综合护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果观察

屈艳飞（广东省中医院，广东 广州 510370）

综合护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果观察

屈艳飞
（广东省中医院，广东 广州 510370）

目的 观察综合护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的老年慢性心力衰竭患者85例作为研究对象，按照入院顺序分为实验组43例和对照组42例，两组患者均给予常规综合治疗，对照组在此基础上采取常规护理，实验组采取综合护理，比较两组护理方式对患者治疗后心功能及生活质量的影响。结果 两组患者治疗后心率（HR）、左室舒张末内径（LVDD）、MHL评分均明显降低，左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度（E/A）均明显升高，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后HR、LVDD、MHL评分均明显低于对照组，LVEF、E/A均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理能够明显改善老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量，疗效显著。值得临床推广应用。

综合护理；老年；慢性心力衰竭；效果

慢性心力衰竭多见于老年人群，患者因长期卧床治疗并发症较多，因此，除必要的药物治疗外，合理的护理干预是改善患者预后和生活质量的关键[1]。我院通过借鉴国内外先进经验，并结合自身实际情况，总结了一套可行的综合护理方案，在提高慢性心力衰竭患者心功能及生活质量方面有确切效果，现对其疗效进行分析，以期为慢性心力衰竭护理方案的优化提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的老年慢性心力衰竭患者85例作为研究对象。符合NYHA（美国纽约心脏病协会）心功能分级中Ⅱ～Ⅲ级标准，年龄＞60岁，排除合并其他严重基础疾病或器质性病变者。按照入院顺序将其分为实验组43例和对照组42例。实验组男25例，女18例，年龄60～80岁，平均年龄（65.11±6.18）岁，心功能Ⅱ级15例、Ⅲ级28例；对照组男24例，女18例，年龄60～81岁，平均年龄（65.16±6.25）岁，心功能Ⅱ级16例、Ⅲ级26例。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类等药物治疗以及吸氧等常规综合治疗。

对照组患者在此基础上实施健康教育、心理疏导、吸氧护理、用药指导、饮食指导及日常生活陪护等常规护理。实验组患者实施综合护理，即在对照组常规护理基础上增加排便护理、按摩和休息护理、运动护理以及健康行为指导，具体如下。

①排便护理。对于老年患者常出现的大小便失禁，做好尿管留置和定期冲洗工作，协助患者每日排便，预防泌尿系统感染和胃肠功能障碍[2]。

②按摩和休息护理。指导患者以良好体位卧床休息，每日定时为患者进行按摩和翻身，防止并发症的发生。

③运动护理。根据心功能分级指导患者合理进行运动，促进心功能恢复[3]。

④健康行为指导。指导并帮助患者建立良好的生活习惯和作息时间，保持良好情绪和生活态度，戒烟酒，坚持良好饮食习惯[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后HR、LVDD、LVEF、E/A及生活质量变化情况。生活质量采用MHL量表进行评分，分别对体力限制、社会限制、情绪和症状4项内容进行评分，采用0～5分法评分，计算总分，评分越低表示生活质量越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后心功能对比

两组患者治疗后HR、LVDD均明显降低，LVEF、E/A均明显升高，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后HR、LVDD均明显低于对照组，LVEF、E/A均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.011.187.02