强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用

刘英妮

（湖北省荆门市沙洋县人民医院手术室，湖北 荆门 448200）

强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用

刘英妮

（湖北省荆门市沙洋县人民医院手术室，湖北 荆门 448200）

目的 探讨强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用效果。方法 选择300例手术患者，观察组接受强化院内感染管理后的护理干预模式，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。结果 对照组院内感染发生率高于观察组，P＜0.05；观察组护理质量各项指标均高于对照组，P＜0.05。结论 强化院内感染管理，能够减少护理风险事件，对提升手术室护理管理质量具有重要推动作用。

院内感染管理；手术室护理；管理质量

外科手术具有侵入性，易发生院内感染，对构建和谐医患关系带来一定影响[1-2]。因此，应不断强化院内感染管理，并为外科手术风险管理寻求有效方法。本研究随机抽取我院2013年1月至2014年6月300例手术患者作为观察对象，根据其临床资料对护理干预进行回顾性分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析我院2013年1月至2014年6月300例手术患者的临床资料，其中男169例，女131例，年龄16～75岁，平均年龄（46.2 ±3.1）岁。根据围术期护理干预方法将患者分为观察组和对照组，每组150例。观察组男89例，女61例，平均年龄（46.9±3.2）岁。对照组男81例，女69例，平均年龄（45.9±3.0）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组患者围术期接受常规护理模式，护理人员严格按照医嘱开展护理服务，同时做好手术室清洁工作。针对外科手术发生院内感染风险较高的特点，给予观察组患者具有针对性的护理干预模式，即在常规护理服务模式基础上，逐渐强化院内感染管理，并将其应用到观察组患者日常护理工作中，具体如下：①强化护理人员操作技能，制定院内感染控制制度。首先，加强手术室护理人员思想教育，使其从服务理念上明确院内感染控制对提升手术室护理质量的重要性，在工作中凸显人性化服务。其次，加大宣传力度，开展教育培训，逐渐强化手术室护理人员操作技能，并在工作中不断树立法律意识和自身工作责任感，进一步减少错误发生率[3]。最后，制定手术室护理管理制度、考核指标，并要求所有人员严格执行。②执行消毒隔离制度，强化院内感染管理。制定手术室医院感染控制措施，要求相关护理人员认真贯彻，并根据手术室护理服务特点不断丰富护理内容。例如，制定消毒隔离制度，充分保障已经消毒灭菌的物品不被二次污染，进而预防交叉感染。每台手术结束后，均要对手术室进行空气消毒，并对手术器械、设备进行清洗和消毒，例如麻醉机、生命监护仪器等，有效记录使用、清洗次数，切实做到定期评估、定期分析、定期整改。③建立护理质量监督制度，改进手术室医疗服务行为。为进一步改善患者就医环境，并提高我院外科手术质量，应对手术室相关医疗器械进行集中管理，例如在高温灭菌器械使用上，要做到及时维修、重点养护。同时，对护理人员服务行为进行监控，促进手术室临床服务更加科学化、标准化和规范化。建立监督控制体系，如可通过建立查对制度、差错事故上报制度规范护理服务行为，充分调动护理人员工作积极性和主动性。

1.3指标观察：比较两组患者院内感染发生率及护理质量，并做详细统计学分析。其中，护理质量包括药品器械管理、消毒隔离、文件书写、医师满意度及患者满意度等。

1.4统计学方法：将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用χ2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。

2　结 果

2.1院内感染发生率比较：在强化院内感染管理模式下，观察组仅有2例手术患者出现院内感染，感染发生率为1.3%。而对照组150例患者在常规护理干预下，共出现18例院内感染病例，感染发生率为12.0%。观察组院内感染发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（χ2=9.527，P＜0.05）。

2.2护理质量比较：观察组药品器械管理、消毒隔离、文件书写、医师满意度及患者满意度分别为147例（98.0%）、146例（97.3%）、147例（98.0%）、150例（100%）、145例（96.7%）；对照组药品器械管理、消毒隔离、文件书写、医师满意度及患者满意度分别为124例（82.7%）、125例（83.3%）、127例（84.7%）、132例（88.0%）、123例（82.0%）。可以看出，观察组护理质量明显高于对照组，两组量数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

在手术室开展强化院内感染管理活动以来，我们定期对手术室护理人员进行理论知识和临床服务技能进行培训，在强加护理人员自身服务理念的同时，也对整个手术室医疗行为的改进产生了促进作用。同时，我们对手术室内所有涉及到患者手术治疗的医疗器械进行集中管理，保证其消毒灭菌效果。对护理人员日常护理行为进行监控，逐渐将制度要求转变为护理人员的自觉行为。另外，针对患者而言，我们通过对高危手术人群实施密切监视，达到院内感染的有效控制。

本研究结果显示，强化院内感染管理后，观察组院内感染发生率明显低于对照组，且护理质量各项衡量指标均高于对照组，P＜0.05，与权威文献报道结果相符[4]。说明在强化手术室院内感染管理，不仅能够减少护理风险事件，也能够进一步提高手术室护理管理质量。与此同时，根据多年手术室临床护理实践经验认为，我院手术室相关护理人员应采取必要的自我防范措施，严格执行手术室护理质量管理制度，减少错误发生概率，最大程度预防院内感染发生。

[1] 王小菊.普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性研究(优先出版)[J].华西医学，2013，8(14):193-194.

[2] 巩士平.手术室护理管理在控制医院感染中的作用[J].中国卫生产业，2015，12(15):791-792.

[3] 李燕.强化院内感染管理理念对改进手术室护理管理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，17(17):422-423.

[4] 张洁，冯志仙.强化院内感染管理在改进手术室护理管理质量中的应用[J].中国医药导报，2013，18(12):253-255.

Strengthening the Management of Nosocomial Infection in Improving the Application of the Operating Room Nursing

LIU Ying-ni
（Operating Room， Shayang People's Hospital， Jingmen 448200， China）

Objective Strengthening the management of nosocomial infection in application effect to improve the operating room nursing management quality. Methods Choose 300 patients with surgery， observation group received nursing intervention after strengthening the management of nosocomial infection model， control group routine nursing， nursing effect compare two groups. Results Incidence of nosocomial infection is higher than the observation group and the control group， P＜0.05； nursing quality indicators observation group were higher than that of control group， P＜0.05. Conclusion Strengthening the management of nosocomial infection and to reduce nursing risk events， plays an important role in improving the quality of the operating room nursing management.

Nosocomial infection management; The operating room nursing; Management quality

R47

B

1671-8194（2015）34-0014-02