胃脘痛患者应用中医情志护理对负性情绪及遵医行为的影响

贺倩倩

胃脘痛患者应用中医情志护理对负性情绪及遵医行为的影响

贺倩倩

目的分析胃脘痛患者予中医情志护理对负性情绪与遵医行为的影响。方法86例胃脘痛患者,按护理方案不同分为对照组和研究组,对照组42例行常规护理,研究组44例在其基础上行护理干预,观察焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分及遵医行为。结果研究组SAS、SDS评分均显著优于对照组,且研究组各项遵医率均显著高于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论胃脘痛患者予中医情志护理对负性情绪与遵医行为影响效果显著,临床可积极推广应用。

中医情志护理；胃脘痛；负性情绪；遵医行为

胃脘痛又可称为胃痛,多因脾胃素虚、情志不畅、饮食所伤、外感寒邪等所致,主要的病变腑脏为胃,以上腹处胃脘部的近心窝处出现疼痛为主要病症［1］。本院对86例胃脘痛患者予中医情志护理,旨在探讨其对负性情绪与遵医行为影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选择2013年5月～2015年5月本院收治86例胃脘痛患者,按护理方案不同分为对照组和研究组。对照组42例,男女比例20：22,年龄21～74岁,平均年龄(45.5±9.5)岁,病程3～46个月,平均病程(16.7±10.3)个月；研究组44例,男女比例21：23,年龄22～73岁,平均年龄(46.0±9.0)岁,病程5～44个月,平均病程(17.0±10.0) 个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理：在患者入院的时候以热情的态度接待患者,且密切关注患者的情绪,并对医院情况及住院环境作简单说明,介绍医护人员；在患者住院阶段,应尽量使患者合理要求得到满足,嘱咐患者多卧床休息,且饮食宜清淡,并养成良好生活习惯。研究组在其基础上行中医情志护理,包括：①以情养情：患者入院后,需加强与患者间的沟通,常陪伴患者,向患者及家属宣传与疾病、治疗相关的知识；此外,需做好患者朋友及家属思想工作,嘱咐其多予以患者关心及支持,并以积极乐观的态度面对患者。②以情移情：依据患者文化修养、兴趣、情绪及病情等对患者予以针对性护理措施,如通过引导患者看节目、听曲、看书或参加相应社会活动等形式,使其依据自我喜好对自己喜欢的事进行选择。③以情制情：依据情志辨识,对患者情志病变的类型进行确定,再通过以情制情法予以情志调理,例如有大怒者,用悲惨的往事对患者进行提醒,劝其息怒,同时不能使其过度伤感；若具过思者,通过提起微怒之事,进而使其弃思。

1.3 观察指标 观察两组SAS及 SDS评分,得分越低则心理状态越好［2］。自制调查问卷对患者遵医情况进行调查,内容主要包括运动疗法、药物疗法、饮食疗法、自我监测、按时检查五项。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(％)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS及SDS评分比较 研究组SAS、SDS评分分别为(43.2±3.3)、(47.4±3.2)分,低于对照组(55.3±3.7)、(56.1±5.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组遵医情况比较 研究组遵医情况分别为运动疗法75.0％(33/44)、药物疗法95.5％(42/44)、饮食疗法86.4％ (38/44)、自我监测88.6％(39/44)、按时检查88.6％(39/44)；对照组遵医情况分别为运动疗法54.8％(23/42)、药物疗法78.6％(33/42)、饮食疗法61.9％(26/42)、自我监测54.8％(23/42)、按时检查61.9％(26/42)；研究组各项遵医率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

情志护理是将中医调养作为基础,且以维护和谐护患间关系作为手段,使用科学合理的护理方式以消除或改善患者的不良情志,进而达到预防或治疗疾病的目的［3］。情志护理可使患者的心理压力得以调节,使患者内在调控能力得以充分发挥,对于预后具积极影响。本研究中,对照组行常规护理,研究组在其基础上行中医情志护理,观察两组SAS及SDS评分,结果显示：研究组SAS、SDS评分均显著优于对照组(P＜0.05)。原因分析可能为：医护人员对患者实施的以情养情能极大改善患者心理状态,其中加强与患者间沟通可及时了解患者心理需求,并建立良好的护患关系,增加患者对医护人员的信任感,避免其因环境陌生而产生孤独、抵触心理［4］。患者朋友及家属行为及心态极大影响患者心理状态,为此做好患者朋友及家属思想工作极为重要。以情移情法主要指以通过各种患者所喜好的形式使患者对自身情绪及病情的注意力得以转移,进而缓解其心理状态,同时减轻疾病所致痛苦。以情制情主要指采用惊、恐、悲、思、忧、怒、喜等七情进行相胜原理,用其中一种情志使另一情志所引发疾病得以纠正,例如：以悲胜怒、以喜胜悲、以恐胜喜、以思胜恐、以怒胜思,该法可极大改善患者不良心理,促进疾病康复［5］。

同时结果显示：研究组各项遵医率均显著高于对照组(P＜0.05),究其原因,主要与医护人员在改善患者心理状态同时对患者与家属进行了健康教育有关,结合实际情况予以针对性宣教方法,可提高患者与家属对疾病认知,促使其积极配合相关密切治疗。

综上所述,中医情志护理对负性情绪与遵医行为影响效果显著,可有效改善患者不良心理,且可提高患者遵医率,临床可积极推广应用。

［1］朱永慧. 80例胃痛患者的辨证施护. 医学信息,2014(24):310.

［2］左彦珍,李临英,任晓梅.综合护理干预在消化性溃疡治疗中的作用.护理实践与研究,2012,9(8):58-59.

［3］张晓薇.中医情志护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响.齐鲁护理杂志,2014,20(17):50-51.

［4］陈小贞,邱丽琴,蔡敏,等.中医情志疏导护理联合艾灸治疗对术后病人生活质量的影响与分析.全科护理,2015,13(18): 1715-1717.

［5］侯黎莉,袁雪萍,郁秋华,等.中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果.解放军护理杂志,2012,29(1):4-6.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.196

2015-08-20］

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