请您收藏——2015 AACE/ACE糖尿病综合管理指南对糖尿病前期人群的管理建议

糖尿病前期及2型糖尿病的筛查范围

年龄≥45岁;心血管疾病 (CVD)患者或2型糖尿病家族史;超重或肥胖;静坐生活方式;风险种族 (亚洲人、非洲裔美国人、西班牙人、美洲原住民或太平洋岛民);高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) ＜0.90 mmol/L，三酰甘油＞2.82 mmol/L;空腹血糖受损 (IFG)、糖耐量减低(IGT)或代谢综合征;多囊卵巢综合征 (PCOS)、黑棘皮症、非酒精性脂肪性肝炎;高血压或正进行抗精神分裂症或躁郁症治疗;长期糖皮质激素治疗;睡眠障碍同时伴有或既往存在糖耐量异常。

糖尿病前期的诊断标准

5.6 mmol/L≤空腹血糖＜7.0 mmol/L、7.8 mmol/L≤餐后2 h血糖 (75 g口服葡萄糖耐量试验) ＜11.1 mmol/L或5.5%≤糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.4%。代谢综合征被认为是糖尿病前期的等危症。

糖尿病前期的管理

生活方式干预——超重或肥胖者初期减重5%～10%，每周参加中等强度体力活动时间至少150 min;

药物干预——生活方式干预3～6个月仍不达标且为发展成糖尿病的中或高风险人群，建议加用二甲双胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮类药物(TZDs)等进行治疗;

CVD危险因素管理——医生需评估并管理患者的CVD危险因素和体质量，并定期随访监测。