妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化观察

董海力

（铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）

妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化观察

董海力

（铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 分析及观察妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化情况。方法 选取2013年9月至2015年4月于本院进行剖宫产的34例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，将其术前1 d及术后1、3、5、7 d的血清细胞因子水平进行比较。结果 34例孕产妇术后3 d的血清IL-2及IL-10水平低于术前1 d及术后1、5、7 d的水平，而血清IL-6、INF-γ及TNF-α水平则高于术前1 d及术后1、5、7 d的水平，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化较为明显，波动较大，应注意进行变化的监测及干预。

妊娠期糖尿病；剖宫产；围术期；细胞因子

妊娠期糖尿病是临床常见病，对于本类手术的相关研究较多，其中关于此类手术患者细胞因子的变化研究并不少见，另外，妊娠期糖尿病孕妇采用剖宫产进行生产的比例较高[1]，但是对于妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化研究极为不足，因此，本文中我们即就本方面进行探讨，结果分析如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年9月至2015年4月于本院进行剖宫产的34例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，年龄21～43岁，平均年龄（28.6 ±6.8）岁，孕周38.0～41.5周，平均孕周（39.8±1.0）周，确诊孕周25.5～31.5周，平均（27.6±1.2）周，其中初产妇30例，经产妇4例。所有产妇均对本研究知情且同意，并积极配合，同时均为单胎孕妇。

1.2方法：34例妊娠期糖尿病孕妇均进行常规的剖宫产手术，且均未进行术后镇痛。分别于术前1 d及术后1、3、5、7 d采集孕产妇的外周静脉血进行检测，检测指标为细胞因子，包括IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及INF-γ，检测方法均为酶联免疫法，由检验人员遵照说明书进行检测，然后将不同时间段的检测结果进行分别统计及比较。

1.3统计学处理：本研究中的数据分析软件与分析方法分别为SPSS15.0和χ2检验（计数资料）、t检验（计量资料），P＜0.05表示比较的数据间有显著性差异。

2　结 果

34例妊娠期糖尿病孕产妇术前1 d的血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及INF-γ水平分别为（17.64±2.25）pg/mL、（7.45±1.16）pg/mL、（18.34±2.56）pg/mL、（1.02±0.13）μg/L及（170.04 ±15.45）pg/mL；术后1 d的血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及INF-γ水平分别为（15.20±1.93）pg/mL、（9.84±1.29）pg/mL、（22.69 ±2.73）pg/mL、（1.64±0.19）μg/L及（182.45±17.99）pg/mL；术后3 d的血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及INF-γ水平分别为（12.21 ±1.54）pg/mL、（13.56±1.53）pg/mL、（30.56±4.18）pg/mL、（2.58±0.27）μg/L及（198.59±19.23）pg/mL；术后5 d的血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及INF-γ水平分别为（15.45±1.96）pg/mL、（10.46±1.34）pg/mL、（23.46±2.65）pg/mL、（1.68±0.20）μg/L及（182.52±18.02）pg/mL；术后7 d的血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及INF-γ水平分别为（20.48±2.39）pg/mL、（5.23± 0.81）pg/mL、（15.46±2.38）pg/mL、（0.82±0.10）μg/L及（165.35±14.89）pg/mL。

34例孕产妇术后3 d的血清IL-2及IL-10水平低于术前1 d及术后1、5、7 d的水平，而血清IL-6、INF-γ及TNF-α水平则高于术前1 d及术后1、5、7 d的水平，P均＜0.05，均有显著性差异。

3　讨 论

妊娠期糖尿病的临床发病率较高，其对孕产妇的妊娠结局产生较大的不良影响，因此对妊娠期糖尿病的相关研究并不少见，较多研究显示，此类患者存在微炎性状态，同时免疫失衡状态也较为突出，因此与之相关的指标呈现明显的异常状态，而IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及INF-γ作为与免疫及炎性反应均密切相关的指标，其在此类患者中即呈现出明显的异常，而上述血清指标同时与手术性创伤有一定的关系，当遭受手术性创伤的过程中，其失衡状态进一步加重，因此对妊娠期糖尿病剖宫产产妇进行围术期的上述指标研究更为必要[2-8]。本文中就此方面的研究结果显示，产妇产前至产后7 d的上述血清指标呈现明显的波动，至术后3 d达到最大幅度的波动，处于相对较差的状态，而后呈现改善的趋势，遵照其此种变化趋势，应针对此种规律进行监测及干预措施的制定。综上所述，我们认为妊娠期糖尿病孕妇剖宫产围术期细胞因子的变化较为明显，波动较大，应注意进行变化的监测及干预。

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1671-8194（2015）25-0153-01