放射线治疗诱发脑肿瘤的研究进展

吴雪杨

（凌海市人民医院，辽宁 凌海 121200）

放射线治疗诱发脑肿瘤的研究进展

吴雪杨

（凌海市人民医院，辽宁 凌海 121200）

目的 研究分析放射线治疗诱发脑肿瘤的临床表现，确保反射线治疗对病患的安全性。方法 通过对医院放射线治疗的效果分析，从而对其是否诱发脑肿瘤的临床表现进行探讨。结果 病患在接受放射线治疗过程中诱发脑肿瘤具有多重因素，在治疗过程中应当根据病患实际情况对病患采取恰当的治疗措施。结论 了解病患的病情，熟悉放射线治疗诱发脑肿瘤的病因，针对病患的诱发类型，在放射线治疗之前，对病患采取具有针对性的预防措施能够有效避免放射线治疗诱发脑肿瘤现象的发生。

放射线治疗；诱发脑肿瘤；研究进展

放射线治疗措施已经被广泛运用于医院的各项治疗手段中。随着放射治疗技术的不断更新，X线机逐渐被其他先进的技术代替。放射性治疗技术的广泛性更多的适用于颅脑疾病的治疗中[1]。早期诊断的病症，在放射线治疗中多重并发症的产生已经逐渐在放射线使用后期显现出来。放射线治疗的健康性越来越受人们的关注，同时也已经成为医学界普遍关注的重点。放射线治疗诱发脑肿瘤已成为医学陆续争相报道的新闻。

1　放射线诱发脑肿瘤的病因

放射线在治疗过程中诱发脑肿瘤的因素具有多种。第一，放射线治疗中容易引发治疗表层附近细胞染色体畸变和基因突变[2]。在放射线治疗中因DNA链易出现断裂而损伤细胞，DNA断裂之后，其修复过程中会出现错义和部分缺失，导致连接之后形成的染色体容易出现畸变，基因出现重组，导致肿瘤诱发的可能性。第二，放射线治疗抑制免疫机制功能的作用。部分医学研究者发现放射线治疗的病患T细胞数目会减少较多，导致Th/Ts比例下降，病患在治疗中免疫功能降低，病毒容易侵袭。其三，在病患接受放射线治疗中，易激活癌细胞，导致正常细胞发生癌变。Strojan教授认为，辐射在治疗程序中C-myc、C-fos和C-jun等基因被激活的同时诱发了ras基因家族[3]。在放射环境下引发的基因变化符合医学界中“多种基因激活致癌”的理论。导致的辐射会导致多种基因丢失，而引发脑肿瘤。并且经突变之后的p53蛋白和野生型的p53蛋白相互结合，就会在细胞中构成寡聚蛋白不能相互结合成DNA。其四，经过放射之后的靶点会形成自由基。自由基在病患体内由于不稳定、且异常活跃对细胞间的结合力具有较大的破坏力，阻碍正常细胞的新陈代谢和组织细胞的凝固性[4]。其五，病患在放射治疗后血管细胞内发生病变，导致一些容易引发不良反应的细胞存活于病患体内。居于前文中讨论的集中因素，在辐射线治疗中诱发脑肿瘤。

2　放射线治疗诱发病症判定标准与类型

放射线治疗可能诱发潜在的远期肿瘤，因此，在判定诱发肿瘤的过程中应当按照一定的标准来实施。首先，第二种肿瘤的出现应当在原发肿瘤的照射线放射的区域内。其次，第二种肿瘤在放射治疗前不存在，具有诱发的潜伏期。再次，原发肿瘤与诱发肿瘤之间存在明显的组织病理学差异。最后，患者并不存在第二种肿瘤存在的基音与其他易发得的条件。医学界在对放射线治疗诱发疾病的过程中，学者们提出相应的判断标准，并根据相应的判断标准，判断出病患诱发病症的类型。在医学界中，放射线治疗中诱发的脑肿瘤类型包括：良性肿瘤转变为恶性肿瘤以及引起第二性的良性或是恶性肿瘤。病患诱发的脑肿瘤类型不同，接受放射线治疗程度也就不同。常规放疗法引发疾病的类型各不相同，在年轻病患中诱发的神经胶质瘤较多。

3　放射治疗诱发疾病的潜伏期与发病率

研究表明，部分患者在放射线治疗的后期容易引发为神经胶质细胞和脑膜瘤或者是神经鞘瘤，是正常人发病率的9、18、5倍。接受头颅放疗的病患中诱发脑膜瘤的病患居多数。观察还发现年龄越小的病患接受放疗法的潜伏期更短。从开始接受放疗到发病有4～35年不等时间。根据相关的文献记载以及观察可以总结的出放射的潜伏期应当根据放生过程中的计量而定。低剂量的放射线治疗潜伏期较长，对细胞的损伤程度较小。

4　放射治疗的影响因素

在病患接受放疗治疗的过程中，对病患诱发脑肿瘤的因素具有多种，同时能够影响病患脑肿瘤的因素也具有几种。首先是治疗的剂量。放射治疗如果达到控制找社区与肿瘤的生长，又不会影响正常脑组织的成长，患者在治疗的过程中就应当控制照射的剂量。通常情况下，的伎俩正脑组织容易接受。肿瘤对照涉嫌月敏感越容易达到这样的效果。通过控制辐射中控制的剂量能够抑制肿瘤的生长，使用低剂量能够减小病患正常细胞治疗中不良反应的产生。其次是治疗的效果。放射性治疗是一种具有推广使用价值的方式。病患前期是否接受手术以及伴行化疗都是放射诱发肿瘤的重要因素。根据病患前期的治疗效果，使用适当的治疗效果能够有助于病患的治疗。最后是放射的范围。放射治疗诱发脑肿瘤的出现主要是于病灶周围接受剂量的散射有关。患者如果病灶容积过大，就会造成散射范围的增加，导致患者较为正常的组织接受大剂量的辐射，形成具有可诱发脑肿瘤的外部基础。患者在接受放射治疗后，肿瘤细胞坏死雨雪屏障的破坏增加，就可以作为脑内的抗原呈细胞与吞噬细胞，在肿瘤周围形成一个免疫区。由此可见，放射的范围是放射性治疗中一个重要影响。

5　放射线治疗诱发脑肿瘤的治疗

放射线治疗诱发脑肿瘤做到早期诊断、积极治疗是处理该疾病的有效措施。在放射线治疗诱发脑肿瘤中，应秉承能够手术治疗的病患尽早采取手术治疗、敏感性较强的恶性肿瘤应选择再次放射治疗的方式[5]。放射性治疗诱发脑肿瘤的治疗措施，应当根据病患诱发脑肿瘤的实际情况实施治疗的措施。

6　讨 论

根据病患的病情采用合适的治疗方式，有助于病患身体康复。颅脑良性的肿瘤病患，应当禁止使用放射治疗的方法，特别是年幼的病患不应当使用放射性治疗的方法。适合使用放射性治疗的病患在使用放射性治疗时，还应根据病患近期病情进行治疗，同时应注意对病患远期诱发脑肿瘤的可能性。

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1671-8194（2015）34-0025-02