通络扶正汤联合针灸治疗缺血性中风后偏瘫的疗效观察

作者单位：132013吉林医药学院附属医院综合二内科



通络扶正汤联合针灸治疗缺血性中风后偏瘫的疗效观察

杨 雪

作者单位：132013吉林医药学院附属医院综合二内科

【摘要】目的 研究分析通络扶正汤结合针灸治疗缺血性中风后偏瘫的疗效观察。方法 选取 2012年3月～2013年4月于本院就诊的80例中风后肢体偏瘫的患者临床资料进行分析，随机分为研究组40例与对照组 40例，对照组进行常规治疗，研究组在此基础上结合通络扶正汤联合针灸治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 研究组有效率高达 94.8%，对照组为76.4%，两组对比差异明显（P＜0.05）。结论 通络扶正汤联合针灸对治疗缺血性中风后肢体偏瘫患者的疗效确切，效果显著。

【关键词】通络扶正汤；缺血性中风；针灸

中风是一种急性脑血管疾病，对中老年人身体健康和生活质量存在严重威胁的疾病。缺血性中风研究发现，由于其发病原理和临床症状非常复杂，若使用单一的方法治疗不易达到理想的效果，所以需要在临床治疗过程中应用多种方式综合进行治疗，各取其优点［1］。本文应用口服通络扶正汤联合针灸治疗缺血性中风后肢体偏瘫，取得较好的效果。现报道如下。

1　资料和方法

1.1 临床资料

选取2013年1月～2014年2月于本院就诊的80例中风后肢体偏瘫的患者，随机分为研究组40 例，对照组40例，其中有男性患者 43例，女性患者37例，患者的年龄为43～75岁，平均年龄为（55.2±7.1）岁；其中17例为脑出血恢复期，13例为动脉硬化，11例为多发性脑梗死，15例为椎基底动脉供血不足，8例为腔隙性脑梗死，16 例为脑血栓。病程从1个月至2年不等，病程平均为8个月。对比两组患者的病情及资料均无明显差异（P ＞0.05）， 差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组使用基本的常规治疗方法，为患者静脉滴注，每日一次；每天进行30分钟的肢体康复训练。研究组在此基础治疗上，口服通络扶正汤，主要中药成分为：黄芪、丹参、络石藤、全蝎、地龙、鸡血藤、土鳖虫、蜈蚣等，每次半升，一日两次，在早晚服用；根据患者病情配合针灸以曲池、以环跳、阴陵泉、合谷等穴位。每次针灸半小时，一天一次。上述疗法以30天为一个疗程，对比不同治疗方式的两组患者的治疗后恢复效果。

1.3 评定标准［2］

依照患者在经过治疗后，对恢复情况进行疗效评价，其标准如下：（1）显效：功能缺损评分降低 45%～83%，日常行为可以自理，基本不需要他人协助。（2）有效：功能缺损评分降低 21%～45%，生活自理能力有所提高，需要他人协助生活情况较少。（3）无效：功能缺损评分降低 15%以下，生活完全无法自理。

1.4 数据整理

通过SPSS 19.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用χ2进行检验。P＜0.5说明试验结果有统计学意义。

2　结果

经一个疗程的治疗，两组患者治疗效果评级差异明显（P＜0.05）具有统计学意义，研究组的治疗效果明显高于对照组，研究组显效29例，有效9例，无效2例，总有效例数38例；对照组显效13例，有效21例，无效6例，总有效34例。

3　讨论

有研究显示，中风后发生偏瘫的几率偏高，且偏瘫会严重影响患者肢体协调能力和运动活动水平。由于缺血性中风的发病机制和临床病理变化复杂，现代医学在治疗该病方面暂时还未有突破性的进展。但中医中药配合针灸后，在治疗该病时有多方面的好处。根据中医理论：气虚是缺血性中风的基础致病根源，血瘀为该病邪的核心，基础的病理机制为“气虚血瘀”［3］。由此可以推论，治疗方向需要以扶正、益气、通络为第一目的，使用通络扶正汤为患者服用，可以达到补气通络、活血化瘀、祛风扶正的效果。在经过临床使用和实验室研究发现自制的通络扶正汤各味中药材在改善患者心脑供血机能方面均具有不同作用原理方面的疗效，此外还可以抗疲劳、抗缺氧；或有改善微循环、降压、降脂、增强心肌收缩力等功效。同时使用针灸来疏通患者经络，调理气血，并刺激神经周围细胞，将这种刺激信号传输到大脑中相应的中枢，刺激病变神经细胞功能的恢复，以促进缺血性中风后偏瘫患者肢体功能的恢复。

本次研究结果表明，通络扶正汤联合针灸治疗缺血性中锋后偏瘫的患者治疗中有良好效果，对人体无毒副作用，不仅该治疗措施的不良反应极少，还能有效的改善患者临床症状，促使患者康复。是一种安全，有效的治疗手段。

参考文献

［1］ 邓永萍，姚子弘，郑凯双．偏瘫患者不同时期康复训练的效果比较［J］．实用医学杂志，2009，25（10）：1656-1657．

［2］ 黄应杰，张汉操，李丽霞，等．针灸分阶段和屈、伸肌取穴治疗中风偏瘫［J］．现代医院，2010，10（1）：69-71．

［3］ 龙燕玲，林秀芳，黄金梅．脑卒中瘫痪病人早期康复训练模式的探讨［J］．现代医院，2011，11（2）：85-86．

Observation on the Therapeutic Effect of Combined Acupuncture and Moxibustion in Treating Ischemic Apoplexy

YANG Xue Department of internal medicine 2，The Affiliated Hospital of Jinlin Medical college，Jilin 132013，China

【Abstract】

Objective To observe the therapeutic effect of combined acupuncture and moxibustion on treating hemiplegia after ischemic stroke. Methods The clinical data of 80 patients with hemiplegia after stroke from March 2012 to April 2013 were randomly divided into study group and control group with 40 cases and control group with 40 cases. To compare the therapeutic effect of the two groups of patients. Results The effective rate of the study group was 94.8%， the control group was 76.4%， the difference between the two groups was significantly （P＜0.05）. Conclusion The effect of combined acupuncture and moxibustion on the treatment of limb paralysis after ischemic stroke is effective.

【Key words】Dredging collaterals，Ischemic stroke，Acupuncture

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.093

【文章编号】1674-9316（2015）26-0128-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.71