传统中药学与民族药学对余甘子临床应用异同比较

朱自仙 包·照日格图 黄金娥 唐当柱

(1.昆明卫生职业学院，云南 昆明 650600; 2.云南中医学院，云南 昆明 650500)

余甘子为大戟科叶下珠属植物余甘子(Phyllanthus emblica L)的果实，别名油柑子，橄榄子(四川)，滇橄榄(云南)，青果等。《唐本草》称之为庵摩勒，余甘，《南方草木状》谓“树叶细，似合昏，花黄，食似李，青黄色，核圆作六七棱，食之先苦后甜”，《本草纲目》称之为庵摩落迦果，载有“其味初食苦涩，良久更甘，故曰余甘”。一般在年均温20℃左右生长良好。我国野生分布在云南、广西、福建、海南、台湾、海南、四川、贵州等省，江西、湖南、浙江等省部分地区亦有。余甘子果实味酸微涩，清热凉血，消食健脾，生津止渴。主治血热血瘀，消化不良，腹胀，咳嗽，喉痛，口干及维生素C 缺乏症。在藏药中，余甘子主治培根病、赤巴病、血病、高血压病等。近年研究结果表明，余甘子具有抗炎，抗氧化，抗衰老，保肝等作用。余甘子在傣、蒙、藏、维及传统中药中均有记载应用。本文通过比较中医药学和民族医药学对余甘子的性味、功效主治及临床应用的异同，以期其拓展临床应用。

1 药性理论

1.1 中医药［1］：传统中医中余甘子味苦、甘、酸，性凉。归肝、肺、脾、胃经。《新修本草》：“味苦、甘，寒。无毒。”《海药本草》：“味苦、酸、甘，微寒。”《品汇精要》：“气薄味厚，阴中之阳。”《本草省常》：“性温。”《四川中药志》1960 年版：“入脾、胃二经。”

1.2 傣医药［2］：傣医药学认为余甘子味酸、甜、涩，性凉。入水、风塔。

1.3 蒙医药［3］：蒙医药学认为余甘子味甘、酸、涩，性凉。效钝、锐。

1.4 藏医药［4］：藏医药学认为余甘子甘、酸、涩，凉、锐。

1.5 维医药［5］：维医药学认为余甘子二级干、一级寒。《注医典》：“犹太医生认为性热;众多医家认为二级干寒;名医排热克·印地认为具有热化作用。我认为寒性小而干。”《白色宫殿》：“二级干、一级寒。”《拜地依药书》：“二级寒，有人认为一级寒、二级干，又有人认为干热。”《药物之园》：“二级寒、三级初干;用牛奶炮制的药性一级寒、二级干;有人认为热，其实为寒，但是其干性是医家公认的。”

2 功能与主治

2.1 中医药学：传统中医中余甘子的主要功效有清热利咽、润肺化痰、生津止渴。主要用于感冒发热，咳嗽，咽痛，白喉，烦热口渴。高血压［1］。《新修本草》：“主风虚热气”。《本草拾遗》：“主补益，强气力。取子压取汁，和油涂头生发，去风痒。初涂发脱，后生如漆。”《海药本草》：“主丹石伤肺，上气咳嗽。久服轻身，延年长生。”《本草衍义》：“解金石毒，为末作汤点服。”《绍兴本草》：“作果实食之，以解酒毒。”《纲目》：“解硫黄毒。”《本草省常》：“止渴生津。”《南宁市药物志》：“清凉解毒，治喉痹。”广州部队《常用中草药手册》：“润肺化痰。”《福建中草药》：“消食化滞。治食积呕吐，腹痛，泄泻。”

2.2 傣医药学［2］：傣医药学认为余甘子清火解毒，止咳，涩肠止泻，敛疮生肌，除风止痒。主治“拢沙龙火接，唉，说凤令兰”(咽喉肿痛，咳嗽，口舌生疮)，“鲁短”(腹泻)，“兵洞烘洞飞暖”(皮肤瘙痒，斑疹，疥癣，湿疹)，“菲埋喃皇”(水火烫伤)，“兵洞破”(黄水疮)。

