公立医院财务处量化考核工作探讨

■ 王爱青李 钢曹亚娜彭雪涛叶 洁

公立医院财务处量化考核工作探讨

■ 王爱青①李 钢①曹亚娜②彭雪涛①叶 洁①

公立医院 财务量化考核

财务管理作为医院管理的重要一环，在医院运行和发展中起着至关重要的作用。从财务处实行量化考核必须切实实行轮岗制与全体财务人员参与两个方面进行分析，阐述了财务处量化考核主要包括对财务处各项工作进行流程梳理，对财务工作进行基础信息采集，对岗位进行分级，建立全面的财务处量化考核表等内容。进一步强调了科学合理的量化考核制度，会最大限度地避免不公平现象的发生，使员工在轻松愉快的氛围中工作，最大限度地发挥员工工作的积极性和主动性，全面提升财务管理水平。

Author’s address：Peking Union Medical College Hospital, No.1, Shuaifuyuan, Dongcheng District, Beijing, 100730, PRC

1 背景

1.1《事业单位人事管理条例》的要求

《事业单位人事管理条例》（国务院令第652号）自2014年7月1日起施行，要求事业单位建立岗位管理制度，明确岗位类别和等级[1]。事业单位根据职责任务和工作需要，按照国家有关规定设置岗位；岗位应当具有明确的名称、职责任务、工作标准和任职条件。事业单位应当根据聘用合同规定的岗位职责任务，全面考核工作人员的表现，重点考核工作绩效；考核应当听取服务对象的意见和评价；年度考核的结果可以分为优秀、合格、基本合格和不合格等档次，聘期考核的结果可以分为合格和不合格等档次。

1.2 财务处在公立医院运行中的作用要求必须做好量化考核工作

财务管理作为医院管理的重要一环，在医院运行和发展中起着至关重要的作用[2]。医院的经营决策一般情况下都必须依赖准确的会计数据、前瞻的财务预测和周密的财务分析。在经营决策实施过程中更离不开财务部门合理的财务控制并需要用财务分析指标去评估其经营成果。公立医院财务管理涉及到医院的方方面面，财务处的管理水平直接影响医院资金的安全性、物价收费的合理合法性、国有资产和各种耗材的使用效率等。经费管理的规范性直接影响到项目负责人和医院的科研信用等级；绩效政策的指引直接影响到员工工作的积极性和主动性。财务人员工作成果不易量化、工作强度无法考量，加之财务人员责任重、心理压力较大，而且因为财务处工作的特殊性、专业性以及高风险性，从卫生主管部门到公立医院本身并无专门和专业的对财务处的量化考核方案，整个部门工作质量与效果的好坏也没有衡量的标准尺度，对其评价有很大的弹性空间[3]。财务处作为专业的财务管理部门，不能因为没有科学的外部评价标准而疏于工作和管理，医院一定要建立科学的财务处量化考核方案，发挥财务处全体员工的积极性和创造性，秉承专业的人员要把专业的事情做好、工作质量的改善永无止境的工作理念做好公立医院的财务管理工作[4]。

2 财务处实行量化考核的基础条件

2.1 轮岗制的切实执行

财务工作基本要求之一便是实行定期轮岗。轮岗制对于财务处人员管理水平的提高以及避免财务人员舞弊至关重要。但在工作实践中，各大公立医院财务处轮岗制的执行程度存在极大的差别；有些单位严格实行财务轮岗制，各个岗位实现了定期轮岗；有些单位存在定期轮岗实行不彻底的情况，有些岗位实现了定期轮岗，或轮岗间隔时间较长，甚至存在因为一些岗位内容复杂、财务处人员实际能力不一致或其它一些外在原因使得这些岗位长期由同一人担任的不合理情况。财务工作的重复性、枯燥性、严谨性以及财务工作的高风险性使得财务处不切实实现定期轮岗会加剧财务管理风险，直接影响员工的积极性，也是财务处做好量化考核的直接障

碍。为保证财务处轮岗制的切实执行，财务处要加强对全体人员能力的培养，不断更新现有知识，结合现实情况进行正确的职业判断。

2.2 财务处全员参与，建立内部和外部相结合的评估机制

财务处量化考核工作成为衡量财务处各个工作岗位的工作难易程度和工作量的重要尺度，量化考核工作是否科学合理直接影响到整个财务处的工作状态和工作氛围，进而影响财务处的财务管理水平[5]。公立医院财务管理工作有其自身的特点，单位财务工作必须与本单位经济运行情况、管理水平相契合；财务管理工作不能脱离医院实际情况，进行无效管理，应在发挥专业性的同时注重服务质量的不断改善，要随着国家和社会环境的变化不断改进。财务处量化考核工作的开展一定要全体财务人员的参与，建立科学的财务处内部评价机制，同时要结合主管部门对财务管理工作的要求以及医院全体员工对财务工作的要求，建立内部和外部相结合的评价机制。同时，财务处量化机制建立后要随环境和工作内容的变化进行论证和不断的修订，使量化考核方案更加科学合理[6]。

