妊娠高血压综合征临床诊治探究

作者单位：473000南阳市中心医院妇产科



妊娠高血压综合征临床诊治探究

忽 平

作者单位：473000南阳市中心医院妇产科

【摘要】目的 进一步对妊娠高血压综合征临床诊治进行分析和探讨。方法 选取我院于2012年9月～2014年9月收治的50例妊娠高血压综合征患者，将其作为本次研究的观察组，同时选取同期在我院进行待产的50例正常孕妇作为本次研究的对照组，分析两组产妇的分娩结局以及母婴预后。结果 对照组及观察组中比较两组差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论 针对妊娠高血压综合征患者，需要针对患者的具体病情对其进行解痉、降压等一系列治疗措施，做好围生期的保健或终止妊娠，提高母婴安全。

【关键词】妊娠高血压综合征；临床诊治；预后

妊娠高血压综合征是发生在妊娠晚期的并发症，患者若不能及时得到治疗，将严重威胁母婴的安全。随着医疗技术的不断发展，在临床上，针对该类疾病患者，通常降压、解痉等方法进行治疗［1］。因此，做好围生期保健以及及早采取有效治疗措施对降低孕产妇并发症、保障母婴安全具有重要的意义。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2012年9月～2014年9月收治的50例妊娠高血压综合征患者，其中年龄最大的40岁，年龄最小的24岁，平均年龄（32.34±1.07）岁，孕周在34～39周之间，平均孕周（36.56±1.03）周，将其作为本次研究的观察组，患者在入院后均伴有头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状，其中有2例患者出现抽搐，3例患者出现昏迷；同时选取同期前来我院进行待产50例正常孕妇，其年龄在23～39岁之间，平均年龄（30.34±1.86）岁，孕周在34～40周之间，平均孕周（36.88±1.24）周，两组在年龄、孕周等方面没有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者在入院后，对其血压、体重等进行测量，同时，监测患者的心功能，记录患者的尿量，并对患者的尿液进行常规检查等，检测患者的凝血功能，密切监测胎儿的发育情况，包括胎动次数、羊水量等。对照组孕妇采用常规治疗，观察组孕妇进行解痉、降压、镇静等方法进行治疗，首先将5 g硫酸镁加入到浓度为5%的100毫升葡萄糖溶液当中，进行静脉滴注，然后再将15 g硫酸镁加入到500毫升的葡萄糖溶液当中行静脉滴注；同时采用硝苯地平降压和拉贝洛尔进行降压治疗，观察患者的降压效果，若降压效果不明显，则基于硝酸甘油，行静脉滴注；采用地西泮进行镇静治疗；根据患者每日尿量，可以适当进行利尿治疗，当患者的出现水肿、低蛋白血或病情较为严重时，可以输注白蛋白或扩充血容量。若患者在治疗48小时后仍无明显改善，根据患者的孕周，尽可能延长孕周，带胎儿心肺成熟后，选择终止妊娠；患者出现较为严重的并发症时，也许选择终止妊娠。

1.3 观察指标

观察两组产妇的分娩结局以及母婴预后。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比用P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结果

对照组剖宫产10例（占20%），自然分娩40例（占80%），有1例早产（占20%），新生儿体重均正常，没有出现死胎，观察组中有剖宫产20例（占40%），自然分娩30例（占60%），其中早产8例（占16%），新生儿中有6例（占12%）体重较低，有死胎4例（占8%），比较两组差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3　讨论

妊娠高血压综合征是产科中较为常见的疾病之一，但是对母婴的威胁较大，患者的临床表现主要有血压升高、蛋白尿、浮肿，严重情况下会出现抽搐和昏迷。本次研究中，观察组患者中便有3例患者的病情较为严重，出现了抽搐和昏迷。妊高征是一种全身小动脉痉挛性疾病，它可以影响全身诸如心、脑、肝、肾及血液、胎盘功能，所以妊高征的预防和治疗有着十分重要的临床意义［2］。临床上，通常将硫酸镁作为解痉药物，以缓解患者的临床症状。但是，每个孕妇的病情均由不同，所以，还需要对患者进行镇静、补充溶液等治疗。为了有效预防妊娠高血压综合征，可以对孕妇采取一系列干预措施，如健康教育、饮食指导等［3］。在孕期，孕妇定期参加健康知识讲座，了解孕期相关疾病注意事项，并做好预防措施；饮食上，除了保证每天所需的营养之外，少食辛辣刺激、高热量、高脂肪食物；定期进行孕检。

综上所述，从本次的研究结果来看，针对妊娠高血压综合征患者，需要针对患者的具体病情对其进行解痉、降压等一系列治疗措施，做好围生期的保健或终止妊娠，提高母婴安全。

参考文献

［1］ 刘展，刘待霞，朱莉姗.妊娠高血压疾病并发心功能衰竭90例分析［J］.医药论坛杂志，2011，32（8）：127-128.

［2］ 史春丽，刘虎子.16例妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的临床诊治分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（8）：995-996.

［3］ 董艳红.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床分析［J］.中国实用医药，2014（22）：121-122.

Clinical Diagnosis and Treatment of Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

HU Ping Department of Obstetrics and Gynecology of Nanyang Central Hospital， Henan，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To make further the study on the siafnosis and treatment of pregnancy-induced hyperrension on syndrome. Methods To select 50 patients with pregnancy-induced hypertension syndrome who are admitted from September 2012 to September 2014 in our hospital ，they are will be the observation group of this study， and we will choose 50 Normal pregnant women in our hospital to as the contrast group in this study at the same time，analysis of maternal birth outcomes for the two groups， as well as maternal and child outcomes. Results The difference between the control group and the observation group was significantly different （P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion Inpatients with pregnancy-induced hypertension syndrome， need to according to the specific condition of patients with the spasmolysis， step-down， a series of treatment measures， do better in the perinatal period care or termination of pregnancy， improve maternal and child safety.

【Key words】Pregnancy induced hypertension syndrome，Clinical diagnosis and treatment，Prognosis

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.040

【文章编号】1674-9316（2015）26-0055-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R714.246