2.3 蒙医药学［3］：蒙医药学认为余甘子清血热，明目，祛巴达干，协日，滋补。主治血热，肝胆热，肾热，膀胱热，尿频，咽喉痛，口渴，目赤等症。

2.4 藏医药学［4］：藏医药学认为余甘子清血热，健胃消食，生津止咳。主治血热血瘀，培根病，赤巴病，高血压病，消化不良，腹痛，咳嗽，喉痛，口干，热性水肿，尿频。

2.5 维吾尔医药学［5］：维医药学认为余甘子生干生寒，纯化异常血液质，补支配器官脑、心、肝，增强胃的摄住力，去除体液秽气，增强视力，固发乌发、燥湿止泻，清热止渴。主治湿热性或血液质疾病，全身虚弱，如脑虚，心虚，肝虚，胃虚，视力减弱，脱发白发，腹泻口渴。《注医典》：“原血，固发，乌发，滋补神经，明目，强心，起搏心脏，增强智力，补胃，清理胃脘，润喉止吐，开胃，增强肛肌，激发性欲，止泻，但其果酱能较便，消除痔疮。”《拜地依药书》：“清除异常黑胆质和黏液质。”《药物之园》：“具有收敛固涩作用，故能阻止异常体液流入胃脘和肠道，能防止体液腐败，能从全身中能清除黑胆质，能阻止黑胆质混入其他体液之中，能阻止烧焦黑胆质和胆液质性邪气混入正气之中。降逆止吐，解渴，止血，清除异常黑胆质和过稀黏液质，燥湿补胃，增强食欲，止久泻，清血，明目，滋补神经，除郁，增强记忆，强筋健肌，缩尿，乌发，生发。”

3 配伍与方剂

3.1 中医药：传统中医药中余甘子用法具体如下［1］：

3.1.1 治感冒发热，咳嗽，咽喉痛，口干烦渴，维生素C 缺乏症(坏血病)。每用(余甘子)鲜果10 ～30 个，水煎服。(广州部队《常用中草药手册》)

3.1.2 治白喉：(滇)橄榄500g，玄参、甘草各30 g。冷开水泡至起霜花，取霜用棉纸铺开晒干后，加马尾龙胆粉6 g冰片1.5 g 炒白果仁粉1.5 g 吹喉用。

3.1.3 治哮喘：(滇)橄榄21 个，先煮猪心肺，去浮沫再加橄榄煮熟连汤吃。(《昆明民间常用草药》)

3.1.4 治食积呕吐，腹痛，泄泻：(余甘子)果5 ～10 枚或盐渍果5 ～8 枚嚼食;或盐渍果液1 汤匙，开水冲服。

3.1.5 治高血压病：用(余甘子)鲜果血5 ～8 枚生食，日服2 次。(《福建药物志》)

3.2 傣医药学：余甘子在傣医药方剂应用有如下几种［2］：

3.2.1 治“咽喉肿痛，咳嗽，口舌生疮”，鲜余甘子适量，含服。(西双版纳州傣医院傣医康郎香验方)

3.2.2 治“腹泻”，余甘子根(或树皮)15 g. 煎汤内服。(景洪市名傣医康郎仑验方)

3.2.3 治“皮肤瘙痒，斑疹，疥癣，湿疹”。余甘子叶、树皮适量。煎水外洗。(西双版纳州傣医院傣医康郎香验方)

3.2.4 治“水火烫伤”、“黄水疮”，余甘子树皮适量，烧炭研粉，撒于患部。(西双版纳州傣医院傣医康郎腊验方)

3.3 蒙医药学：蒙医药学中余甘子［3］治血热头痛，眼红等症。栀子或余甘子30 g 诃子25 g 川楝子15 g。制成煮散剂。每次3 ～5 g，1 ～3 次/d，水煎服。(《蒙医方剂学》沙日汤)