3 财务处做好量化考核工作的步骤

3.1 对财务处各项工作流程进行梳理

财务处工作的特点之一是具有重复性，相同或类似的业务会不断地重复出现，这也使得财务处各项工作有一定的规律性，可以规范流程[7]。在梳理流程时要注意流程的规范性和流程中的关键点。如，科研经费报销材料这项业务可以做如下的梳理：第一，项目负责人或经办人持报销要件，包括内部支票、外部发票、审批文件（依据单位科研经费管理办法决定是课题负责人审批还是科研处、主管院长、总会计师逐级审批），经办人员签字，填写准确完整的科研经费报销单据到财务处进行报销；第二，主管会计对报销单据进行审核；第三，主管会计审核后进行正确的会计处理；第四，由银行出纳或现金出纳对项目负责人或经办人支付现金或支票，完成整个报销业务。在这项业务中，财务审核的关键点包括报销要件是否完备、发票真假、发票是否附有明细或清单、是否有出库单和收货单（有无收货人的签字）、审批事项中是否超越审批权限、支出内容是否符合项目预算、有无超预算的情况、会计凭证的填写及处理是否正确。

3.2 对财务工作进行基础信息采集

科学的量化指标是员工量化考核的基础，所以在对考核体系设置之前，可通过表格形式对财务处工作进行基础信息的采集，各单位可根据本单位实际情况建立表内要素，例如，对普通职能岗位的财务员工的考核内容应该综合财务人员的专业素质及其工作的状况来设定，对岗位责任制和工作目标责任制的财务员工考核内容应对其工作内容和目标进行细化，制定出比较科学合理的标准体系。同时，应该根据不同的考核目的、对象和工作性质制定出不同的考核标准，以显示财务员工量化考核体系的层次性。北京协和医院财务工作基础信息采集表包括细化岗位职责、工作流程及关键点、财务衔接岗位、院内服务人群或职能处室、工作量、单项工作耗时（分钟）、难度系数等。

3.3 对岗位进行分级

在基础信息采集的基础上，财务处要对基础信息进行专门证实和反复讨论，对经过充分论证的业务，结合工作量和工作难度系数，对不同的岗位进行分级；对岗位进行分级时可以进行较细致的划分，同时赋予岗位分值，使之成为量化考核的依据。有些岗位因为工作量或难度系数的关系使整个工作岗位分值较低，财务处在安排人员岗位时在考虑内部控制制度的不相容岗位相分离的原则上，可以合并两个或多个岗位由1人担任。

3.4 建立全面的财务处量化考核表

财务处基本业务流程的梳理和对岗位分值的赋予是财务处量化考核的核心[8]。医疗体制改革的深入、新财务制度的实行和国家各项财务制度的变化要求财务人员不仅要掌握现有的财务政策，会对实务进行会计处理，同时需要财务人员不断更新现有财务知识，紧跟形势变化，结合工作实际和自己的职业判断，对现有的财务管理工作进行改进，使之更加精细化和科学化。现代财务人员还需要具备相应的科研能力、创新能力和良好的沟通表达能力，同时，财务人员的责任心也是影响财务工作质量的重要因素，所以在建立全面的财务处量化考核制度时应该一并考虑进去。医院可以根据自身特点增设或删减项目，对不同的项目赋予不同的权重和分值，从而达到建立适宜本医院财务处量化考核制度的目的，最大限度地调动财务人员的积极性和创造性，更好地发挥财务管理在医院管理中的作用。

为保证财务处量化考核总表的科学性，针对不同的项目也应该根据单位的实际情况，采集不同的信息，从而使量化考核工作更具科学化。如在内部测评环节，也可以分项在德、能、勤、技4个方面进行分别考核，考核参考值应按平时对工作质量的考核记录及出勤记录等等。

[1] 事业单位人事管理条例（国务院令第652号）[EB/OL].(2014-05-15).http://www.gov.cn/ zhengce/2014-05/15/content_2680034.htm.

[2]杨志红.论行政事业单位财务管理的实施重点[J].财经界(学术),2009(12):32-34.

[3]万晓莉.事业单位财务人员考核的改革与重建,会计审计,2013,430(7):33-35

[4]王文萍. 关于加强行政事业单位财务管理的思考[J].生产力研究,2009,(21):12-14

[5]杨鹏飞,李庆国.建立行政事业单位财务管理考核指标体系的思考[J].时代财会,2003(2):58-60

[6]党淑芳。事业单位财务管理当前丞需解决的几个问题[J].兰州交通大学学报,2007(2):26.

[7]胡水清.医院财务人员绩效考核体系的构建,中国卫生经济,2014,33(6):84-86.

[8] 于洪.哈佛财务管理制度全集【M】2卷.北京:中国物价出版社,2004.

Discussion on quantity assessment of finance department in public hospital /

WANG Aiqing, LI Gang, CAO Yana, PENG Xuetao, YE Jie// Chinese Hospitals. -2015,19(6):71-72

public hospital, quantity assessment of finance work

As an important part of hospital management, finance management is playing irreplaceable role for hospital operation and development. The pre-conditions of quantity assessment of finance work are job rotation and full participation. The main content of finance work quantity assessment involves process analysis, basic information collection, job grading and creating assessment architectural forms. The scientific quantity assessment system can mostly assure fairness and justice and mostly motivate staff to full improve finance management.

2014-12-24](责任编辑 郝秀兰)

①中国医学科学院北京协和医院，100730 北京市东城区帅府园1号

②北京医院，100730 北京市东城区东单大华路1号

李 钢：中国医学科学院北京协和医院会计师

E-mail：ljzxmlg@sina.com