加强基层部队“三防”应急救援能力建设的思考与建议

周祥峻，林 中，李 静，鲜大志，曾绍萍

加强基层部队“三防”应急救援能力建设的思考与建议

周祥峻，林 中，李 静，鲜大志，曾绍萍

基层部队；“三防”应急救援；能力建设

随着战争水平的不断提升，核化生武器打击逐渐成为各国军事威慑的主要手段，它带来的都是具有毁灭性、灾难性的打击[1]。现代武器、技术、材料的发展，也将使核化生武器成为相对弱势国家采取非对称军事战略的可能选择，未来战争很可能在核化生武器的威慑条件下进行[2]，对军人来说，更是需要直接面对的巨大安全威胁。因此，建设有效应对核化生武器的“三防”力量，在当今安全形势背景下极其必要。

1 基层在“三防”建设方面的现状

目前,我部“三防”分队主要是由防化分队组建，是我部突发核化生事件的应急处置分队，主要担负对部队驻地周边地区的核化生应急救援任务。我们通过整合卫生及防化专业力量，以具备应对一般突发核化生事件的能力。应急分队成员主要装备有侦毒器材、防毒衣、防毒面具及常用解毒剂及防核化生车辆装备，分队每年选派2～3名人员到上级接受系统培训。分队“三防”的主要训练内容有：（1）核武器、化学武器（有毒化学物质）、生物武器与生物病源的识别；各式防护装备操作使用等基础共同科目。（2）核化生车辆操作使用，核估算，辐射侦查，化学侦察，生物观察与次生核化生危害观测等各专业训练。（3）特殊条件下核观测训练，遂行次生核化生危害侦查任务，综合演练及喷洒组开设洗消场时的应用等。每年单位组织对新训骨干进行较为系统的“三防”装备操作教学，但由于在人才、资金、装备、技术等方面的缺乏，效果难以达到规定的标准。比如，最基本的防毒面具、防护衣还不能配备至每名人员。达不到自身防护的要求，更难以组织力量完成对伤员的救援。实战经验少，近年来仅于2013年“三防”应急分队配合省军区进行了一次模拟核化生武器作战条件下的演练。由于硬件设施和人才技术软件均跟不上，阻碍了在“三防”救治能力上的突破，可以说，在设备、知识、经验和处置能力上与实战的需求仍存在很大差距，基层部队“三防”救援能力有待于提高。

2 主要存在的问题

2.1 危机意识淡薄 各级对“三防”建设仍缺乏足够重视，虽然从上到下都清楚“三防”建设的重要性，但仍然没有上升到我要练、自觉练的高度。到目前为止，基层“三防”无装备、无培训机制（上级组织相关培训少）、无相应人才，造成“三防”战斗力的缺失。基层官兵重视手中武器、专业、体能方面的训练，比如，步兵仅重视枪、炮等常规武器的训练，而对“三防”训练的标准要求不能严格落实。“三防”医学救援的训练内容和标准主要依据《陆军军事训练与考核大纲》，但该训练大纲可操作性不强[3]，与实际有脱节。近年虽增加了一些新型训练装备，却没有在大纲里及时制定出相应的训练标准。大纲中要求模拟不同环境下的训练，基层连队基本上没有达到相应的训练条件，没有明确的内容、标准和要求，导致基层“三防”训练无的放矢。没有专门的训练场地、器材、装备、经费，训练保障不到位造成“三防”训练难以落到实处。

2.2 培训机制缺失 对核化生武器的新知识，不但官兵不能做到及时了解，卫生机构及“三防”分队也缺少相对稳定的继续教育培训机制。每年应急分队派出人员进修，但重点学习装备修理方面知识。目前，我军尚未明确为师以下部队配备“三防”医学专业人才，但无论是平时还是战时，基层部队卫生力量都应该是实施医学救援的先锋队［4］。虽然在每年新兵入伍基础训练阶段，都有相应的“三防”训练，比如，脱戴防毒面具、对核武器的基本防护动作等，但训练内容单一，方法简单。而这些年来，外军的核化生武器装备已经发生了突飞猛进的变化，已远远超出了我们的想象。另外，院校的“三防”教学内容较为陈旧，教材内容滞后、过时，对新知识、新理论的更新偏慢，对核化生科技前沿不能做到及时跟踪。

2.3 技术人才紧缺 本单位仅有5人在防化学院接受过系统培训，基层军医在军校中虽学习过核化生的相关知识，但培训时间短，临床专业学员的“三防”医学课程只有20个学时，护理专业及其他专业甚至没有开设该课程，除个别同志参加过一些演习外，其他同志很少接受过模拟核化生条件下的应对训练，大部分都不懂“三防”医学救治方法和程序，基本没有模拟和实战经验。卫生机构中没有设置专业的“三防”医学技术人员编制，对防核化生技术指导也无法进行。

2.4“三防”装备匮乏 目前基层“三防”装备品种、数量有限，由于极少的核化生事件发生概率，基层卫生机构库存针对核化生的药品器材极少，到地方药材机构更难筹措得到。而在“三防”训练中，设备和仪器是训练内容顺利实施的基础，缺少装备直接影响到训练质量和效果。近些年来，部队的“三防”装备下发和更新的数量偏少，防护用品、侦检设备、洗消设备、急救药品器材等缺乏、老旧现象比较普遍，仅“三防”应急分队能够做到基本配齐，普通连队只能配发一小部分，训练演练课目难以开展，教练员大多只能通过口头传授，而不能让学员见到实物或动手操作，训练的效果就大打折扣。

