WONCA研究论文摘要汇编——初级保健慢性病患者对照顾连续性的认知测量

背景 照顾连续性对多种并存病患者的重要性毋庸置疑，而复杂照顾提供系统中，单纯服务取向指数并不能完全反映出连续性所产生的影响。患者的看法对于充分评价结果至关重要，但由于还缺乏能够测量患者对照顾连续性认知的有效工具，此方面还具有挑战性。此研究检验了Chao连续性认知量表 (Chao perception of continuity，Chao PC)的作用，测定其能否用于初级保健慢性病 (卒中)及多发并存病患者对照顾连续性的认知测量。方法 设计和场所:采用问卷调查对急性卒中患者的结局进行前瞻性队列研究。参试者:168例社区患者，58%为男性，平均年龄68岁，最低限为卒中后1年。功能状况:巴塞尔平均指数 (Barthel)为16。干预:23项问卷，即Chao连续性认知量表，以邮递形式送达患者居住地或采取面对面方式，作为最终队列研究评估部分。结果 邀请310例患者参试;有168例 (54%)完成了问卷。将23项问卷项目纳入主成分进行分析。探索性分析浮现的因子为:人际间信任 (关系连续性);人际间理解与信息化 (信息化与关系连续性);照顾过程 (管理连续性)。其中人际间信任是最强的因子。结论 Chao连续性认知量表所含特定情境项目难以解释英国初级保健单位参试者数据流失和低反映率的原因。因而，在未做大的修订前，Chao连续性认知量表还不能用于照顾连续性的常规测量。研究者的发现反映了公认的连续性维度，也支持照顾连续性是多维结构的概念。研究者证实了呈现的因子结构中跨维度的交叠界面。不难发现，可将信任和人际间理解视为所有照顾连续性患者认知测量中有价值的组分。

原文见:Hill KM，Twiddy M，Hewison J，et al.Measuring patient-perceived continuity of care for patients with longterm conditions in primary care ［J］. BMC Family Practice， 2014， 15 (1):191.Published at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/15/191/abstract.