急进西部高原执行演练任务部队防治高原病的做法

徐传清

急进西部高原执行演练任务部队防治高原病的做法

徐传清

西部高原；演练任务；高原病

2000年后的某个夏季，我部医疗队奉命到西藏4700 m高原进行卫勤保障演练。在西部高原演练的1个月中，不仅提高了医疗队的实战能力，同时由于方法科学得当，也有效降低了高原病的发生率。

1 紧紧围绕演练要求做好预防先行及健康教育

1.1 预防先行 医院接到赴高原演习任务后快速了解西藏的人文地貌，气候特点、宿营条件，全面掌握高原病预防知识。医疗队各组小组长进行4 h的高原病预防知识培训，其次对各医疗队员进行全面身体检查，普及高原病自我判定知识。发现既往有心肺疾病及上呼吸道感染者，即时终止其参演任务。结合本次演习任务及时开展对急性高原病的救治模拟演练，掌握高原野战条件下各种手术操作方法及野战手术车、X线车的展开训练。

1.2 健康教育 高原地区容易发生高原反应和肺水肿，给这次参演人员带来心理压力。还有部分人员过分相信自己的体能，对急进西藏高原缺乏重视。医院领导及时加强宣传教育，组织印发高原病防治小册子及路途安全教育50条注意事项，使大家消除恐惧心理，认识到高原病是可以预防的。组织医疗队员背着行囊连续3天每天行走1 km进行体能训练。政治处组织“低氧不低精神，低压不低标准”的教育，鼓励大家克服困难，完成演练任务。

2 针对行动特点抓好机动途中保障

2.1 铁路输送保障 医疗队从平原驻地到拉萨乘火车输送，全程5天5夜（装备超高超限）。行程中最高海拔为5200 m的唐古拉山口。禁止人员在临时停车点购买食物及水果，保证每天三餐热食。列车通过唐古拉山口时医疗队员不同程度发生急性高原反应，其中头疼，心律增快发生率100%。其他为头昏、气短、食欲缺乏、口唇发绀。对头疼者给予尼美舒利治疗，其中3人给予口服高原康胶囊治疗。对高原反应者做到早发现早治疗。

2.2 公路输送保障 铁路输送到西藏拉萨后，部队官兵又摩托化行军4 h到达海拔4700 m演练目的地。由于急进高原，海拔逐渐升高，含氧量减少，医疗队员明显表现为头昏、头痛、胸闷、气短，血氧饱和度下降到76%～82%，体力透支，心理压力大。我们及时组织大家口服清脑片、尼美舒利等治疗，使摩托化行军顺利完成。

3 结合演练实际，防治高原病

3.1 科学演练循序渐进 针对官兵急进高原容易发生高原病的实际情况，采取药物预防和适应性训练相结合的方式，指导医疗人员每天口服清脑片、健脾消胀片，合理安排医疗队员搭20余顶医疗帐篷和生活帐篷，要求每搭好一顶帐篷人员坐下休息15 min。演练过程中尽量不让担架队员跑步或快速走路，医务人员减少室外活动量。目的是降低机体的耗氧量。

3.2 防治高原病发生为主 驻高原后，加强对医务人员的身体状况监测，每天3次测量血压、体温、血氧饱和度，及时发现对高原不适应者，重点对象是40岁以上人员、血压偏高者、心慌明显者。对官兵采取的措施：（1）每天预防口服清脑片、健脾消胀片。（2）头痛、心慌、胸闷、气短者，间断吸氧。（3）对睡眠不好者服用适量安定片。（4）对心慌、头痛明显者，给予口服高原康、氨茶碱，持续吸氧。本次演练1个月中有27%的人员不同程度口服高原康胶囊，高原反应发生率27%。（5）对精神不振、表情淡漠、头痛、呕吐应警惕出现脑水肿，给予服用甘露醇，持续吸氧，卧床休息治疗。（6）日间体温变化相差十几度，规定所有人员晚上17 h以后必须穿棉大衣，晚上盖两条被子，特别是夜间站岗人员，更应注意保暖，防止感冒发生。事实证明，服用高原康胶囊在高原病的预防中能起到积极的治疗作用。

3.3 加强卫生监督和解决官兵心理问题 做好饮食、饮水、环境、军事演练4个方面的卫生监督，对膳食调配、食品保存、采购严格把关。针对官兵在高原出现消化不良、厌食症状，要求官兵清淡饮食。掌握官兵的身心问题，对个别官兵恐惧心理，采取心理安慰方法。进行心理干预，从意识上主动参与心理调节，发扬缺氧不缺精神的意志，积极主动参与高原病的预防。本次演练任务圆满成功的原因，主要是采取了综合全程的预防措施，在预防的基础上科学演练，分级救治，做到早发现早治疗，有效地控制高原病的发生。

（收稿：2014-09-19修回：2014-11-28编校：韩纪民）

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A

2095-3496（2015）01-0049-02

453000河南新乡，解放军第371中心医院麻醉科（徐传清）