2.5 实战经验缺乏 核化生武器具有群体性、快速性和高度致命性的特点，现场急救强调早期诊断、早期防护、早期彻底洗消，必须有完善的预案，必须熟练掌握核化生武器伤害的流行特征、应对方法和预防措施［5］。基层部队的“三防”分队几乎没有参加过实际意义上的核化生救援，虽然经过一些演练，但受场地、器材、经验等因素的限制，一旦突发核化生事件，“三防”分队能不能冲上去，冲上去能不能救下来，都是需要面临的实际问题。

3 对策及建议

3.1“三防”训练要更贴近基层，要有操作性强的考核标准 “三防”训练应根据基层实际，设置训练内容、增加训练时间，并与军事训练成绩挂钩。“三防”医学救援的训练内容和标准主要依据《陆军军事训练与考核大纲》，但该大纲可操作性不强[4]，内容虽然全，但落实起来难度大，反而达不到实际效果。相关部门应制定出一套符合基层实际的训练及考核标准，指导基层官兵完成简便的防护、侦检、判定、洗消动作，战时会使用常用的急救药品。将“三防”训练贯穿于单兵战术训练、专业基础训练及战术合成演练的各个阶段，让所有官兵都带着战争的背景去训练，增强危机意识，提高官兵在核化生条件下作战的应对能力。对于近年增加的一些新型训练装备，也应及时制定出相应的训练标准。包括大纲中要求模拟不同环境下的训练，应详细指导基层如何设置模拟环境，在按纲施训的基础上，结合防护训练的实际特点，进行实装训练［6］。

3.2 以“三防”骨干为核心，组织相关知识培训

三防骨干是核生化防护的主体力量,各单位应确定每一级的“三防”骨干，建立稳定的“三防”培训机制，从卫生机构抽组医疗骨干力量、各级军事主官和干部骨干，每半年组织一次短期培训，了解核化生武器发展动态和新装备的应用知识。对基层干部骨干培训的重点是应对突发核化生危机时的组织指挥、性质判定、应对策略及现场初步处置等。对卫生机构人员，重点是进行“三防”急救方面的知识和技能培训。可以采取请进来讲、送出去学、讨论交流等方式，灵活多样培养“三防”人才。

3.3 制作“三防”教学片，以供官兵参照学习演练 专业机构应制作一批模拟实战条件下的“三防”教学视频，供基层部队训练学习之用。至目前为止，大部分官兵从未在全身防护状态下进行过核化生伤员救治的训练，实际救援能力欠缺。因此，应从制定“三防”应急预案、场地设置、编组救治、快速抢救、分类洗消、安全后送等环节着手，规范“三防”战伤救治程序，对核生化器材使用进行分训，以规范防护、侦察、采样、分析、洗消等相应操作标准，统一制作成简单明了的教学光盘，做到从零基础教学，手把手教会。要针对基层骨干人员参差不齐、基础不一的实际情况，进行一帮一训练，以老带新，调动官兵的训练积极性，提高连队“三防”能力水平。

3.4 立足实战研发必要器材和药材，加大训练投入力度 目前“三防”训练受场地、器材、药品等限制较大。上级在基层“三防”训练上要加大时间、精力和经费投入力度。针对现代战场需求，专业机构应加快“三防”训练装备的研发，研制一批常见核化生武器的训练模拟设施器材。训练部门对基层的训练困难要积极想办法解决，筹措足够的辅助训练设施，有计划地分批下发。此外，也应鼓励基层部队变被动为主动，立足自身现有条件，积极想办法，发挥基层官兵的主观能动性和创新能力，发明一些简便训练模拟器材，许多训练困难自己也能够解决。另外，还应制定“三防”专项药材的筹措方式和标准，指导基层对防核化生常用药品进行科学储备。

[1］郎海洋，曾丽华，任东青.三防医学救援演练的问题和对策[J].军事基础教育，2012，56（2）：42-43.

[2］法云智，焦 剑，马海泉，等.军队“三防”医学救援体系建设探讨[J].军事医学，2013，37（5）：336-338.

[3］陈 刚，冯子良.三防医学救援队训练存在问题与对策[J].解放军卫勤杂志，2013，15（1）：25-26.

[4］李 伟，潘 辉.军队“三防”医学人才培养中的问题及建议[J].解放军卫勤杂志，2011，13（3）：175-176.

[5］赵京生，袁跃彬，胡 波.军医和卫生员三防知识认知抽查和干预[J].解放军医院管理杂志，2012，19（8）：781-782.

[6］康洁倪，王立华.提高三防培训质量为部队输送合格人才[J].中国士官，2012，2：7-8.

（收稿：2014-12-08 修回：2015-05-07 编校：韩纪民）

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2095-3496（2015）02-0094-03

050203 河北石家庄，66172部队医院（周祥峻，林 中，鲜大志，曾绍萍）；河北石家庄，军械工程学院门诊部（李 静）