药学实习生带教管理工作实践与体会

张亚坤，黄清秀，杜青云，陈锦珊

（中国人民解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院药剂科，福建 漳州 363000）

我院是一所集医疗、教学和科研于一体的三级甲等综合性医院，药剂科每年承担20余名医学院校实习生的实习带教任务。毕业实习是实习生从学校走向社会的重要环节，对于巩固所学理论知识、促进理论联系实际，为将来工作打下坚实基础具有重要意义。因此，抓好实习生管理工作，使实习生尽快适应医院药学服务模式，培养“以患者为中心”的服务理念和技能，在实习带教中具有举足轻重的作用。笔者现将工作实践与体会总结如下，供同行参考。

1 存在的问题

1.1 校方管理

多数医学院校将实习生送到医院后，未指定专职人员跟踪了解实习情况，实习生在实习期间出现的思想、工作、生活上的问题找不到专职人员反映，导致问题不能及时解决。

1.2 实习内容与周期

各医学院校因教学侧重点不同，实习重点和要求也不同。有的院校要求在实习期间须立题并完成药学毕业论文，有的只要求在各岗位轮转；实习周期长短不一，有的半年，有的只有1～3个月。综合性医院药剂科所属部门分支较多，包括制剂室、药品仓库、住院药房、门诊药房、中药房、专科药房、临床药学室、药学教研室等，临床药学专业还会安排到临床科室实习，实习生在较短时间内要在不同部门轮转实习，需要快速适应各部门的工作特点和工作流程，往往很难将所学基础理论与各岗位实践有机结合，实习效果与收获极其有限。

1.3 实习生自身的问题

有的实习生态度不够端正；有的对医院药学的工作性质和重要性认识片面，对药师审核医师处方的重要性认识不足；有的认为从事医院药学工作缺乏挑战性，认为实习无用，不愿用心学习；有的因面临就业、考研等而无法专心实习，积极性不高。

1.4 带教老师的问题

一方面，带教老师专业理论水平高低不等，工作年限长短不一，带教方法也各不相同，有的带教老师未受过专业培训，对实习大纲要求掌握不够透彻，缺乏带教经验，不知道如何传授知识和操作技能，即使有好的愿望，也难以取得好的效果。另一方面，由于医院患者多、工作量大，有的带教老师把带教工作视为额外负担，没把精力放在带教上，甚至把实习生当作廉价劳动力，只让其做一些烦琐的小事和体力工作，没有真正地把自己的经验及知识传授给实习生。

2 对策

2.1 建立健全教学管理制度

设立药学教研室，成立以科主任、各工作室组长、教学秘书和资深药师为主的教研小组，制订《药学类专业实习生实习计划》《药学类专业实习生管理制度》《药学类专业带教管理制度》等规章制度，由教学秘书专职负责实习生的日常教学管理和实习考核。接收实习生后，进行登记、分组，并选出实习队长，留存实习生的联系方式，依照实习生的专业、实习周期和实习大纲要求，制订科学、合理、有针对性的实习计划，然后指定带教老师，并通过医院科训办专职人员及实习队长定期与学校和辅导员保持联系，遇到问题及时反馈、沟通，在组织上做到有条不紊［1］。

2.2 规范入科培训教育

实习生到科室报到后，由教研室组织学习医院和科室的规章制度，介绍科室的设置、管理要求、工作性质、工作内容和核心制度，并进行职业道德教育，使实习生明白作为一名合格的药学工作者不仅应具有扎实的专业理论知识，对工作的真诚热爱和强烈的责任感，还应当具有对社会、对患者健康高度负责的奉献精神，在工作中应语言亲切、关心患者，对患者一视同仁。同时，应向实习生反复强调易发生差错事故的环节，鼓励他们多学善问，尽快融入科室集体，提高他们的实习热情和信心。

2.3 遴选、培训带教老师

实习带教老师是实习生走进社会踏上工作岗位的启蒙者，其言行举止、工作态度、道德修养会对实习生产生潜移默化的影响，直接关系到带教质量的好坏。因此，认真遴选工作经验3年以上、专业理论知识扎实、实践经验丰富、认真负责的药师作为带教人选，并有针对性地组织“如何做一名合格的带教老师”“实习生带教实践体会交流”等专题培训，更新带教老师的观念，提高带教技能，丰富带教手段，让带教老师成为实习生的良师益友。

