血糖检验结果的影响因素分析及处理策略探讨

赵香莲

（山东省滨州市邹平县明集中心卫生院，山东 滨州 256216）

血糖检验结果的影响因素分析及处理策略探讨

赵香莲

（山东省滨州市邹平县明集中心卫生院，山东 滨州 256216）

目的分析血糖检验结果的相关影响因素，并探讨相应的处理策略。方法随机抽取我院接诊的进行血糖常规检查的50例糖尿病患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。主要应用血糖测试仪对不同的采血时间、血液放置时间等进行比较，分析和研究血糖检测结果。结果不同采血时间点，影响血糖的检测结果，患者早晨空腹时，其血糖值较低，与中晚餐前血糖检测比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。血液放置4 h后，其血糖检测为（3.78±1.11）mmol/L，与血液放置1 h后的血糖检测值比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在血糖检测过程中，有很多因素对血糖检测结果产生很大的影响，要求检测人员全面了解血糖检测结果的影响因素，可熟练操作检测，提高检测结果的真确性。

血糖；检验；结果；影响因素；处理；策略

在临床各项常规性检查中，血糖检查是其中一项非常重要的检查指标，尤其对于糖尿病患者，在其临床病症治疗过程中，血糖可为其提供重要的临床依据[1]。在糖尿病患者接受血糖检测的基础上，医师可全面了解血糖的具体变化情况，在患者生活规律、饮食、合理用药方面起着重要的作用[2]。患者可根据血糖检测结果发现自身存在的问题，以便得到及时、有效的治疗。显然血糖检测结果具有较大的作用。我院本组试验对糖尿病患者血糖检测结果进行分析，探究其影响结果的相关因素，并提出了相应的处理对策，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年4月至2014年5月期间在我院接诊50例糖尿病患者为研究对象，对其进行血糖检测，对50例患者的临床资料进行回顾性分析。在50例患者中，男性患者31例，女性患者19例，年龄40～78岁，平均年龄为（62.29±1.73）岁。50例患者的性别、年龄等临床基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），不影响我院本次研究结果的准确性。

1.2 方法：主要使用的仪器和设备有自动化分析仪、血清葡萄糖试剂盒，在进行血液样本采集和检测的过程中，要求检测人员全面熟悉仪器的使用方法，根据仪器使用的具体要求进行试验操作，将不同采集血液的时间点、血液放置时间点等进行详细的记录。最后对临床血糖检测结果进行分析，研究血糖结果检测差异的影响因素，找出糖尿病检测结果差异的原因。

1.3 统计学分析：本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成糖尿病患者临床数据的统计分析，选择卡方χ2检验以率（n/%）形式表示计数资料，选用t检验()，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察不同采血时间的血糖检测结果情况对比：统计学分析发现本组试验检测显示，不同采血时间点直接影响血糖的检测结果，如果患者早晨空腹时进行血糖检测，其血糖值较低，与中晚餐前血糖检测值比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。对于任何年龄糖尿病患者，其静脉输入糖尿病溶液时血糖检测值较高，与其他情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较不同放置时间的血糖检测结果对比：在血糖检测后，在血液样本放置2 h内，放置1 h内，其血糖检测结果为（5.04±1.12）mmol/L，放置2 h内，其血糖检测结果为（4.95±1.21）mmol/L，血液采集放置1 h的血糖检测值和2 h比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。血液放置4 h后，其血糖检测为（3.78±1.11）mmol/L，与血液放置1 h后的血糖检测值比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。当前血液放置时间超过2 h后，其血液中血氧的含量不断降低，随着放置时间越来越长，其血糖检测值越来越低。

3 讨 论

糖尿病是在胰岛素分泌出现异常的情况下，出现以高血糖为特征的代谢性疾病。如果患者长期处于高血糖、代谢紊乱等情况下，全身组织器官将受到损害，特别是眼、肾、心血管及神经系统[3]。严重者可引起解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。主要的临床表现是多尿、多饮、多食、体质量下降。糖尿病属于慢性病，其治疗周期长，且药物依赖性较强，往往给患者带来心理上的巨大压力，另外多数药物都只是治标不治本，患者容易失去治愈的信心，从而影响治疗效果。近年来，随着人们生活水平的逐步提高，糖尿病的发病概率呈现显著上升的趋势，特别是老龄化进程的加快，老年糖尿病患者的数量逐渐增多[4]。糖尿病肾病患者不仅具有常规尿毒症的并发症，还具有更多的并发症，在本组试验中，糖尿病肾病患者心功能不全、透析低血压、感染的发病率均高于非糖尿病肾病患者。

