城市外来务工妇女自我效能感与乳腺癌认知度的相关性研究

宋 梅，周晓丽

乳腺癌是世界范围内严重威胁妇女健康的疾病，我国女性乳腺癌的发病率以每年3%～4%的增长率急剧上升，城市乳腺癌更是以每年7．5%的速度上升，死亡率平均每年上升6．9%，超出全球l个～2个百分点，且有日趋年轻化的趋势，严重影响女性生活质量和生命期限［1］。城市外来务工妇女是中国社会发展进程中的一个弱势群体，其健康状况成为社会关注的焦点［2］，帮助她们建立预防乳腺癌的健康信念和行为，对降低乳腺癌发病率和治疗费用具有重要意义［3］。本研究从自我效能感理论出发，探讨城市外来务工妇女的乳腺癌认知度，为社区卫生服务部门开展乳腺癌健康教育提供依据。

1 对象与方法

1．1 对象 采取方便抽样方法，按照自愿、匿名原则，于2014年6月—2014年8月对西安市外来务工人员集中居住地的130名20岁以上的女性进行问卷调查，年龄（38．23±6．74）岁，被调查者无精神疾病、无医学专业教育背景。

1．2 方法

1．2．1 调查工具 在参考相关文献及专家的指导下设计问卷调查表，调查内容包括一般情况、一般自我效能感量表、乳腺癌健康教育知识认知度。一般情况包括年龄、文化程度、职业、民族、婚姻、个人月收入等。一 般 自 我 效 能 感 量 表 （General Self－efficacy Scale GSES）由Schwarzer等于1981年编制，量表共有10个项目，采用Likert 4级评分，得分越高，说明一般自我效能感越好，量表在国内也有良好的信度和效度［4］。乳腺癌健康教育知识认知度包括8个条目，乳腺癌的好发人群；乳腺癌发病的高危因素；乳腺癌常见的临床表现；乳腺癌常用的检查方法；乳腺自我检查的方法；乳腺癌的预防知识；乳腺癌的基本治疗方法；乳腺癌预后的相关因素。完全了解计3分，大部分了解计2分，小部分了解计1分，不了解计0分，得分越高说明乳腺癌健康知识认知度越高。

1．2．2 调查方法 调查人员现场发放问卷，用统一指导语介绍填写注意事项，填写完毕后当场收回，共发放问卷136份，回收有效问卷130份，有效回收率95．59%。

1．2．3 统计学方法 调研数据输入Epidata软件系统，建立数据库，应用SPSS 16．0统计软件包进行分析，描述性统计采用百分率、均数、标准差，采用两元变量Pearson相关分析法研究一般自我效能感和乳腺癌健康教育知识认知度的相关性。

2 结果

2．1 外来务工人员自我效能感水平 城市外来务工妇女GSES总分最低为10分，最高为33分，与常模［5］比较结果见表1。±s）

表1 城市外来务工妇女GSES评分与常模比较（x

2．2 城市外来务工妇女乳腺癌健康教育知识认知度 城市外来务工妇女乳腺癌健康知识认知总分为7．068±2．234，认知度29．45%，最低分2分，最高分18分，详见表2。

表2 城市外来务工妇女乳腺癌健康知识认知程度

2．3 自我效能感与乳腺癌认知度的相关性 一般自我效能感和乳腺癌健康教育知识认知度的Pearson相关系数（r值）为0．324，P＜0．01，说明一般自我效能感和乳腺癌健康教育知识认知度呈正相关。

3 讨论

3．1 城市外来务工妇女乳腺癌健康知识缺乏，社区卫生部门应加强对她们的健康教育 本研究显示，西安市外来务工人员乳腺癌健康教育相关知识缺乏，认知率29．45%，低于均值的知识包括乳腺癌发病的高危因素、乳腺自我检查的方法、乳腺癌预后的相关因素。分析原因可能与以下因素有关：一是城市外来务工妇女是弱势群体，文化程度较低，接受外界信息能力较弱［2，5］；二是社区开展乳腺癌健康教育活动较少，且务工妇女流动性较大，接受健康教育机会较少；三是城市外来务工妇女健康意识较差，不重视乳腺癌预防。因此，社区卫生部门应加强对城市外来务工妇女乳腺癌知识普及的健康教育，提高她们预防乳腺癌的认知程度，从而降低乳腺癌的发病率［3，6］。

3．2 城市外来务工妇女自我效能感低，增强自我效能感有利于提高健康教育效果 自我效能是指个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得预期结果的自信心。自我效能作为认知和行动的中间变量，通过影响健康行为、态度和情绪来影响人的健康功能状况，自我效能感高的人更有可能树立正确的健康信念，采纳有益健康的行为［7］。本研究显示，西安市外来务工妇女自我效能感低于常模，与曹运华等［2，5］的研究一致，提示她们对待乳腺癌预防缺乏自信，存在更多的困惑，可能与收入低、生活环境差，城市的社会关系网络不能满足其社交需要，易受歧视，产生负性情绪有关［2，6，8］。自我效能感与乳腺癌健康知识的认知度呈正相关，说明社区护理人员可通过增强自我效能感途径，开发病人自身的潜能，提高健康教育效果［9，10］。

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［4］ 王才康，胡中锋，刘勇．一般自我效能感量表的信度和效度研究［J］．应用心理学，2001，7（1）：37－40．

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