CO2激光在牙髓失活中疗效观察

安无恙

CO2激光在牙髓失活中疗效观察

安无恙

目的探讨针对牙髓炎患者, 选择CO2激光完成治疗后获得的临床效果。方法102例牙髓炎患者, 随机分为C1组与C2组, 每组51例。C2组临床选择常规牙髓失活的方法；C1组临床选择CO2激光牙髓失活的方法。对比两组牙髓炎患者在失活效果方面的差异。结果两组牙髓炎患者分别完成治疗后, 在牙髓失活效果方面, C1组明显优于C2组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论针对牙髓炎患者选择CO2激光的方法进行牙髓失活, 临床能够获得显著效果, 可以将患者的疼痛程度有效缓解。

CO2激光；牙髓失活；临床疗效

牙髓炎属于医院口腔科较为普遍的一种疾病, 并且表现出较高的疾病发生率。针对患者在初始治疗的过程中, 主要选择牙髓失活法进行治疗。当前临床主要选择多聚甲醛、金属砷制剂以及三氧化二砷等失活剂进行失活, 但是仍然存在系列的缺点［1］。针对牙髓炎患者为了确定最佳的牙髓失活方法, 本文主要针对本院收治的牙髓炎患者, 临床选择CO2激光的方法进行牙髓失活, 最终获得显著效果, 现将临床分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年6月~2015年6月102例牙髓炎患者, 通过随机数表法将其分为C1组与C2组, 每组51例。C1组男31例, 女20例；年龄17~75岁, 平均年龄(45.9±10.2)岁；其中急性牙髓炎25例, 慢性牙髓炎26例。C2组男32例, 女19例；年龄19~76岁, 平均年龄(46.1±10.3)岁；其中急性牙髓炎22例, 慢性牙髓炎29例。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 C2组 针对C2组牙髓炎患者, 临床主要选择常规牙髓失活的方法进行治疗。主要从患者的龋病部位进行开髓,如果开髓后患者表现出牙髓出血现象, 并且出血量较大, 可以对患者进行适当引流, 时间为3~5 min, 将唾液进行有效隔离, 将患者的龋洞有效擦干, 于患者的穿髓孔位置, 将小球钻大小三氧化二砷有效置入, 使其同暴露牙髓组织进行有效紧贴, 在其上方利用丁香油小棉球进行有效覆盖, 之后于棉球上方选择氧化锌水门汀进行覆盖, 将龋洞进行有效封闭,对咬合关系进行合理调整, 如果属于邻面洞, 要求制作假壁,之后进行封药［2］。

1.2.2 C1组 于局部麻醉条件下对患者实施开髓, 将患者的髓顶进行充分揭开, 保持激光输出嘴同髓腔顶的距离为1 cm。控制激光波长为10.3 μm。控制输出功率为10 W。控制光斑直径为0.25 mm。在进行照射的过程中, 主要选择聚焦照射的方法, 时间为10~20 s。保证将患者的患牙冠髓全部进行有效气化。将激光输出嘴进行有效调节后, 针对根管口牙髓再次实施失活。利用生理盐水对髓腔进行反复冲洗。利用甲醛甲酚有效实施消毒［3］。

1.3 疗效判断标准［4］失活完全：对患者实施开髓、去龋以及将冠髓去除后, 患者未表现出任何的疼痛, 患者未表现出出血现象, 患者根管内根髓组织未表现出探痛以及出血的情况, 将根髓拔除后, 未表现出任何的痛苦。失活不全：对患者实施开髓以及将冠髓去除, 未表现出任何的疼痛；在患者根管内部, 患者的根髓组织表现出探痛现象以及出血现象,但是仍然可以实施拔髓。将根髓取出后, 患者表现出轻度疼痛症状。失活失败：对患者实施开髓后, 表现出强烈的疼痛症状；难以将冠髓有效去除, 需要对患者实施二次封药治疗。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级计数资料比较采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组牙髓炎患者分别完成治疗后, 在C1组患者中, 失活完全患者49例(96.08%), 失活不全患者2例(3.92%), 失活失败患者0例；在C2组患者中, 失活完全患者25例(49.02%),失活不全患者11例(21.57%), 失活失败患者15例(29.41%)。在牙髓失活效果方面, C1组明显优于C2组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

针对牙髓炎患者, 在实施牙髓失活过程中, 会表现出系列的疼痛反应, 并且会表现出程度有所不同的刺激作用。症状较轻的患者常会表现出隐痛的情况, 通常在2 h后症状表现全部消失［5］；症状严重的患者, 在对其封药后, 会表现出严重的剧烈跳痛症状, 从而导致患者的髓腔组织出现了压力增高的情况。

针对牙髓炎患者, 选择CO2激光实施牙髓失活, 能够将患者切髓术成功率有效提高。CO2激光针对组织细胞能够表现出一定的作用, 主要体现在气化作用、凝固作用以及炭化作用等, 从而使患者的患牙牙髓被有效气化, 使其失去活力,最终能够获得快速失活的效果。此外能够将患者的治疗时间有效缩短, 将患者的治疗手段进行有效简化。此外能够发挥消毒灭菌的效果, 将患者的牙髓病治愈率有效提高。

经过本次研究发现, 两组牙髓炎患者分别完成治疗后,在牙髓失活效果方面, C1组明显优于C2组(P＜0.05)。从而证明针对牙髓炎患者, 临床选择CO2激光实施牙髓失活, 最终能够获得显著效果。

总之, 针对牙髓炎患者, 临床选择CO2激光实施牙髓失活, 同常规牙髓失活方法进行比较, 表现出诸多的优点, 能够发挥显著的临床价值, 凸显此种方法的临床应用价值。

［1］孙亚军, 郑宇. CO2激光在牙髓失活中的应用.现代口腔医学杂志, 2013, 5(4):248.

［2］王若凤, 赵丽萍, 杨宁.二氧化碳激光在牙髓失活中一次性充填疗效观察.牡丹江医学院学报, 2013, 7(3):42.

［3］潘亚萍.激光在牙周治疗中的应用.口腔医学, 2015, 35(1):1-5.

［4］刘洪星, 孙向辉.激光治疗牙体牙髓牙周病的研究现状. 口腔医学, 2003, 23(6):368-369.

［5］曹绿红.不同功率CO2激光治疗声带良性病变的实验研究.宁夏医科大学, 2013.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.067

2015-07-09］

121000 辽宁省锦州市口腔医院