中西医结合治疗不同年龄段女性妇科炎症的临床疗效

王学智*

（河北省张家口市涿鹿县东小庄镇卫生院 妇科，河北 涿鹿 075600）

中西医结合治疗不同年龄段女性妇科炎症的临床疗效

王学智*

（河北省张家口市涿鹿县东小庄镇卫生院 妇科，河北 涿鹿 075600）

目的 研究分析中西医结合治疗对不同年龄段女性的妇科炎症的治疗疗效。方法 选择在我院接受治疗的83例患有妇科炎症疾病的患者，根据患者不同的病程及病情进行有针对性的中西医结合治疗，并在治疗后随访，探讨治疗疗效。结果 83例患者总治愈率为95.18%，而总有效率高达100%。结论 关于不同年龄段女性妇科炎症，与之进行中西医结合治疗，其效果理想，值得在临床上推广。

中西医结合；妇科炎症；研究

妇科炎症是指女性生殖器官的炎症，是女性日常生活中的常见、多发的疾病，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症，包含有女性宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等。在女性妇科炎症中，部分女性患者感染衣原体、支原体后没有明显症状，有些女性妇科炎症患者支原体阳性，这是由于支原体在人体内寄居所致的，是一种正常现象。从病原学角度看，很多病原体的致病能力大都强于支原体的致病能力，所以在妇科炎症治疗过程中，实验室检查结果示支原体阳性时，首要考虑的则是患者有无病原体感染[1-3]。因为往往是其他病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。在我国妇女疾病中，妇科炎症属于较为常见的疾病。在我国，患有不同程度妇科炎症的成年妇女高达70%，其感染部位多发生于下生殖道，如阴道炎、宫颈炎及外阴炎，而育龄期妇女发生的概率甚高，不仅危害妇女自身健康、对其工作与生活造成影响，而且还增加了其家庭以及社会的相应负担。妇科炎症有两种分型，即急性型和慢性型，脓毒血症、脓毒性休克可由急性盆腔炎引发，并且严重时可对生命产生威胁，在病情急性期应当得到有效控制，如果未得到有效控制可导致发生慢性妇科炎症，反复治疗不得痊愈，就会造成不孕或异位妊娠的发生[4-6]。单纯运用中药或西药治疗是目前常用的治疗方式。如单纯使用抗生素短期效果很好，但其复发率较高，并且复发后同种药物的使用治疗效果差，有些患者使用外用洗剂，可能会使阴道内菌群失调，这为以后的治疗增加了难度，还有一些患者单纯使用中药治疗，不仅疗效长，而且效果较差。关于妇科炎症，在我院选取83例妇科炎症患者进行中西医结合治疗，取得了满意的治疗效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院于2010年10月至2014年2月收治的83例妇科炎症患者，对所有患者的临床资料进行分析。患者年龄24～75岁，在通过化验、妇科检查及B超诊断的所有患者中，宫颈炎患者15例，宫颈糜烂患者11例，滴虫性阴道炎患者6例，真菌性阴道炎患者25例，细菌性阴道炎患者26例。

1.2方法

1.2.1中医药治疗：中医讲湿热为妇科炎症的主要病因，是由内在脏腑病变及外来感染引起的。白带阴湿不去，积久化热，可致湿热之变[7-8]。其主要机制为带脉失约，同时有夹瘀之症。正常肝之藏血功能于妇科炎症性疾病尤为重要，中医理论认为，“妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经瘀火内炽下克脾土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带脉之间”。治疗上需配合活血化瘀及疏肝理气之品，以提高临床疗效。局部与整体用药为中药治疗妇科炎症的方法，标本兼顾。平时以补脾固肾调理冲任为主，急性期以清热解毒祛湿为主，其治疗多以清热利湿为主。妇科炎症运用中医治疗方子较多，蛇床子散、止带方、四妙散、五味消毒饮等是治疗中的名方，对于阴道炎，外阴瘙痒及宫颈炎等疗效较佳。多为局部用药，可见其效。如治疗阴道炎可用苦参30 g，黄柏10 g，苍术10 g等物煎汤坐浴或熏洗，可增强杀菌、止痒、除湿的作用；有些辛温通利的中药，如川芎、当归、桂枝等可治疗输卵管不通，将其蒸热后，于下腹部外熨可促使子宫、附件炎症消散，管腔通畅。慢性盆腔炎的中医治疗可通过“慢盆汤”治疗，可达到消炎止痛的目的。黄柏、冰片、三七粉等药物可治疗慢性宫颈炎、宫颈糜烂，有消炎止血、除湿解毒、祛腐生肌的疗效。许多中成药、栓剂等用于临床治疗当中，如保妇康栓、健得肤洗液等。

1.2.2西医治疗：阴道被外界的细菌、梅毒等侵袭，可导致阴道的内环境破坏从而引起妇科炎症，尿频、尿急、白带增多、外阴瘙痒等症状是其常见的临床表现。通常针对其病因的局部或（和）全身进行药物治疗，如口服抗霉菌药物可治疗霉菌性阴道炎，隔日使用达克宁栓400 mg阴道塞入，连续数次使用其效果较为显著。口服甲硝唑可治疗针对由滴虫感染引起的滴虫性阴道炎，并可同时通过1%～2%的稀醋酸溶液局部清洗外阴及阴道。抗厌氧菌药物可治疗由厌氧菌感染引起的细菌性阴进炎，通过配合使用1∶50强力碘溶液局部清洗，发现其疗效较为明显。绝经后雌激素的缺乏可导致老年性阴道炎，局部适当用药的同时，配合使用醋酸溶液清，其疗效较好。各种皮质激素合并抗生素药膏通常用于局部止痒，对于存在硬化苔藓、顽固性瘙痒久治不愈者，可选用手术治疗，但存在较高的复发率。对于糖尿病患者、贫血及过敏性疾病患者，常合并继发外阴瘙痒等。此类患者不仅要治疗妇科疾病，与此同时还要治疗原发病[9-11]。

