究［J］.中国继续医学教育，2015（2）：121.

［2］ 宋焱，章春泉.超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别的研究进展［J］.中国全科医学，2012，15（18）：57.

［3］ 郇婕，苏磊，刘保娴，等.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值［J］.中山大学学报（医学科学版），2014，35（6）：889-896.

［4］ 黄昌成，何建华.慢性阻塞性肺疾病与冠状动脉粥样硬化相关性研究［J］.西部医学，2015，27（1）：69-71.

［5］ 黄昌成.慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸28例漏误诊分析［J］.大家健康（学术版），2014（12）：93.

The Value of New Ultrasound in the Diagnosis of Benign and Malignant Thyroid Nodules

CHEN Limei Harbin port hospital in Heilongjiang，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To analyze the value of the new ultrasound technique in the diagnosis of thyroid nodules. Methods A retrospective analysis was made on the results of ultrasonic examination in 45 patients with thyroid nodules from to September 2014. Results The sensitivity， specificity and accuracy of shear wave elasticity imaging and conventional ultrasound imaging were higher than those of conventional ultrasound （P＜0.05）. Conclusion The new ultrasound technology has a high value in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules， improve the level of hospital diagnosis and treatment.

【Key words】New technology，Thyroid，Diagnosis，Value

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.103

【文章编号】1674-9316（2015）26-0142-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R561.4