3.4 藏医药学：藏医药学中余甘子也较常用［4］。

3.4.1 余甘子75g、茜草60g、哇夏嘎50g、紫草茸50g、木香马兜铃30g、石斛40g、甘青青兰50g、藏紫草75g、芫荽40g、力嘎都30g、洪连50g、蒂达40g、渣训膏35g、毛诃子50g、诃子75g、降香100g、牛黄1g、红花65g、翼首草40g、绿绒蒿40g、波棱瓜子40g、藏木香50g、多腺悬钩木25g、宽筋藤75g、沙棘膏50g。以上除牛黄外，共研细粉，再混入牛黄拌匀。能凉血、敛血，降压。治多血症、高血压病、肝胆疼痛、声哑目赤，唇部发紫、月经不调。

3.4.2 余甘子150g、红花、绿绒蒿各75g、甘青青兰100g、哇夏嘎40g、榜嘎50g、波棱瓜子20g。共研细粉，用凉开水泛丸，绿豆粒大小。能清热消肿。治热性水肿、口渴、尿少、气喘、腹水。

3.5 维医药学［5］：维医药学主要用余甘子治疗湿热性或血液质疾病，全身虚弱，如脑虚，心虚，肝虚，胃虚，视力减弱，脱发白发，腹泻口渴。主要制剂、附方有：

3.5.1 乌发：取适量余苷子煎汤，加适量指甲花汁洗发。(《拜地依药书》)

3.5.2 治白内障：余甘子6 g 研成粉粉，浸泡在适量水中，用温火煎佛2 h，过滤3 次，滴眼。(《拜地依药书》)

3.5.3 治胆液质性抑郁症，健忘，瘫痪，筋肌松弛症，面瘫。取适量余甘子与适量蜂蜜制成果酱，食用适量。

3.5.4 治胃中邪气侵脑：取适量余甘子浸泡适量开水中内服。

3.5.5 治鼻血：取适量余甘子研成粗粉，用车前汁制成敷剂，敷于额头。

3.5.6 治观弱，肠道溃疡：取余甘子、砂糖等量，研未，在早饭时取一半量用甜巴旦杏仁油湿润，温开水冲服。

3.5.7 治遗尿：取余甘子、斑鸠菊子等量，研未，用蜂蜜制成舔剂，取适量舔服。

3.5.8 治口渴：取余甘子适量，浸泡在水中服用。

3.5.9 治久泻：取余甘子适量浸泡于水中使其软化后，研未与适量食盐调配制成胡豆大小丸剂，每日2 次，每次内服2 丸。

3.5.10 治心悸、神经衰弱：将余甘子果浆每日食用2 ～3次，每次适量。(《药物之园》)

3.5.11 买米尼 阿米勒 蜜膏：玫瑰花18g、香附根15g、丁香、乳香、欧缬草、欧细辛各9g、浆杉、肉豆蔻衣、豆蔻、白豆蔻、肉豆蔻、肉桂、藏红花各6g、余甘子360g、糖720g、炼蜜720g。先将余甘子浸泡在山羊乳中2 h，捞出余甘子用清水洗净，置于锅内加6480 mL 水用温火煎剩1/3 时，用笊篱捞出余甘子，再加入砂糖和炼蜜，加热，搅拌煎成黏糖浆，待糖浆发凉后掺入余甘子，最后取上述处方量之药物研成细粉，过罗，将糖浆与药粉搅拌掺匀，制成蜜膏剂，装于蓝色搪瓷瓶内备用。性热。功能双补心脑，补胃开胃，滋补肝肾，滋补神经，养颜强身，延年益寿。主治心虚，脑虚，胃虚纳差，肝肾两虚，性欲减退，神经衰弱，面色不华，全身虚弱。如连续服用可使人红光满面，神采奕奕，不易衰老。内服：早、晚饭前服用2 次，每次1 ～5 岁者服用1 ～2 g ，5 ～10 岁者服用3 ～4 g，10 岁以上者酌情服用5 ～9g。

