缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效

张桂华

（辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院心血管内科，辽宁 盘锦 124200）

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效

张桂华

（辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院心血管内科，辽宁 盘锦 124200）

目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法 选取2011年2月至2013年8月原发性高血压患者140例，随机分为对照组和观察组，每组70例，其中对照组患者采用硝苯地平控释片单独治疗，观察组患者采取缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低，数据对比优于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压能够有效减压，疗效显著，值得推广。

缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；治疗效果

原发性高血压患者长期持续血压升高的状态会引起机体内多种重要器官的损害，并且引起各种并发症发生，这严重威胁患者身体健康，甚至生命安全[1]。目前对于原发性高血压的病因尚不明确，可能与遗传、环境、胰岛素抵抗有关。许多临床研究发现，很难使用单一药物使血压达到一定的目标值，联合用药才能使血压达到满意水平。本文中采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压，取得了满意的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1基线资料：选取2011年2月至2013年8月原发性高血压患者140例，排除外继发性高血压、恶性高血压，以及严重心、肺、肝、肾功能不全者。将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组70例。

对照组：男性患者38例，女性患者32例，年龄52～76岁，平均年龄（64.27±2.47）岁，病程6～14年，平均病程（10.16±1.25）年。

观察组：男性患者37例，女性患者33例，年龄范围53～76岁，平均年龄（63.94±2.13）岁，病程6～15年，平均病程（10.87±1.74）年。

两组原发性高血压患者性别、年龄、病程等基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：治疗前两组患者都停用其他降压药1周以上，并以低盐、低脂饮食为主。

对照组：口服硝苯地平控释片30毫克/次，1次/天，治疗2周后，如果患者的血压控制效果不理想，可将药物剂量增加至60毫克/次，1次/天。观察组：硝苯地平控释片用法与对照组相同，在此基础上使用缬沙坦联合治疗，一次0.15 mg，1天1次，若降压效果不明显，可加至0.3 mg/d，连续治疗1个月。

1.3观察指标及疗效判定标准：比较两组原发性高血压患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）治疗前后变化。

1.4统计学处理：采用SPSS20.0软件进行处理，两组原发性高血压患者的舒张压、收缩压、年龄等资料用（）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示两组数据对比差异明显，统计学具有意义；当P＞0.05时，表示两组数据对比差异不明显，统计学不具有意义。

2　结 果

治疗前观察组患者收缩压和舒张压分别为（163.82±10.73）mm Hg、（104.65±9.63）mm Hg，对照组患者分别为（164.32±9.87）mm Hg、（103.68±8.65）mm Hg，治疗后观察组患者收缩压和舒张压分别为（128.69±10.41）mm Hg、（76.54±9.46）mm Hg，对照组分别为（145.13±8.75）mm Hg、（89.85±8.63）mm Hg，经过对比，说明观察组患者的治疗效果优于对照组患者，两组数据对比存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3　讨 论

原发性高血压是一种常见的全身慢性系统性疾病，如果不能及时治疗可能导致脑卒中、心力衰竭、冠心病等严重并发症；减少蛋白尿和延缓肾功能损害的进展[2]。我国高血压发病率呈逐年上升趋势，药物治疗是临床上唯一的办法，但是如何选择有效的降压药物和合理剂型，以及如何针对患者个体情况确定药物剂量和给药时间进行合理治疗，是很多临床医师研究的重点。目前，对原发性高血压的治疗从以前的单一治疗逐渐走向联合用药治疗，而且合理的联合用药可更有效为患者降压，提高治疗效果。

缬沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ体受体阻断剂，能够抑制血管收缩，选择性地扩张出球小动脉，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化，延缓肾纤维化的进展[3]。硝苯地平控释片是一种长效钙离子拮抗剂，该药特点是起效快，它能够降低钙离子浓度使血管扩张，达到降低血压的作用，还可纠正水钠平衡，降低肾小球的滤过率，从而有效抑制肾脏损害[4-7]。

本文中观察组患者采取缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，取得了满意的效果，观察组患者舒张压和收缩压均降至正常水平，分别为（128.69±10.41）mm Hg、（76.54±9.46）mm Hg，明显低于对照组患者，数据对比存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者进行治疗，能够有效改善患者症状，具有比较理想的控压效果，进而提高患者生活质量，值得临床推广。

[1] 刘小红.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察[J].中国当代医药,2013,20(24):86-87.

[2] 任泉钟,于惠.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(13):123-124.

[3] 李晓岩.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(16):1757-1758.

[4] 秦海坚.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].当代医学,2011,17(11):136-137.

[5] 任泉钟,于惠.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(13):123-124.

[6] 林淑霞.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(8):102-104.

[7] 王玉光.硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效[J].中外医学研究,2015,13(28):141-142.

R544.1

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1671-8194（2015）35-0057-01