蒙医辨证护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果观察

高 娃

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古　通辽　028000）

蒙医辨证护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果观察

高 娃

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽028000）

目的 探讨蒙医辨证护理在老年慢性心力衰竭患者的效果。方法 选取2014年3月～2015年4月我院收治的老年慢性心力衰竭患者70例作为研究对象，按照入院时间将其分为对照组和试验组，各35例，对照组进行常规护理，实验组实施蒙医辨证护理，对比两组患者护理前后的心理状态和效果。结果 试验组心理状态改善情况和效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予老年慢性心力衰竭患者蒙医辨证护理，效果显著，改善患者的身心不适感，提高护理质量，值得推广应用。

蒙医辨证护理；老年；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是由于心脏排血量无法达到正常机体代谢的需求量，而导致静脉淤血，组织灌注量不足所致的进行性加重综合征［1］。大多数的心血管疾病患者得不到及时有效的治疗最终引发慢性心力衰竭，增加了患者的死亡率［2］。本病属蒙医学“吉如很哈崩症”的范畴［3］。本病的病因主要是赫依与齐素运行受阻所致，蒙医学认为心脏是正常赫依的依靠之所，也是病态赫依之侵犯之脏器之一，普行赫依依存于心脏，将齐素（血）运送于全身各处的作用，因此蒙医理论认为心病的主要病因为赫依与齐素的正常运行受阻而致。笔者在实际护理时采用蒙医辨证护理本病，得到了较好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年4月我院收治的慢性心力衰竭患者70例作为研究对象，男40例，女30例，平均年龄58岁，平均病程3.5年。疾病类型：冠心病20例，风湿性心脏病12例，肺心病15例，高血压性心脏病23例；心功能（NYHA）分级：Ⅱ级22例，Ⅲ级33例，Ⅳ级15例。按照入院时间将其分为试验组和对照组，各35例，两组患者的性别、年龄、平均病程、疾病类型及心功能分级等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理，试验组患者实施蒙医辨证施护，具体如下：①赫依偏盛型时在常规护理的基础上重点抓住赫依来具体施护，饮食上以新鲜蔬菜类、马、羊、兔肉、陈肉干及黄油、骨汤、牛奶等营养饮食。禁食山羊肉、莜麦、荞麦、豆类及浓茶、凉水等饮食，注意保暖，避免寒冷刺激，宜在饭后投药。②齐素希拉偏盛时在常规护理基础上注意齐素希拉热来进行施护，饮食上以大、小米粥、大、小米汤、豆类、新鲜蔬菜、新鲜牛肉等性凉而富有营养饮食。禁食使齐素增生的食物，如酒、油脂、生葱、蒜等锐、热性饮食。③协日乌素偏盛时在常规护理基础上注意协日乌素来进行施护，饮食上以“燥”协日乌素的饮食为主，在起居方面应注意保暖。④巴大干赫依偏盛型时在常规护理基础上注意巴大干赫依之“寒”来进行施护，饮食上主要以易消化的温热性食物为主，禁食寒凉食物，并注意保暖。

1.3 效果判定标准［4］

按照临床症状的改善情况将患者的效果分为三个等级：经过治疗后，患者的临床症状及生命体征得到显著改善，各项检查结果也趋向正常，心功能改善2级或2级以上为显效；经过治疗后，患者的临床症状及生命体征有所改善，各项检查结果也有所改善，心功能改善1级为有效；经过治疗后，患者的临床症状及生命体征无改善甚至加重为无效。

1.4 心理状态改善情况判定［5］

两组患者心理状态改善情况的判定采用抑郁量表和焦虑量表评分进行判定。抑郁量表评分标准：72分以上为重度抑郁，63～72分为中度抑郁，53～62分为轻度抑郁。焦虑量表评分标准：70分以上为重度焦虑，60～69分为中度焦虑，50～59分为轻度焦虑。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者护理前后的评分比较

两组患者接受不同护理干预后各项评分均有改善；试验组抑郁量表和焦虑量表评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理前后抑郁量表和焦虑量表评分比较（±s，分）

表1　两组患者护理前后抑郁量表和焦虑量表评分比较（±s，分）

注：差异有统计学意义（P＜0.05）

组别　n　　焦虑量表评分　　抑郁量表评分护理前　　护理后　　护理前　　护理后试验组　35　65.60±3.0240.12±2.34　64.62±2.3641.83±2.15对照组　35　65.21±2.0151.21±4.02　63.56±2.1852.04±3.96

2.2 两组患者效果比较

两组患者接受不同护理干预后，试验组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组效果比较（n，%）

3　讨 论

慢性心力衰竭在65岁老年群体中的发病率高达10%，但是由于老年患者生理结构的变化使其对陌生环境的适应能力变弱，再加上经济等因素的影响，使老年慢性心力衰竭患者对住院治疗和护理的依从性相对其他年龄段的患者要低，极大影响了治疗的进程和预后。蒙医辨证护理是蒙医护理之精华，在实际临床护理工作中根据患者病情、体质、病变部位、发病季节来进行辨证分型制定出辨证护理方案进行辨证施护。通过本次研究结果得知，蒙医辨证施护干预老年慢性心力衰竭有很好的效果，显著改善了患者的不良心理情况，从而提高了护理质量和效果，可在今后的临床工作中进一步推广与运用。随着医疗服务行业的日趋发展，蒙医护理学一定要与现代护理接轨，以更加人性化的服务理念去服务于广大患者，促进患者早日康复。

［1］ 吴国静，张佳海，王新泽，等.优质护理在老年慢性心衰病人中实施的效果评价［J］.健康必读，2012，11（12）:299-300.

［2］ 张春花.吉如很哈崩症（慢性心力衰竭）蒙医诊疗方案［J］.中国民族医药杂志，2015，3:26-27.

［3］ 汤献文，陈红霞，等.参麦注射液联合硝酸甘油、多巴胺、速尿治疗老年慢性心力衰竭118例疗效观察［J］.中医临床研究，2011，3（18）:17-18.

［4］ 周巧玲.护理干预对心绞痛患者心理状态的改善作用［J］.河南医学研究，2015，5（24）:142-143.

［5］ 邓 丽.浅谈慢性心衰在老年患者的特征分析与护理康复研究［J］.医学信息（中旬刊），2011，（05）:2117.

本文编辑：杨 志

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.21.187.02

高娃，（1963-）女，内蒙古通辽市鲁北镇人，本科，副主任护师，研究方向：蒙医心内科临床护理及教学