2.4 丰富教学手段

在实习带教中根据实习生专业背景、知识层次的不同调整实习带教的重点，改变以往千篇一律地套用一种带教方法的模式［2］。将大、中专实习生的实习重点放在调剂部门的实践工作，在带教过程中放手不放眼，在确保发药准确的前提下让实习生学会与患者沟通，克服过去指挥多、指导少的带教方法，遇到问题时带教老师多采用启发式和鼓励性方法来调动实习生的积极性［3］，变被动接受知识为主动获取和探索知识，培养解决问题的能力。对本科实习生，不仅要求其熟悉调剂工作，还要侧重培养科研能力和创新能力。指定资深药师专职带教，要求实习生撰写论文开题报告、拟订进度表，定期向带教老师汇报课题进展程度，由带教老师及时给予检查和指导。课题完成后，科室组织论文预答辩，由科室高学历、高年资药师有针对性地提出修改意见，修改完善后参加学校的正式答辩。对临床药学专业实习生，则侧重于药品不良反应、治疗药物监测、合理用药监测等工作能力的培养。为开阔实习生视野，科室还定期举办专题讲座并组织实习生参加科室的每周业务学习。

2.5 评估教学质量

严格的教学质量评估考核制度不仅是检测教学效果的手段，还能促进带教老师对教学内容和方法的不断完善，也影响着实习生的学习和思维方式，在整个带教过程中起着重要作用。教研室主任及教学秘书经常到各组（室）了解实习生及带教老师情况，及时掌握实习生的思想动向，发现问题及时解决。对于实习生，在入科培训时就应告知在实习结束后需要对其进行考核，包括岗前培训、职业道德、相关药事管理法规、专业知识技能等方面，督促实习生掌握好所学知识并加强学习的主动性，使药学教研室了解到实习生需要加强和着重培养的方面，为将来的实习管理提供帮助［4］。对于带教老师，则可通过科室抽查、实习生座谈、问卷调查等方式，从工作积极性、专业知识技能、责任心等方面给予评价，并通过评选优秀带教老师，促进带教老师的积极性和主动性。

2.6 建立良好的沟通机制

为使实习生顺利完成实习，教学秘书定期召开实习生座谈会，通过谈心、问卷调查等形式了解实习生的工作和生活情况，及时处理反馈的意见和建议。良好的沟通能使实习生感受到科室对他们的尊重和信任，从而产生认同感、归属感和责任感，以及强烈的奉献精神［5］。通过总结带教的典型案例和带教的好方法，不断调整和完善教学方案和方法，形成一套可以不断改进、有一定形式和内容的带教体系［6］。

3 结语

实习带教工作是医院药学部门的一项重要工作。通过实习，不仅要教会实习生专业知识技能，还要培养其思考和解决问题的能力，提高其创新意识和独立工作的能力。做好带教管理工作对于培养合格的药学人才具有重要意义，良好的带教不仅能为社会培养优秀的药学人才，也能培养一批有责任心、业务知识扎实、带教能力强的药师骨干队伍。对于带教过程中遇到的新问题，需要不断转变思想和观念，认真研究并解决。只有在实践中不断探索和积累，切实做到教学相长，才能促进教学管理水平的不断提升。

参考文献：

［1］沈爱宗，刘琳琳，唐丽琴，等.规范药学专业实习生带教工作的实践和体会［J］.安徽医药，2011，15（1）：131-132.

［2］钱慕仪.提高药学实习带教质量的实践与思考［J］.中国医药导报，2010，7（7）：100-101.

［3］陈剑鸿，夏培元，胡小刚，等.药学专业本科实习生的实习教学策略与体会［J］.药学服务与研究，2011，11（1）：79-80.

［4］吴红展.浅谈药学专业实习生的管理［J］.临床合理用药，2011，4（2B）：140.

［5］陈银月，陈念芬，陈茂玲，等.我院住院药房实习生的带教体会［J］.中国医药导报，2010，7（28）：112-113.

［6］曾明艺，李 梅，李 健.医院药房实习教学中存在的问题和对策［J］.广西中医学院学报，2009，12（2）：104-105.