人性化护理对急性心肌梗死患者疼痛程度的影响

李 静，赵绕绕，张艳美

（河南科技大学第一附属医院心脏内科重症监护室，河南　洛阳　471000）

人性化护理对急性心肌梗死患者疼痛程度的影响

李 静，赵绕绕，张艳美

（河南科技大学第一附属医院心脏内科重症监护室，河南洛阳471000）

目的 探讨人性化护理对急性心肌梗死患者疼痛程度的影响。方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的急性心肌梗死患者60例作为研究对象，根据采取护理方法的不同将其分为观察组与对照组，各30例。观察组给予人性化护理，对照组给予常规护理，并采用数字疼痛量表评价两组患者护理后的疼痛程度。结果 观察组患者疼痛率为10%，明显低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性心肌梗死患者实施人性化护理，可有效减轻患者疼痛，提高其生活质量，值得临床应用。

人性化护理；急性心肌梗死；疼痛程度

急性心肌梗死患者一般伴有剧烈而持久的胸骨后疼痛，不但严重影响患者生活，而且使患者产生焦虑、恐惧等负性情绪，影响疗效。因此，对急性心肌梗死患者采取何种护理方法有效缓解其疼痛程度，成为护理人员关注的问题。近年来，随着医学的发展，有研究者提出了人性化护理，该护理模式在临床工作中具有显著优势。为了探讨人性化护理对急性心肌梗死患者疼痛的缓解效果，选取我院收治的急性心肌梗死患者60例作为研究对象，对部分患者应用人性化护理，效果满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年1月我院收治的急性心肌梗死患者60例作为研究对象，根据采取护理方法的不同将其分为观察组与对照组，各30例。所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准［1］。观察组男17例，女13例；年龄37～76岁，平均年龄（52.6±3.4）岁；合并症类型：糖尿病12例，高血压11例，冠心病7例。对照组男18例，女12例；年龄34～75岁，平均年龄（51.7±2.8）岁；合并症类型：糖尿病13例，高血压9例，冠心病8例。两组患者性别、年龄、合并症类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。向患者及家属讲解疾病相关知识、用药注意事项、给予用药指导、饮食护理等。观察组给予人性化护理。①转变护理理念：改变护理人员的传统观念，对科室所有护理人员进行个性化护理的意义、理论、行为、重要性等知识的学习，在工作中，以人性化护理调整患者对自身疾病的认知，促使其机体放松，减轻疼痛。②营造人性化护理环境：良好病房环境有助于患者休息，提高睡眠质量，降低心肌耗氧量。如：在病房摆放绿色植物、优美的照片等，提供报刊、杂志等，维持病房空气清新，减少人员探视，使患者紧张的情绪得到放松，缓解疼痛。③细节护理：入院时，护理人员应积极、主动地向患者介绍其主治医生与自我介绍，通过眼神、动作、语言、问候等行为，让患者感受到被关心与尊重，使其能够积极配合治疗与护理；鼓励患者表达疼痛的程度、性质、持续时间，告知其引起疼痛的主要原因，缓解其心理压力，减轻疼痛；必要时遵医嘱给予止痛药止痛；提高穿刺技术，避免多次穿刺增加患者痛苦；亲切称呼患者，为其带来家属的温暖，适当运用肢体语言，将亲情化融入到护理细节中。④采用多种止痛疗法：暗示疗法：该方法并不是一种消除疼痛的方法，而是通过影响患者对疼痛的认识，达到缓解疼痛的目的；音乐疗法：悦耳的歌声可促进大脑皮质兴奋，振奋精神，消除其由生理、精神带来的不良心理状态，提高患者对疼痛的承受力；转移疗法：通过倾听、按摩、听音乐、食用自己喜爱的食物等方式，转移患者对疼痛的注意力，缓解疼痛。

1.3 效果评定标准

采用数字疼痛量表［2］评价疼痛程度，满分为10分，分数越高，疼痛越严重。7～10分为重度疼痛；4～6分为中度疼痛；1～3分为轻度疼痛；0分为无痛。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者疼痛率比较

观察组重度疼痛0例，中度疼痛1例，轻度疼痛2例，无痛26例，疼痛率为10%；对照组重度疼痛2例，中度疼痛3例，轻度疼痛5例，无痛20例，疼痛率为33.33%。观察组患者疼痛率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疼痛率比较（n，%）

3　结 论

急性心肌梗死的发病率逐年上升，预后差，致残率、病死率高，严重威胁患者生命安全。为保障治疗效果，在给予有效治疗的同时，采取合理的护理措施也是十分必要的。人性化护理是近年来临床提出的一种新型护理模式，充分满足了现代医学模式改变的要求，且已有研究［3］报道，其对急性心肌梗死患者的疼痛具有较好的影响作用。在本次研究中，观察组重度疼痛0例，中度疼痛1例，轻度疼痛2例，无痛26例，疼痛率为10%；对照组重度疼痛2例，中度疼痛3例，轻度疼痛5例，无痛20例，疼痛率为33.33%。观察组患者疼痛率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证明人性化护理可减轻急性心肌梗死患者的疼痛。

由于护理模式的改变，护理工作中心以从“疾病”转换为“患者”，护理人员的工作状态从被动服务转变为主动服务，将临床护理、人文护理与心理护理融入到一体，充分体现了现代化护理模式［4］。急性心肌梗死患者发病时疼痛剧烈，对患者生理、心理均造成较大的影响，促使疾病进一步发展，增加并发症发生的风险，严重影响预后［5］。而人性化护理根据患者疼痛部位、性质、程度等，采用暗示疗法、音乐疗法、转移疗法等多样化疼痛护理措施，提高患者对疼痛的承受力，转移其对疼痛的注意力等，有效减轻了疼痛，患者生活质量得以提高。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施人性化护理，可有效减轻患者疼痛，提高其生活质量，值得临床应用。

［1］ 中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志编辑委员会.中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南［J］.中国循环杂志，2001，16（06）:1067-1068.

［2］ 杨少慧，李艳红.人性化护理干预及常规护理在急性心肌梗死内科治疗中的效果［J］.中国实用医刊，2015，42（10）:79-81.

［3］ 王咏霞.急症优质护理对急性心肌梗死患者救治效果的影响研究［J］.中国实用医刊，2015，42（10）:64-66.

［4］ 尹红英.人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及护理满意度的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32（9）:1911-1913.

［5］ 惠 娟，程运莲，孟祥红，等.人性化护理对老年急性心肌梗死患者基础护理的作用［J］.国际护理学杂志，2012，31（12）:2244-2245.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.21.183.02