藏医药浴卡擦治疗类风湿性关节炎的疗效观察

仁 桑

(西藏日喀则江孜县人民医院，西藏 江孜 857000)

近年来我院采用藏医五味药浴卡擦(根据病情和病种对配伍方法也有了科学的方案)疗法对152 例类风湿性关节炎进行治疗，取得了较为满意的疗效，现总结如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料：2013 ～2014年12月住院患者152 例，男性93 例、女性59 例，关节炎及类风湿性关节炎患者141 例，静脉曲张3 例，坐骨神经炎4 例，陈旧性胫骨骨折1 例，痛风病3 例。

1.2 处方：五味甘露药浴基础上补充了刺柏、天门冬、大籽蒿、酒曲，另按病情随症加减雪莲、麝香、圆柏籽、杂骨、宽筋藤等十几种药材加工精炼配制而成。具有活血化瘀、祛风除寒、消炎止痛、通经活血等作用。适用于各种关节炎、类风湿性关节炎、静脉曲张、神经炎、陈旧骨折、皮肤黄水病等。

1.3 治疗方法：本药品250g 放入青稞酒中30mL、加500mL 水中混合煮熟，滤出药液，热至微温，患处浸泡其中，随后轻按摩。疗程：浸泡，1 次/d ，20 ～30min/次，连续7 ～10d 为1 个疗程，治疗1 ～4 个疗程。

1.4 禁忌症：孕妇、高血压、严重心脏病或心功能不全、活动型肺结核及其他传染性疾病、肝肾功能不全者、精神病、癫痫、浮肿、不能自我约束者等不宜药浴。

1.5 疗效判定标准：参照中华医学风湿学会南宁1985年5月试行的疗效考核以及全国中西医结合风湿病学会风湿病疗效判定标准，自拟以下标准。痊愈：临床症状(疼痛、肿胀晨僵、功能受限等)和阳性体征消失，各关节活动功能恢复正常，生活自理，血沉降至正常，类风湿因子转阴，随访1年以上未复发。显效：临床症状减轻，体重增加，各关节活动功能部分恢复正常，X 线摄片示软组织肿胀消失，骨质疏松及骨质破坏稳定，经随访5 个月以上无复发与加重。好转：疼痛肿胀减轻，各关节活动功能有所改善，血沉、类风湿因子明显改变。无效：经治疗1 疗程，各关节肿痛无好转。

2 结果

显效72 人，占47.37%;有效64 人，占总人数的42.1%;无效16 人，占总人数的10.53%;总有效率89.47%。

3 讨论

藏医药浴又称五味甘露浴，最早记载于藏医药经典著作——《四部医典》，至今已有1300年历史［1］。藏医药浴最常用的方法是水浴。藏药浴盛行于吐蕃“政教合一”时代，最早专属于各宗派领袖和藏教活佛们生活时尚与保健养生的主要手段和方式［1］，随着藏医学的发展，目前已经形成一个治疗专科，并因此而构成藏医学“内外结合”的民族特色。现代人因工作紧张，很多人处于亚健康状态，对此最好的治疗手段是藏药浴疗法。

本药品是以根据藏医经典著作《四部医典》所记载的五味甘露药浴方剂的基础上，结合现代人的生活习惯、饮食规律的变化，研究高寒地区各种风湿性关节炎等的治疗措施，补充了刺柏、天门冬、大籽蒿、酒曲，另按病情随症加减雪莲、麝香、圆柏籽、杂骨、宽筋藤等十几种药材，采用传统与现代制剂相结合研制而成的雪域新藏药［2-3］。关节炎及类风湿性关节炎等病是常见病之一，根据藏医理论龙、赤巴、培根三者失调，紊乱所致，因腠理疏松，卫表不固，风、寒、湿、邪乘侵入机体或因久病机体免疫力下降，而成为本病发生的重要因素。五味甘露药浴具有发汗、消炎、止痛、黄水、活血通路功效。经几年的临床证明，五味甘露药浴咔擦对患者无任何副作用及不良反应，有效率达86%以上。该药使用方便，疗效确切，是关节炎、类风湿性关节炎、痛风病、皮肤黄水病的有效方剂。应该大力推广。

［1］黄福开.中国藏药浴［M］.北京：中国藏学出版社，2003：11.

［2］宇妥·元丹贡布.四部医典［M］.北京：西藏人民出版社，2002：639.

［3］桑旦.藏药学与方剂［M］.西宁：青海民族出版社，1987.