萘替芬酮康唑乳膏在体股癣和手足癣中的治疗效果分析

陈宁

萘替芬酮康唑乳膏在体股癣和手足癣中的治疗效果分析

陈宁

目的探讨萘替芬酮康唑乳膏在体股癣和手足癣中的治疗效果。方法200例体股癣和手足癣患者, 随机分为观察组和对照组, 各100例。对照组患者给予达克宁乳膏涂抹, 观察组给予萘替芬酮康唑乳膏涂抹, 连续应用4周。比较两组治疗效果。结果观察组体股癣痊愈19例、显效11例、好转6例、无效0例；手癣痊愈15例、显效12例、好转7例、无效0例；足癣痊愈12例、显效10例、好转8例、无效0例。对照组体股癣痊愈15例、显效9例、好转7例、无效7例；手癣痊愈11例、显效8例、好转6例、无效8例；足癣痊愈6例、显效9例、好转7例、无效7例。观察组体股癣总有效率为100.0%、手癣总有效率为100.0%、足癣总有效率为100.0%。对照组体股癣总有效率为81.6%、手癣总有效率为75.8%、足癣总有效率为75.9%。观察组体股癣、手癣和足癣的总有效率高于对照组差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论萘替芬酮康唑乳膏在体股癣和手足癣中的治疗效果显著,值得临床借鉴。

体股癣；手足癣；萘替芬酮康唑乳膏

体股癣和手足癣在浅部真菌感染性疾病中较为常见, 是皮肤科常见的浅表真菌感染疾病。萘替芬酮康唑乳膏属于广谱抗真菌药物[1]。本文选择本院体股癣和手足癣患者共200例, 观察萘替芬酮康唑乳膏在此类患者中的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年11月～2014年11月200例体股癣和手足癣患者, 均有典型的临床症状, 通过真菌镜检和真菌培养皮肤癣菌为阳性, 符合体股癣及手足癣诊断标准[2]。同时排除孕妇、哺乳期妇女、对实验中用到的药物过敏患者、实验前12周曾接受过其他抗真菌药物全身治疗患者、合并有其他类型皮肤疾病患者。随机分为观察组和对照组, 各100例。观察组中男55例, 女45例, 年龄7～ 55岁；体股癣36例、手癣34例、足癣30例。对照组中男56例,女44例, 年龄8～ 59岁；体股癣38例、手癣33例、足癣29例。两组患者性别、年龄和癣类型分布等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予达克宁乳膏(西安杨森制药有限公司, 国药准字H61020001), 每天早晨和晚上各涂抹1次,每次涂抹后对患处进行轻揉, 连续应用4周。观察组患者给予萘替芬酮康唑乳膏(重庆华邦制药有限公司, 国药准字H20051949)涂抹, 每天早晨和晚上各涂抹1次, 每次涂抹后对患处进行轻揉, 连续应用4周。

1.3 疗效评定标准[3]患者治疗后的临床症状和体征(皮损处瘙痒症状、红斑、丘疱疹、皮肤角化以及鳞屑、浸渍等)完全消失, 真菌镜检和真菌培养结果提示为阴性, 为痊愈；患者治疗后的临床症状和体征(皮损处瘙痒症状、红斑、丘疱疹、皮肤角化以及鳞屑、浸渍等)和治疗前相比得到明显缓解, 真菌镜检和真菌培养结果提示为阴性, 为显效；患者治疗后的临床症状和体征(皮损处瘙痒症状、红斑、丘疱疹、皮肤角化以及鳞屑、浸渍等)和治疗前相比有所改善,真菌镜检和真菌培养结果提示为阴性或阳性, 为好转；患者治疗后的临床症状和体征(皮损处瘙痒症状、红斑、丘疱疹、皮肤角化以及鳞屑、浸渍等)没有改善, 真菌检查结果提示为阳性, 为无效。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组体股癣痊愈19例、显效11例、好转6例、无效0例；手癣痊愈15例、显效12例、好转7例、无效0例；足癣痊愈12例、显效10例、好转8例、无效0例。对照组体股癣痊愈15例、显效9例、好转7例、无效7例；手癣痊愈11例、显效8例、好转6例、无效8例；足癣痊愈6例、显效9例、好转7例、无效7例。观察组体股癣总有效率为100.0%、手癣总有效率为100.0%、足癣总有效率为100.0%。对照组体股癣总有效率为81.6%、手癣总有效率为75.8%、足癣总有效率为75.9%。观察组体股癣、手癣和足癣的总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

体股癣和手足癣在皮肤疾病中较为常见, 属于浅表真菌感染性疾病。抗真菌药物较多, 但临床效果存在差异。萘替芬酮康唑乳膏属于抗真菌药物, 是萘替芬和酮康唑的复方制剂。萘替芬能够抑制真菌细胞膜合成, 从而起到破坏真菌细胞膜作用, 使真菌生长受到抑制[4,5]。而酮康唑也能够抑制真菌细胞膜的合成, 抑制真菌生长, 但二者对抑制真菌细胞膜合成的机制存在差异。萘替芬和酮康唑能够从抑制真菌细胞膜合成的不同机制对真菌生长产生抑制作用, 从而产生较好的临床效果[6,7]。再者, 二者复方制剂的剂型为乳膏, 能够在皮肤表面涂抹后较短时间内渗入到皮肤角质层, 并且在局部的保留时间较长, 在很大程度上提高了药物在皮肤局部停留时间, 能够在局部保持较高的药物浓度, 提高了药物的局部杀灭真菌作用。所以, 二者的复方制剂临床效果优于萘替芬乳膏或酮康唑乳膏[8,9]。

本文结果显示, 观察组在体股癣、手足癣方面的疗效优于对照组, 说明萘替芬酮康唑乳膏在体股癣、手足癣方面的疗效优于达克宁乳膏, 所以萘替芬酮康唑乳膏在体股癣和手足癣中的治疗效果显著, 值得临床借鉴。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.102

2015-05-12]

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院皮肤科