护理干预对急性心功能不全患者的影响研究

戴美玲（江苏省徐州市中心医院急诊科，江苏 徐州 221009）

护理干预对急性心功能不全患者的影响研究

戴美玲
（江苏省徐州市中心医院急诊科，江苏 徐州 221009）

目的 探究对急性心功能不全患者采取的护理措施及效果。方法 选取2014年3月～2015年2月我院收治的心功能不全患者61例为研究对象，将其随机分为实验组37例和对照组24例。实验组给予综合护理；对照组给予常规护理，对比两组患者护理后身体的改善情况。结果 实验组护理总满意度为97.30%，护理总有效率为94.59%；对照组护理总满意度为79.17%，护理总有效率为83.33%。实验组护理效果和总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心功能不全患者接受综合护理干预，可使身体症状得到明显改善，提高生活质量，减少并发症的出现，值得临床推广与应用。

急性心功能不全；护理干预；护理效果

心功能不全患者如果病情反复发作就会导致心力衰竭，主要表现为：呼吸苦难、乏力和体液潴留等。急性心功能不全为急性心力衰竭会出现的症状，会使患者在短时间内危及生命，需要给予及时抢救［1］。其中老年患者较多，身体机能有所下降，而且心理承受力不高，需要为其采取相应的护理措施，保持身心舒适。选取我院收治的心功能不全患者61例采取不同措施进行护理，观察患者的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年2月我院收治的心功能不全患者61例为研究对象，将其随机分为实验组37例和对照组24例。实验组男20例，女17例；年龄56～77岁，平均年龄（68.42±5.31）岁；左心衰18例，右心衰15例，全心衰4例；心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级16例，IV级7例；病因：高血压15例，肺源性9例，冠状动脉硬化13例。对照组男14例，女10例；年龄56～78岁，平均年龄（68.55±5.28）岁；左心衰12例，右心衰9例，全心衰3例；心功能分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级9例，IV级4例；病因：高血压9例，肺源性6例，冠状动脉硬化9例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施，实验组给予综合护理，具体措施如下：

1.2.1 心理护理

老年患者出现心力衰竭后，情绪会有所变化，又因为医院的陌生环境，会使其有焦虑、不安的心理，影响疗效［2］。而且患者随着生理需求的变化，会低落、忧愁，对周围事物缺少兴趣，缩小社交范围，导致内心的空虚及自理能力的降低。因此护理人员要增加与患者的交流，告知患者疾病的相关知识，使其以正确的心态来面对疾病，并告知家属，要给予患者更多的关怀和照顾，使患者得到精神支持。保持室内环境的安静和温馨，使其有安全感，并在后期良好的配合治疗。

1.2.2 药物护理

患者大部分为中老年人，在输液过程中一定要按照相关规定进行操作，将输液速度和输入总量进行控制，若输液速度过快，则使心脏负担加重，容易出现急性肺水肿，所以护理人员要加强查房，避免输液速度过快，加重心脏负担。对患者的身体症状及病情变化进行密切观察，还要限制身体活动，若为轻度心力衰竭，可进行适当的室内活动［3］。若为重度心力衰竭，则要求其绝对卧床休息，将输液速度调整为15～20滴/min，直到病情得到改善，才可下床活动。

1.2.3 控制感染护理

该类患者很多情况下因为感染导致心力衰竭的反复发作，所以在整个操作中都要保持无菌的操作技术。首先对室内空气消毒，加强病房的无菌管理，对患者针对性使用抗生素的使用［4］。治疗后观察患者的身体情况及疗效，看其是否有不良反应。若患者咳嗽痰多，则要不定时的拍背、翻身；若痰液较为粘稠，则采取雾化吸入的方法，避免痰液堵塞气管。

1.3 统计学方法

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

实验组患者中，满意22例，一般14例，不满意1例，护理总满意度为97.30%；对照组患者中，满意10例，一般9例，不满意5例，护理总满意度为79.17%，实验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理效果

实验组患者中，显效21例（56.8%），有效14例（37.8%），无效2例（5.4%），护理总有效率为94.59%；对照组患者中，显效9例（37.5%），有效11例（45.8%），无效4例（16.7%），护理总有效率为83.33%。实验组护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心功能不全属于多原因造成心室充盈功能及泵血功能的下降。对于机体需要的心排血量不能满足，有时还会有体循环和肺循环的病理生理状态，不仅要给予科学的药物治疗，还要采取精心、全面的护理措施，使患者保持良好的心态，积极配合医护人员的治疗和护理，促使治愈率得到提高，身体和心理都可以保持在较为舒适的状态中，有助于身体的康复。实验组采取综合护理，首先给予患者心理护理，如患者面对疾病，就会出现悲观、恐惧的情绪，急躁易怒，护理人员一定要理解患者心态，主动沟通，讲解医疗环境，掌握用药情况，使患者可以保持情绪上的稳定，提高安全感。在药物治疗中，若患者使用利尿剂，要对24 h的出入量进行准确记录，在上午给予患者利尿剂，避免夜间尿量过多，对休息造成不良影响。在用药过程中要控制好使用剂量，有洋地黄重度反应时，要及时告知医生并给予相关措施，治疗后观察患者疗效。同时要加强巡防，测量和观察生命指征，及时发现问题，并采取干预措施。护理人员还要指导患者选择健康的饮食，选择热量低、容易消化的清淡食物，主要为半流质、流质，坚持少食多餐的原则，同时严格限制盐分的摄入量，在生活中选择无盐酱油、低钠食盐及糖等调味品保证口味。增加新鲜蔬菜水果的使用量，避免出现便秘等症状，叮嘱其若有便秘情况，一定要及时告知护理人员，避免因过度用力排便，而产生其他疾病。通过一段时间的护理后，患者对护理人员的满意度明显提高。实验组护理总满意度为97.30%，护理总有效率为94.59%；对照组护理总满意度为79.17%，护理总有效率为83.33%。实验组护理效果和总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性心功能不全患者接受综合护理干预，可使患者的身体症状得到明显改善，提高生活质量，避免并发症的出现，建立良好的护患关系，值得临床推广与应用。

［1］ 张志霞.预见性护理在慢性心功能不全压疮高危病人护理中的应用［J］.护理研究，2014，17:2129-2130.

［2］ 梁 静.慢性心功能不全患者的临床护理体会［J］.中国老年保健医学，2012，（03）:95-96.

［3］ 胡祎静.急性心功能不全患者临床护理分析［J］.求医问药（下半月），2012，10:312.

［4］ 李 丽.慢性心功能不全患者实施优质护理的体会［J］.中医临床研究，2013，20:102-103.

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ISSN.2095-6681.2015.13.178.02