为了提高糖尿病患者的临床诊断和治疗水平，需要提高其血糖检测结果的准确性。本组试验中显示，血液的采血时间和血液样本放置时间均对血糖检测结果产生直接的影响[5]。随着血液放置时间的延长，其血糖的浓度不断降低，由于采集的血液样本放置时间较长，其会发生凝固现象，使分离的血清越来越少，在血清中，红细胞的量逐渐减少。另外，如果新鲜的血液未保存在体内，使血液中的红细胞不断被杀灭，最后使葡萄糖不能得到充分的发酵，进而出现血糖检测结果差异的现象[6]。另外不仅放置时间影响血糖检测结果，而且人体精神状态、心神代谢等活动均有一定的影响。因此，要求在进行血标采集过程中，需要对影响血糖含量检测结果的影响因素进行有效的控制，如要求患者保持平静的心情，注重体位和部位进行血样采集，大大降低差异性的可能。

为了确保血糖检验结果的准确性，需要采取有效的处理策略。具体策略如下：①对血糖检测人员进行综合培训，加强检测人员专业知识和操作技能方面的培训，提高其临床检测操作水平，使其认识到糖尿病检测结果的重要性，同时，提高检测人员的综合素质，加强职业道德培训。②在对糖尿病患者进行血糖检测时，通常在早晨空腹检测，此时血糖检测的准确性较高。③要注意采集血液时患者正确的体位和部位，减少人为因素对血糖检测结果的影响，避免一些客观因素。④建立完善的血糖检测评估体系。根据医院自身的实际情况，建立相应的血糖检测评估体系，血糖检测全过程由专门人员进行检查和控制，确保检测结果科学、可靠，进而提高医院糖尿病血糖常规检测的整体水平。

[1]王娅芳.血糖检验结果的影响因素分析及处理对策[J].中国继续医学教育,2014,16(3):159-160.

[2]杨育芳.血液标本采集对检验结果的影响因素及护理措施[J].中国实用医药,2011,20(36):207-208.

[3]彭海维,方宗君,杨容,等.血标本放置时间和方式对 9 项生化指标检测结果的影响[J].中国全科医学,2010,16(30):1193-1195.

[4]王晋,吴夏枫,朱璇.血标本放置时间对血糖检验结果的影响[J].中华全科医师杂志,2013,20(6):376-377.

[5]史殿志.标本溶血对生化检验结果影响及对策分析[A].中华高血压杂志社.全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊[C].中华高血压杂志社,2014:12-16.

[6]王学文,高俊峰,胡建国,等.SD 大鼠静脉血标本放置时间对血常规测定数据的影响[J].实验动物科学,2012,16(01):2237-2239.

Factors Affecting and Treatment Strategy of the Blood Test Results

ZHAO Xiang-lian
(Zouping Mingji Health Centre, Binzhou 256216, China)

ObjectiveTo analyze the related factors affecting blood glucose test results, and the corresponding processing strategy is discussed in this paper.MethodsRandomly selected from departments of the examination of the blood sugar normal of 50 cases of patients with diabetes as the research object, the clinical data were retrospectively analyzed.ResultsAt different time points, blood affect blood glucose test results, patients in the morning on an empty stomach, lower blood sugar levels, compared with blood glucose testing before work, the difference is statistically significant (P＜0.05). Blood placed four hours later, the blood sugar detection for tendency for (3.78 ±1.11)mmol/L, compared with blood placed 1 hour blood glucose readings, statistically significant difference (P＜0.05).ConclusionIn the process of blood glucose detection, there are many factors produce very big effect on blood sugar test results, requires a comprehensive understanding of the blood sugar testing of the influence factors of test results, can skilled operation, improve the completeness and accuracy of the test results.

Blood sugar; Inspection; Results; Influencing factors; Processing; Strategy

R587.1

B

1671-8194（2015）08-0025-02