老年心绞痛发作原因分析及护理

苏珊珊

（南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管内科，河南　南阳　473058）

老年心绞痛发作原因分析及护理

苏珊珊

（南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管内科，河南南阳473058）

目的 分析老年心绞痛发作的原因及护理措施，方法 选择我院2013年1月～2015年1月收治的老年心绞痛患者80例作为研究对象，回顾性分析其发作诱因，将心率与动脉收缩压作为心肌耗氧指标，制定患者发作前后的治疗和护理方法；结果 根据老年心绞痛发作原因，进行有针对性的早期预防、自我保健及治疗护理干预措施，进而有效降低老年心绞痛的复发率。结论 及早预防、自我保健、定时进行心电图检测和生命体征监测，能对心绞痛的发作诱发因素进行有效杜绝，通过心肌供血的增加和心肌耗氧量的降低，能对心绞痛引起的猝死、心肌梗死进行有效预防。

老年；心绞痛；发作原因；护理措施

心绞痛是因为冠脉粥样硬化、痉挛、狭窄、心肌出现短暂、急剧的缺氧、缺血而导致的临床综合征。发作性心前区疼痛是心绞痛的主要特征。本研究回顾性分析我院收治的老年心绞痛患者80例的诱发因素，并制定患者发作前后的治疗和护理方法，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2015年1月收治的老年心绞痛患者80例作为研究对象，均符合世界卫生组织关于心绞痛的诊断标准［1］。其中男62例，女18例，年龄62～94岁，平均年龄（82.4±3.2）岁；自发性心绞痛12例，劳力性心绞痛51例，混合性心绞痛17例；临床症状为：心前区疼痛28例，心前区闷压感12例，肩胛及肩部闷疼12例，上腹疼11例，食管烧灼感5例，牙疼2例，无症状11例。

1.2 治疗方法

患者发生疼痛时，应卧床休息或者停止活动，并给予硝酸甘油舌下含化。如药物疗效不理想或患者心绞痛发作较频繁，则应给予硝酸甘油针剂5～30 mg加入到5%或10%葡萄糖500 mL中，静脉滴注，直到患者临床症状显著缓解。

1.3 护理方法

1.3.1心绞痛预防

加强对患者的卫生宣传教育工作。对心肌缺血发作进行有效缓解，并对糖尿病、高脂血症、高血压进行积极治疗。同时对体重进行限制，并戒烟，保持情绪稳定。坚持服用抗心绞痛药物，随身携带硝酸甘油，正确使用急救药物。

1.3.2饮食指导

患者的饮食应以低热量、低脂、低盐、丰富粗纤维和易消化的食物为主，坚持少吃多餐原则忌暴食暴饮，晚餐应该以清淡饮食为主，且不易太饱。

1.3.3自我保健

①保持情绪稳定：如患者情绪发生较大波动则容易发生心绞痛；护理人员要协助患者解决心理问题，告知患者积极参与各种业余活动，情绪和精神状态稳定，从而降低心绞痛复发率。②心绞痛缓解期护理：患者可进行适量锻炼，如太极拳、散步等，外出活动时需带好保健盒，当心绞痛发作时应及时停止活动，并给予硝酸甘油舌下含化，如疗效不理想应及时就诊。③大便保持畅通：老年患者因为活动量有限，肠蠕动较慢，因此容易出现肠胀气，进而导致便秘，诱发心绞痛；护理人员要对患者进行有效指导，让其合理增加活动量，多进食丰富粗纤维的食物，适当给予缓泻剂，进而对心绞痛发作进行预防。④感冒预防：经常开窗换气，室内空气应该保持新鲜，注意衣服的增减，避免感冒，适当进行日光浴，提高免疫力。

1.3.4针对变异性心绞痛患者和不稳定心绞痛患者

应卧床休息，加强心电监测，并对患者的血压和心率变化进行观察，在患者出现异常情况时应及时告知医生，并及时给予对症处理。

2　结 果

经分析发现，老年心绞痛的发作原因主要为情绪波动、劳累、饱餐、受凉、用力排便等。根据老年心绞痛发作原因，进行有针对性的早期预防、自我保健及治疗护理干预措施，进而有效降低老年心绞痛的复发率。

3　讨 论

通过分析发现，老年心绞痛的发作原因主要为情绪波动、劳累、饱餐、受凉、用力排便等［2-3］。临床中医护人员应针对老年心绞痛发作的具体原因，给予有针对的临床治疗和护理干预措施，包括早期预防、饮食护理、自我保健等，定期进行心电图检测和生命体征监测［4-5］；最终对心绞痛的发作诱发因素进行有效杜绝，通过心肌供血的增加和心肌耗氧量的降低，能对心绞痛引起的猝死、心肌梗死进行有效预防。

［1］ 于建辉，杨彩虹，陈敏芝等.老年心绞痛患者100例的临床护理［J］.中国临床保健杂志，2011，14（4）:440-441.

［2］ 李红美.58例老年心绞痛患者的临床护理［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）:2767-2768.

［3］ 董淑梅.老年人心绞痛的识别与护理体会［J］.中外健康文摘，2011，08（2）:302-303.

［4］ Margaretha.Pain characteristics in patients with unexplained chest pain and patients with ischemic heart disease［J］.European journal of cardiovascular nursing: journal of the Working Group on Cardiovascular Nursing of the European Society of Cardiology， 2007，6（2）.

［5］ Roger M，Weetch.Patient satisfaction with information received after a diagnosis of angina［J］.Professional nurse（London， England），2003，19（3）.

本文编辑：徐 陌

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.21.158.02