护理安全文化在神经内科优质护理服务中的应用实践及效果分析

黄丽君 白 诗 黄伊娜

（广东省第二人民医院神经内科，广东 广州 510317）

护理安全文化在神经内科优质护理服务中的应用实践及效果分析

黄丽君 白 诗 黄伊娜

（广东省第二人民医院神经内科，广东 广州 510317）

目的 分析护理安全文化在神经内科优质护理服务中的应用实践及其效果。方法 选择我院在2011年11月至2012年10月在神经内科优质护理服务中没有开展护理安全文化管理的患者100例和2012年11月至2013年10月期间已经开展护理安全文化管理的患者100例分别作为对照组和观察组。对照组的患者仅采用常规优质护理，主要包括心理护理，基础护理等措施。观察组的患者在优质护理的工作中同时加强护理安全文化的管理。最后将对照组和观察组的护理效果进行分析比较。结果 观察组的护理满意度为98%（98/100），对照组的为80%（80/100）。观察组的护理满意度明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率为1%（1/100），对照组的为8%（8/100）。观察组的不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 影响神经内科护理管理质量的原因有很多，应该进一步加强对问题的调查，并制定整改措施，加强护理安全文化管理，提高神经内科护理管理效果。

护理安全文化管理；神经内科；优质护理；护理效果

随着社会经济的发展以及人们生活需求的扩大，人们对服务质量的要求也越来越高，对于患者来说，护理的质量和安全就显得特别重要[1]。神经内科所面对的患者大多数是老年人，而且神经内科疾病通常发病都很迅速，严重危害患者的生命健康，比较容易出现护理安全事故，因此，在神经内科优质护理服务中应用护理安全文化是非常有必要的[2]。本研究旨在探讨我院神经内科的优质护理工作中加强护理安全文化管理的实际应用和应用效果，总结报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料：选取我院神经内科2011年11月至2012年10月未实施护理安全文化管理的神经内科患者100例和2012年11月至2013年10月实施护理安全文化管理的神经内科患者100例分别作为对照组和观察组。对照组患者中男51例，女49例；患者最低年龄58岁，最高年龄81岁，平均年龄（63.52±1.32）岁；其中癫痫24例，重症肌无力7例，脑梗死36例，脑出血20例，三叉神经痛13例。观察组患者中男性患者52例，女性患者48例；患者最低年龄59岁，最高年龄79岁，平均年龄（64.22±1.42）岁；其中癫痫23例，重症肌无力9例，脑梗死38例，脑出血20例，三叉神经痛10例。两组患者在年龄、性别、疾病的严重程度、疾病的类型等方面均具有可比性，且无明显差异（P>0.05）。

1.2方法：对照组患者在优质护理服务过程中未实施护理安全文化管理，实施心理护理，基础护理等常规优质护理管理。观察组患者在优质护理服务过程中加强护理安全文化管理，具体的措施如下。

1.2.1加强安全教育和宣传：加强护理人员的培训工作，重点包括消毒隔离、病房管理、危重护理、急救管理、基础护理、护理安全管理、健康教育、患者满意度、护理操作、护理投诉等教育培训，使得护理人员在进行护理工作时能够合理的把生活护理与病情观察、健康宣传、健康指导成功的结合起来，并始终保持端正的工作态度，高度的责任心，以及主动为患者服务的意识。

护理人员要对患者加强安全教育和宣传工作。对于一些可能容易发生安全事故的“特殊”患者，还要根据具体情况来制定相应的预防措施，同时还要鼓励患者的家属积极参与进来，使得患者得到更加全面的护理[3]。

1.2.2加设安全事项警示语：在医院科室病房内加设安全事项警示语，时刻提醒患者注意安全，同时对护理人员也起到一定的监督和警示作用。在护理过程中，护理人员要对那些病情非常严重的患者格外的重视，加强监督和管理，时时刻刻提醒患者注意安全，避免意外的发生[4]。