1.2.3评价疗效标准：妇检呈阴性、症状消失为治愈；对于依据疗程治疗后的宫颈糜烂患者，其病灶呈光滑鲜嫩状；症状明显好转为有效；临床症状改善不明显为无效。

2　妇科炎症的分析及预防

2.1妇科炎症的分析：妇科炎症感染率较高的多为年轻的女性患者，这可能其处于性活跃期但性经验缺乏有一定关系，对于该类患者，中西医相结合治疗妇科炎症比传统治疗疗效更好，同时加强对年轻女性性知识和日常性卫生的健康教育更为重要。

2.2妇科炎症的预防：妇科炎症为女性常见病，应注重科学的预防保健：①养成良好的卫生习惯，保持外阴的干燥清洁，内裤应该勤换洗，忌用碱性较强的清洗剂清洗阴道和外阴，月经期应勤换消毐棉垫，以防感染，平时最好穿宽松透气的衣裤；②性生活卫生，丈夫生殖卫生不容忽视，一旦患病注意夫妻同治，做到洁身自爱，不少未婚先孕，多次人工流产后不注意卫生的女性，很容易受到细菌的感染，已婚的妇女应少做或不做人工流产；③饮食卫生，中医讲的“惧味”是指日常生活中应避免或少食辛辣、刺激及生冷食物，目的是减少生湿之源；④用药原则：应在医师建议下合理使用抗生素，以维护阴道正常菌群平衡；⑤注意排查，定期做好妇科检查，至少每年检查1～2次。

3　结 果

据上述方法治疗，对于不同年龄段及轻重程度不同的患者治疗均有效。14例宫颈炎患者治愈了13例，12例宫颈糜烂患者治愈了10例，24例细菌性阴道炎患者治愈了22例，27例真菌性阴道炎患者治愈了24例，6例滴虫性阴道炎患者全部治愈，总治愈率为95.18%（79/83），总有效率100%。

4　讨 论

在女性患者中，妇科炎症是多发病、常见病。引起妇科炎症的生理因素包括：女性外阴部有着丰富的汗腺且透气性差，病菌可由阴道进入子宫；阴道口、尿道口及肛门位置较近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌[13]。病理原因包括：经期不注意卫生：使用不洁卫生垫，经期性生活等；宫腔手术操作消毒不严；人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤，引发感染；女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官，性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。成熟女性阴道pH值呈弱酸性，一定程度上具备预防感染的能力，而幼女外阴抗感染能力较差，容易发生细菌感染[14-16]。

生活中为减少妇科炎症的发病率，有如下预防措施：养成良好的生活习惯，戒烟限酒、不酗酒，烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质；不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，保持良好的精神状态； 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。平素多锻炼身体增强体质也有利于妇科炎症发生率的较少；改善生活方式，养成良好的生活习惯，作息有律，避免熬夜；不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入[17]。

选择中西结合治疗妇科疾病，临床有独特疗效。用中西医结合理论，在临床实践中体现了“一个临床”的目标特点，但在具体临床实践过程中，时常是中医治法和西医治法是分开的，即中医治法就是中医治法，西医治法就是西医治法，二者之间是孤立的、毫无关系的、甚则出现对立现象，而不是将两种治法，融合到一起，优势互补，这样就增加了妇科病治疗的难度，甚则医师们感到很困惑，达不到这种新治法的真正目的。所以需要我们在临床实践过程中深入研究中医妇科、西医妇科各自的治疗规律，总结前人的治疗经验，探讨妇科各系统疾病中西医结合的“切入点”优势所在，用于临床中使临床医师能兼容中西医理论并在实践中进行融会贯通。

以往妇科疾病的药物治疗疗程较长，剂量偏大，病变局部药物浓度偏低，因此导致疗效不佳。中西医通过局部用药与全身用药相结合的治疗方式治疗妇科炎症，疗效显著。通过综合运用药物治疗妇科炎症，可使抗炎抑菌，生肌长肉，修复创面疗效明显，而且配制药物操作简学、价格低廉。药物直接注入病变部位，使局部药物浓度高，有明显的作用强、疗效快、疗程短、治愈率高的效果。如若不积极治疗妇科炎症，将对自身的免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统产生不良影响，会使自身健康受到极大的危害。中西医治疗妇科炎症不仅价格低廉，而且疗效尤为显著，深受广大患者认可，值得在临床上进行推广。

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The Clinical Efficacy of Combination Therapy of Different Ages Female Gynecological Inflammation

WANG Xue-zhi*
（Department of Gynecology， Zhuolu Dongxiaozhuang Town Hospital， Zhuolu 075600， China）

Objective To study the curative effect of the combined treatment of gynecological inflammation treatment analysis of different age groups of women in traditional Chinese and Western medicine. Method Choose to be treated in our hospital 83 cases suffering from gynecological inflammation disease patients， according to the disease course and the patients with different targeted combination of Chinese and Western medicine treatment， and were followed up after treatment， to investigate the therapeutic efficacy of the patients. Results 83 patients overall cure rate was 95.18%， and the total effective rate reaches as high as 100%. Conclusion On the inflammation of department of gynaecology， treated with traditional Chinese and Western medicine of， the effect is ideal， it is worth promoting in clinical practice.

Integrative Medicine； Gynecological inflammation； Research

R711.33

B

1671-8194（2015）34-0006-02

E-mail：970467814@qq.com