卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的临床观察

作者单位：132013吉林医药学院附属医院



卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的临床观察

李晓萌

作者单位：132013吉林医药学院附属医院

【摘要】目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的临床疗效和安全性。方法 100例进展期老年胃癌患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用卡培他滨治疗，观察组则在此基础上联合奥沙利铂治疗。结果 观察组治疗效果、安全性以及产生不良反应等方面情况均优于对照组，（P＜0.05）。结论 进展期老年胃癌患者进行卡培他滨联合奥沙利铂治疗，有助于提高治疗效果，提高患者治疗的依从性，减少不良反应产生情况。

【关键字】卡培他滨；奥沙利铂；进展期胃癌；老年

胃癌是我国属于高发病率的肿瘤之一。由于在早期时无明显症状，所以通常确诊时都处于晚期，这时的肿瘤大多无法切除，且已发生局部转移和扩散。治疗胃癌，合理的手段就是进行化疗来延长进展期患者的生命。然而老年患者属于比较特殊的人群，这样的患者由于年纪大，身体健康程度和体能状态差，对他们实行单纯的单药姑息性化疗，效果不明显，化疗药物产生的毒性往往也会伤害患者生命健康［1］。如何寻找有效方法治疗进展期老年胃癌患者，成为临床上亟待解决的问题。本文选取在我院接受治疗的100例进展期老年胃癌的患者作为研究对象，进行观察和分析，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象是2012年4月～2013年4月期间在我院接受治疗的100例进展期老年胃癌的患者，将这100例患者根据随机抽样法地进行分组，分为观察组和对照组各50例。所有患者经确诊均为进展期胃癌患者。其中观察组50例患者中，男性患者24例，女性26例，年龄分布在63～79岁，平均年龄为74.2岁；对照组患者50例患者，男性患者23例，女性27例，年龄分布为62 ～78岁，平均年龄为（65.6±2.5）岁。两组患者预计生存期均大于三个月，Karnofsky功能状态评分（KPS）大于70分，经过肿瘤观察指标客观的疗效评价，两组患者均可接受2个以上的周期化疗。两组在性别、年龄和基本病情等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 方法

对照组接受医院给予的卡培他滨进行治疗。具体方法为：第1～14天卡培他滨2 000 mg/m2，口服，每天分两次进行。21～28天为一个周期。

观察组在对照组治疗方法的基础上再联合奥沙利铂。使用方法：治疗第一天时对患者静脉滴注150 mg/m2的奥沙利铂。

化疗过程中要时刻关注患者的血常规变化以及肝肾功能。治疗六个周期后对患者的治疗效果进行评价［2］。

1.3 疗效判定

疗效判定：疗效根据RECIST标准评价，可以分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和疾病进展。有效率=完全缓解+部分缓解。疾病控制率=完全缓解+部分缓解+病情稳定。

不良发应按照WHO抗癌药物不良反应评价标准进行评价，共0～Ⅳ级。

1.4 统计学处理

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P < 0.05 为差异有统计学意义。

2　结果

经过治疗发现患者治疗效果以及产生不良反应等方面来评定，观察组50例患者情况均优于对照组，实践证明，卡培他滨联合奥沙利铂治疗效果好，安全性高。观察组50例患者中，完全缓解12例，部分缓解18例，病情稳定14例，疾病进展6例，有效率为60%，疾病控制率为88%。对照组完全缓解6例，部分缓解11例，病情稳定13例，疾病进展20例，有效率为34%，疾病控制率为60%。观察组有效率明显高于对照组，两组相比形成巨大差异（P < 0.005），具有统计学意义。观察组出现白细胞减少的Ⅰ～Ⅱ级患者有12例（24%），Ⅲ～Ⅳ级8例（16）；恶心、呕吐的Ⅰ～Ⅱ级患者有10例（20%），Ⅲ～Ⅳ级6例（12%）；腹泄Ⅰ～Ⅱ级患者有12例（24%），Ⅲ～Ⅳ级7例（14%）。对照组出现白细胞减少的Ⅰ～Ⅱ级患者有23例（46%），Ⅲ～Ⅳ级17例（34%）；恶心、呕吐的Ⅰ～Ⅱ级患者有19例（38%），Ⅲ～Ⅳ级13例（26%）；腹泄Ⅰ～Ⅱ级患者有23例（46%），Ⅲ～Ⅳ级15例（30%）观察组产生不良反应情况明显由于对照组，具有统计学意义（P < 0.05）。

3　讨论

治疗胃癌，合理的手段就是进行化疗来延长进展期患者的生命。然而老年患者属于比较特殊的人群，这样的患者由于年纪大，身体健康程度和体能状态差，对他们实行单纯的单药姑息性化疗，效果不明显，化疗药物产生的毒性往往也会伤害患者生命健康［3］。卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌可以提高治疗效果，增加治疗的安全性。

综上所述，对进展期老年胃癌患者进行卡培他滨联合奥沙利铂治疗，有助于提高治疗效果，提高患者治疗的依从性，减少不良反应产生情况，提高患者生活质量和治疗安全性，说明卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌具有良好效果。

参考文献

［1］ 李晓琴，姬发祥，林民哲，等.卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的临床观察［J］.重庆医学，2013，42（7）：795-796.

［2］ 陈伙辉，陈燕武，吴凤坚，等.奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌47例的临床观察［J］.中外医疗，2009，28（11）：6-7.

［3］ 木亚林.卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌的临床研究［J］.中国卫生标准研究，2014（24）：92-94.

Clinical Observation of Capecitabine Plus Oxaliplatin in the Treatment of Advanced Gastric Cancer in the Elderly Patients

LI Xiaomeng Jilin medical college affiliated hospital，Jilin 132013，China

【Abstract 】

Objective To observe the capecitabine in combination with the recent advances in the treatment of oxaliplatin into periods of elderly gastric cancer clinical efficacy and safety. Methods 100 elderly patients with advanced gastric cancer patients， randomly divided into observation group and control group 50 cases each. The control group treated with capecitabine， observation group based on the combined treatment of oxaliplatin into. Results The observation group of therapeutic effect， safety and adverse reaction conditions were better than that in control group， （P＜0.05）. Conclusion The stage progress in elderly patients with gastric cancer were capecitabine in combination with oxaliplatin into treatment， help to improve the effect of treatment， improve patient treatment compliance， reduce the adverse reaction conditions.

【Key words】Capecitabine，Oxaliplatin，Advanced gastric cancer，The elderly

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.054

【文章编号】1674-9316（2015）26-0074-02

【文献标识码】B

【中图分类号】book=75,ebook=88R735.2