3.5.12 朱瓦日西阿米勒消食膏：余甘子皮70g、玫瑰花25g、卡布尔诃子皮60g、铁落20g、鞣树果15g、阿月浑子皮、陈皮、洋乳香、铁力木、刺蒺藜、肉桂、紫檀香、白檀香、剪细僵蚕、牛舌草花各10g、砂糖1800g。除了铁落以外的药物研成细粉，铁落研粉并浸泡在葡萄醋中10 d，每日换醋1次，重复3 次后用凉水及开水洗15 次，晾干后与其他药粉混合，加入在砂糖黏糖浆中制成消食膏。功能强心，补肝，健胃，增食，补血。主治心虚头痛，肝脏虚弱，胃病纳差，贫血等。内服，2 次/d，每次6 g 儿童酌减。(《中国医学百科全书·维吾尔医学》方剂部分)

4 加工炮制

4.1 中医药［1］：9 ～10 月果熟时采收，开水烫透或用盐水浸后，晒干。

4.2 傣医药［2］：根、树皮全年可采，洗净鲜用或晒干备用;叶春、夏季来，果实秋、冬季采，鲜用或浸渍用。

4.3 蒙医药［3］：9 ～11 月果熟时采收，晒干。

4.4 藏医药［4］：秋季果实成熟时采集，除净杂质，晒干。

4.5 维医药［5］：9 ～10 月果熟时采收，开水烫透或用盐水浸后，晒干。

综上所述，余甘子在中、傣、蒙、藏、维医药学应用各具特色又有相通之处。从性味上可看出，五者药性理论均认为余甘子属于寒凉之品，其味酸、甘、涩。功效主治方面，中、傣、蒙、藏、维医药学均认为余甘子具有清热解毒之功效。主要用于血热证、咽喉肿痛、口舌生疮、水火烫伤、黄水疮及尿频等。同时，蒙医药学还用于治疗血热，肝胆热，肾热，膀胱热。藏医药将其用于血热血瘀，培根病，赤巴病等。此外，传统中医药学和傣、藏、维医药学还利用余甘子消食化滞，涩肠止泻之功效，将其用于消化不良，腹痛，泄泻等症。中、蒙、藏、维医药学将余甘子用于生津止渴，主要治疗口渴症;传统中医药学与藏医药学另有其相通之处，均用其治疗高血压病。传统中医药学和维吾尔医药学还用余甘子生发，乌发。蒙医药和维吾尔医药将余甘子用于明目，增强视力。再者，余甘子还有润肺化痰止咳之功效，在中、傣、藏、维医药学里均有应用。

余甘子为一种常用藏药。在传统中医药、傣、蒙、维医药里亦较常用，余甘子记载的历史悠久、药食同用，不仅在我国多个少数民族中沿用，还在世界上多个国家、地区中广泛使用。现代研究认为余甘子还具有很多潜在的药用价值。我国各少数民族医药体系用药独具特色，是祖国医学文化瑰宝之一，也是中医药开发利用的博大资源库。对此进行比较研究的意义在于：比较研究有利于挖掘开发传统医药资源，提高整体水平，开拓天然药物的临床应用［6］。借此，希冀传统的中医药与各民族医药体系相互借鉴，相互了解，相互学习，拓展临床应用，充分利用传统医药资源，更好的服务于人类的健康事业。

［1］国家中医药管理局中华本草编委会. 中华本草：第四卷［M］. 上海：上海科学技术出版社，2005 ：836 ～837.

［2］国家中医药管理局中华本草编委会. 中华本草：傣药卷［M］. 上海：上海科学技术出版社，2005. 12 ：139 ～140.

［3］国家中医药管理局中华本草编委会. 中华本草：蒙药卷［M］. 上海：上海科学技术出版社，2004. 9 ：229 ～230.

［4］国家中医药管理局中华本草编委会. 中华本草：藏药卷［M］. 上海：上海科学技术出版社，2002. 12 ：191 ～192.

［5］国家中医药管理局中华本草编委会. 中华本草：维药卷［M］. 上海：上海科学技术出版社，2005. 12 ：181 ～182.

［6］包·照日格图，胡格吉乐图，包凤兰. 试论传统医药比较研究［J］. 中国民族医药杂志，2006.2 (1)：2 ～4.