1.2.3排查不安全因素：护理的不安全因素主要包括护理人员和患者两个方面。第一，对于护理人员：对护理人员要进行定期的培训和考核，增强护理人员的安全意识，提高护士的综合素质，对态度不好和护理技术差的人员及时进行针对性的教育，避免不安全因素的出现。第二，对于患者：护理人员要定期对患者进行病情评估，全面检查患者的各项安全因素，排除不安全因素，同时还要做好消毒工作，消除安全隐患[5]。

1.2.4健全护理安全要求：第一，建立健全护理安全管理机制，鼓励护理人员和患者遇到不良事件后及时报告，建立主动报告的管理机制，根据制定的救助流程对患者进行救治，杜绝不良事件的再次发生。第二，制定救助流程，若患者出现不良事件可以按照该流程得到有效的处理和治疗。第三，及时的分析和总结，当不良事件发生后要对其进行及时的分析和总结，并寻找改进的措施，杜绝类似事件的发生[6]。

1.3评价指标：根据两组患者的护理效果和护理安全进行统计分析。采用调查表的形式，主要包括护理安全措施、护理的工作态度和耐心程度等，一共10项内容，对于护理的满意度分为：不满意、满意、很满意。

1.4统计学处理：采用（SPSS17.0）统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行处理，计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料我们选择χ2检验，若P<0.05则差异有统计学意义。

2　结 果

将观察组和对照组的护理效果和护理安全进行比较发现：观察组的护理满意度为98%（98/100）。对照组为80%（80/100）。观察组的护理满意度明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率为1%（1/100），对照组的为8%（8/100）。观察组的不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

临床上的护理安全是指在实施护理的全过程中，患者没有发生法律和规定的制度所允许范围以外的生理、心理以及机体结构或功能上的破坏、缺陷、障碍或死亡[7]。随着社会老龄化的加剧，神经内科的患者逐年增多。神经内科的患者病情大都比较复杂，病情变化也比较快，大多数患者不能生活自理。而在护理过程中，往往存在大量的安全因素，主要包括医院的环境、患者、护理人员、药品以及医疗器械等[8]。因此必须归纳总结这些潜在的危险因素，树立安全预防意识，明确职责，制定解决措施，降低不良事件发生率，提高护理管理质量和提高护理安全。

在本研究中，对照组未开展护理安全文化管理，观察组开展护理安全文化管理，主要措施包括：①加强安全教育和宣传。②加设安全事项警示语。③排查不安全因素。④健全护理安全要求。结果显示：观察组的护理满意度明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过数据分析发现，开展优质护理中加强护理安全文化的管理，可以提高护理人员的工作效率、护理水平以及专业性，增强护理人员的安全意识，弥补护士的护理缺陷，同时也提高了患者对安全隐患的认识，增强患者的主动防御能力。

综上所述，在优质护理中加强护理安全文化管理非常重要，可以减少不良事件的发生，同时增加患者的护理满意度，进一步夯实基础护理，推进护理工作，使得群众满意，在神经内科的优质护理中加强安全文化的护理也具有重要意义，适合在神经内科病房大力开展。

[1] 屈雅婷,马宝山,罗红丹,等.护理安全文化在神经内科优质护理服务中的效果[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(15):96-97.

[2] 谢琴,吴小明.论神经内科病房实施优质护理服务管理[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(12):466-467.

[3] 刘秋云.神经内科病房实施优质护理服务管理分析[J].国际护理学杂志,2012,31(3):524-526.

[4] 沈英,王吉平,沈伟,红等.神经内科病房实施优质护理服务管理的研究[J].上海护理,2011,11(3):5-7.

[5] 唐英.神经内科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价[J].大家健康(下旬版),2013,7(12):232-232.

[6] 柳艳丽.探讨优质护理在神经内科的实践方法与效果[J].医药前沿,2013,3(20):258-258.

[7] 张方方.探讨优质护理在神经内科的实践方法与效果[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(10):3862-3863.

[8] 虞晓琴.优质护理服务在神经内科的实践与成效[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6):80-82.

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1671-8194（2015）33-0238-02