某部2010-2013年自然疫源性疾病及虫媒传染病疫情分析

高东旗，温俊兵，李 宏

某部2010-2013年自然疫源性疾病及虫媒传染病疫情分析

高东旗，温俊兵，李 宏

法定传染病；自然疫源性疾病；虫媒

某部是鼠疫、流行性出血热、布鲁菌病、乙脑等自然疫源性疾病及虫媒传染病的疫区[1-2]。从2006年起该部承担利比里亚维和任务，一些指战员在维和期间感染了疟疾；此外，在大抓军事训练的背景下，我军野外拉练、演习、驻训逐渐常态化、长期化。这些因素使得该部的自然疫源性及虫媒传染病的防控工作面临更多的压力和挑战。我们对某部2010—2013年《军队疫情监测管理信息系统》自然疫源性及虫媒传染病的发病情况进行统计分析，以期为部队对自然疫源性及虫媒传染病进行防控提供科学依据。

1 发病情况

2010-2013年报告自然疫源性及虫媒传染病4种共63例，其中甲类传染病无报告；乙类传染病3种58例，发病占总数92.06%；丙类传染病1种5例，发病占总数的7.94%。各类疾病所占发病比例分别为：疟疾79.37%（50/63）、布鲁氏菌病7.94%（5/63）、斑疹伤寒7.94%（5/63）、流行性出血热4.76%（3/63）。疟疾发病居首位，且每年在自然疫源性及虫媒传染病所占比例均在70%以上。

2 发病特点及原因

2.1 职别特点 2010—2013年，该部自然疫源性及虫媒传染病发病人员职务分布不同，其中主要人员为士兵，共48例，占4年发病总数的76.19%（48/63），其中2010年占64.29%（9/14）、2011年占70.59%（12/17）、2012年占78.57%（11/14）、2013年占88.89%（16/18）。

2.2 年龄特点 2010—2013年，该部自然疫源性及虫媒传染病发病主要集中在20～35岁，占发病总数的92.06%。

2.3 原因分析 该部自然疫源性及虫媒传染病发病主要是疟疾，占该类疾病的79.37%（48/63），而所有患疟疾的人员全部承担维和任务。不难看出，该部疟疾的发生原因是维和官兵在西非维和期间感染的。布鲁氏菌病、斑疹伤寒和流行性出血热占该部自然疫源性及虫媒传染病的23.81%（15/63）,原因是这三种病一直是该部所在地区的自然疫源性疾病，一些官兵难免会受到此类疾病的感染。

3 讨论

总体来看，2010—2013年该部自然疫源性及虫媒传染病发病率较低，但近年来有上升趋势，所以为防止疫情的暴发，必须加强重点地区、重要疾病的监测。自然疫源性及虫媒传染病的发生流行需要宿主、传播媒介的参与，所以对自然疫源性及虫媒传染病宿主及媒介的感染情况进行监测也至关重要，可为自然疫源性及虫媒传染病的防控提供有效依据。2010—2013年该部自然疫源性及虫媒传染病发病以士兵为主，且所占比例逐年增加，所以预防自然疫源性及虫媒传染病，需对官兵开展健康教育，提高其对疟疾、布鲁氏菌病、斑疹伤寒和流行性出血热等自然疫源性及虫媒传染病的认识，使其能主动做好个人防护。

该部自2006年以来，担负赴利比里亚共和国维和任务，调查显示该部疟疾发病病例均为维和回国人员，所以做好维和官兵疟疾的预防控制至关重要[3]。维和任务区是疟疾的高发地区，蚊子携带疟原虫的比率高达97%[4]，一旦被蚊虫叮咬，感染的几率非常高。预防疟疾无有效疫苗，药物预防副作用大，并有研究显示在药物干预下采取综合防护措施与单纯综合防护疟疾感染率差异不显著[5]，所以预防疟疾必须做好维和官兵的综合防护。首先，要做好宣传教育，部队在进入疟区前，必须加强疟疾预防知识的学习，提高个人防护意识。其次，预防疟疾最重要的是切断传播途径，防止蚊虫叮咬，具体方法有：（1）整治营区环境，减少蚊虫滋生地；（2）采用纱窗、纱帘和驱蚊蚊帐阻断蚊虫叮咬；（3）使用灭蚊器和杀虫剂，降低室内外蚊虫密度；（4）使用趋避剂等做好个人防护，保护身体免受蚊虫叮咬；（5）定期对维和官兵进行疟原虫感染情况检测，做到早发现、早诊断、早治疗；归国后也要及时进行疟原虫检测，并长期对维和归国人员进行疟疾发病监测。

自然疫源性疾病及虫媒传染病的防治工作还任重道远，有效遏制此类传染病的发生还需要加强部队有关疾病的监测、治疗、防控措施；强化驻训、作业等环境的虫媒控制工作；积极关注有关疾病的国际防控动态，加强疫苗的研制与应用等[6-8]。

[1]姜晓峰，金化瑞，郭卫东，等.内蒙古2006-2010年甲乙类自然疫源及虫媒传染病流行特征分析[J].现代预防医学，2014，41（6）：972-977.

[2]杨慧军,栗文元,张杰敏.山西省2005年甲乙类自然疫源性和虫媒传染病分析[J].中国预防医学杂志，2006，7（4）：296-297.

[3]高东旗，秘淑萍，杨会锁，等.某战区部队2007-2011年传染病疫情分析[J].中国预防医学杂志，2013，14(2)：92-95.

[4]王秋生，吴清华，杨永焱，等.维和部队非药物预防疟疾的措施与效果[J].白求恩军医学院学报，2013，11(1)：63-64.

[5]王秋生，王传力，房树志，等.利比里亚任务区维和官兵的疟疾预防措施的研究[J].现代预防医学，2011，38（3）：550-551.

[6]Zhang J，Yin F，Zhang T，et al.Spatial analysis on human brucel losis incidence in mainland China：2004-2010[J].BMJ Open，2014，4（4）：e004470.

[7]Chen S，Zhang H，Liu X，et al.Increasing threat of brucel losis to low-risk persons in urban set tings，China[J].Emerg Infect Dis，2014，20（1）：126-130.

[8]Wang Z，Wu Q.Research progress in live at tenuated Brucel la vaccine development[J].Cur r Pharm Biotechnol,2014，14（10）：887-896.

（收稿：2015-02-15 修回：2015-03-11 编校：丁艳玲）

R 183

A

2095-3496（2015）02-0108-02

军队“十二五”重点课题(BWS11J060，13BJYZ15)；国家“十二五”课题（2013ZX10004-203）；部队卫生与疾病防控应用性研究课题（13BJY15）

100042 北京，北京军区疾病预防控制中心（高东旗，李 宏）；山西大同，66075部队卫生队（温俊兵）