糖尿病患者的健康教育方法与效果分析

程红艳

（吉林省蛟河市人民医院，吉林 蛟河 132500）

糖尿病患者的健康教育方法与效果分析

程红艳

（吉林省蛟河市人民医院，吉林 蛟河 132500）

目的 对糖尿病患者健康教育的方法与效果进行观察分析。方法 培养专员采用床边宣教、集体授课，示范操作等形式，对98例糖尿病患者进行糖尿病知识、胰岛素注射技术、血糖仪使用等方面的健康教育。结果 实施健康教育后患者糖尿病知识的优良率由29.6%，上升为81.7%；胰岛素注射技术正确率由12.2%上上升为84.7%；血糖仪的正确使用掌握率由10.2%上升为87.8%。结论 健康教育促进糖尿病患者知识水平的提高和必要实用技术的掌握。

糖尿病；健康教育；效果分析

糖尿病是一种严重影响人类健康的慢性疾病，随着我国人民生活水平的提高，我国糖尿病的发病率也不断升高。1994年～1995年调查成人患病率为2.5%，另有糖耐量减低者2.5%，居世界第2位[1]。对糖尿病患者进行健康教育，促进患者熟知糖尿病知识、掌握胰岛素注射技术及血糖仪的正确使用对对控制血糖、延缓并发症对患者身体的伤害有着极好的作用。正是从这个层面出发，本研究对我院2013年7月至2014年7月的98例糖尿病患者实施健康教育的情况进行研究分析。

1　对象与方法

1.1对象：以2013年7月至2014年7月我院中的98例患者为研究对象，这些患者符合糖尿病诊断标准[1]的1型以及2型糖尿病初诊断。其中男性患者57例，女41例，年龄18～81岁，患者的空腹血糖为（9.4± 3.7）mmol/L，这些患者餐后2 h的血糖水平（13.5±6.7）mmol/L。文化程度：大专以上学历患者19例，高中学历患者36例，小学到初中学历的患者37例，文盲患者6例。这些患者均都没有接受过系统的糖尿病教育。

1.2方法

1.2.1糖尿病教育专员的培养：在自愿原则为基础，确定优秀护士为教育专员对患者实施系统的糖尿病健康方面的教育培训。

1.2.2评估患者情况：收集和评估患者的情况，了解患者的个人爱好、生活习惯、学习需求、能力、喜欢的方式和方法、为确定教育目标、计划提供依据。

1.2.3教育目标与教育内容的确定：以患者的实际情况为基础，来确定健康教育的教育目标与教育内容，具体包括：一是健康教育目的、健康教育作用；二是糖尿病病因、糖尿病分型、临床表现以及其可能会导致的并发症。三是常用药物的作用、不良反应、适应证、禁忌证，胰岛素保存以及注射方法等等。四是糖尿病饮食的相关知识培训，如食物的选择等等。五是运动的方式、方法及时间的选择、注意事项等。六是低血糖反应表现、低血糖处理以及低血糖预防。七是皮肤护理，尤其是如何对糖尿病足进行预防以及护理等等。八是血糖的监测和血糖仪的正确使用。九是帮助树立正确观念和增强应对疾病的信心。

1.2.4教育形式和方法：①正常上班时间由教育专员根据患者的具体情况制定个性化的床边教育，教育专员休息时由责任护士负责。②对年老，文化水平低，接受能力差的患者，采用图片形式学习。③每周一次组织集体授课，配以投影，现场真人实际操作血糖仪测定血糖、胰岛素皮下注射等；现场解决患者遇到的难题或疑问，鼓励患者互相交流经验、感想，相互支持。

1.2.5教育效果的评价：本次对教育效果的评价采用的是答卷形式和操作演示二者结合。评价内容包括糖尿病知识测试与自我护理能力测试。其中糖尿病知识测试评分分为四个不同的级别：优为90分以上；良为70～89分；中为60～69分；差为60分以下。优秀率则是优与良二者的和。在自我护理能力测试方面则分别于教育前、教育后使用相同的试题来进行评分。

1.3统计方法：用SPSS16.0统计软件，对教育前和教育后的数据来做分析，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2　结 果

2.1糖尿病知识测试情况：见表1。糖尿病患者健康教育前后知识评分优良率比较：教育前优良率29.6%；教育后为81.7%。经统计学分析，χ2=195.075，P<0.05，具有统计学差异。

表1　糖尿病患者健康教育前后糖尿病知识的总评分情况[n（%）]

2.2自我护理能力测试：见表2。糖尿病患者健康教育前后自我护理能力的情况，经统计学分析，χ2=115.556，P<0.05，具有统计学差异。健康教育后胰岛素注射技术正确率由12.2%上上升为84.7%；血糖仪的正确使用掌握率由10.2%上升为87.8%。

表2　糖尿病患者健康教育前后自我护理能力情况[n（%）]

3　讨 论

3.1系统的健康教育可以增加患者对疾病相关知识以及技能的了解与认识，进而提高患者的自我保健水平。伴随着糖尿病患者的增加，该疾病所带来的并发症与病死率也得到了越来越多的关注[2]。从本次研究可以看出，通过系统的糖尿病方面的健康教育，可以促使糖尿病患者主动的通过饮食、药物以及运动等多种方式的结合来控制自身的病情，进而提高患者的生活质量，值得在临床中推广。本结果显示：98例患者在接受了糖尿病的系统健康教育后知识总评分和没有接受教育前相比有明显的提高，优良率由29.6%，上升为81.7%。说明健康教育对糖尿病患者知识等方面有着良好的作用。

3.2糖尿病从该病的特点来看，其是作为终身性疾病存在的，也就是说患者如果发病就应终身治疗，一些患者还应长期的进行胰岛素的注射。通过系统的健康教育，能够患者掌握正确的注射方法，学会准确的使用血糖仪来对血糖进行监测，进而确保有效的血糖控制。本结果显示：健康教育后胰岛素注射技术正确率由12.2%上上升为84.7%；血糖仪的正确使用掌握率由10.2%上升为87.8%。说明健康教育对提高糖尿病患者的生活质量以及自我护理的能力有很大的作用。

[1] 叶任高,陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005: 787-797.

[2] 范丽凤,张小群,陶旭,等.糖尿病教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响[J].实用护理杂志,2003,19(11):6-7.

R587.1

B

1671-8194（2015）33-0295-02