临床护理路径在脑出血55例中的应用体会

况善华

【摘 要】 目的：探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：选取55例脑出血住院患者，均采用临床护理路径进行护理，对护理效果进行分析。结果：患者治疗总有效率为636%；治疗后FIM评分及FuglMeyer评分均明显大于治疗前。结论：在脑出血患者护理中采用临床护理路径能够有效促进患者康复。

【关键词】 临床护理路径；脑出血；护理体会

【中图分类号】R47374 【文献标志码】 A 【文章编号】10078517（2014）24-0142-01

为探讨临床护理在脑出血患者护理中的效果进行观察，笔者对收治的55例脑出血住院患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院2012年3月至2014年3月收治的55例脑出血患者作为研究，患者入院后均接受CT检查，均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑出血相关诊断标准[1]，其中男29例，女26例，年龄50～76岁，平均年龄（6835±415）岁。

12 方法 55例脑出血患者中血肿消除29例，脑室钻孔引流术26例。患者入院后，医护人员为其制定临床护理路径，由本科室科主任、护士长、主管医生及责任护士共同组成临床护理路径小组，共同合作，根据患者具体治疗过程的进度为患者制定临床护理路径表格，主要包括入院指导、临床检查及治疗、日常护理、饮食及功能指导、心理护理、健康教育及出院计划等。在患者的日常护理中，整个疾病的治疗及护理中将临床护理路径引入，并制定相应的临床护理路径表格，当班护士及责任护士共同完成检查康复的所有流程，护士长、负责人护师及责任护士每天共同查房，并对检查情况做好记录，对患者护理中临床路径的落实情况及护理情况进行检查，从而帮助患者发现不足，并针对性的给予强化及补充，连续给予评估及教育。在患者出院前，对患者的护理情况进行评价，观察其是否达到临床护理路径表格中固定的预期目标，并对偏差结果进行记录。

13 观察指标 根据功能独立性评分（FIM）评价患者的独立情况，完全依赖18分，极重度依赖19～35分，重度依赖36～53分，中度依赖54～71分，轻度依赖72～89分，极轻度依赖90～107分，完全独立126分；运动功能评分（FuglMeyer评分）：Ⅰ级，小于50分，严重运动障碍；Ⅱ级，50～84分，明显运动障碍；Ⅲ级，85～95分，中度运动障碍；Ⅳ级，96～100分，轻度运动障碍[2]。

14 疗效判定[2] 显效：治疗后患者运动功能评级为Ⅳ级，独立性为轻度依赖或完全独立；有效：治疗后运动功能评级为Ⅲ级，独立性为中度依赖；无效：不符合显效及有效判定标准。以显效率和有效率计算总有效率。

15 统计学分析 采用SPSS 180数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

患者住院时间为8～13d，平均住院时间（1036±302）d；患者治疗费用为30208～60054元，平均治疗费用（413119±30121）元。治疗后显效21例，有效14例，无效20例，治疗总有效率为636%。治疗3个月后患者FIM评分及FuglMeyer评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<005），见表1。

3 讨论

近年来心脑血管的发生率显著增加，其中脑出血较为常见，虽然治疗技术的发展降低了死亡率，然而多数幸存的患者可出现不同程度的功能障碍，因此尽早给予患者治疗及护理干预对于促进功能恢复，减少后遗症有着显著的价值。临床护理路径是综合的、跨学科的、整体的护理模式，能够满足患者在疾病的发生、发展及转归中的需要，可为患者提供最佳的护理，进而提高护理质量。在临床护理路径中，护理人员与患者相处时间明显增加，针对临床护理路径表，尽量落实各项措施，并对护理情况不断的分析及总结，有效提高了护理质量；同时患者与患者的沟通交流逐渐增多，患者对护理满意度能够明显提高。

综上所述，在脑出血患者的护理中采用临床护理路径能够促进患者功能的改善，有助于缩短病程，值得临床推广。

参考文献

[1]全国第四届脑血管病学术会议标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：376-3781.

[2]陈立琴，韩英霞，闰洪泉.临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用研究[J].护理研究，2009，2（12）：3228-3229.endprint

【摘 要】 目的：探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：选取55例脑出血住院患者，均采用临床护理路径进行护理，对护理效果进行分析。结果：患者治疗总有效率为636%；治疗后FIM评分及FuglMeyer评分均明显大于治疗前。结论：在脑出血患者护理中采用临床护理路径能够有效促进患者康复。

【关键词】 临床护理路径；脑出血；护理体会

【中图分类号】R47374 【文献标志码】 A 【文章编号】10078517（2014）24-0142-01

为探讨临床护理在脑出血患者护理中的效果进行观察，笔者对收治的55例脑出血住院患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院2012年3月至2014年3月收治的55例脑出血患者作为研究，患者入院后均接受CT检查，均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑出血相关诊断标准[1]，其中男29例，女26例，年龄50～76岁，平均年龄（6835±415）岁。

12 方法 55例脑出血患者中血肿消除29例，脑室钻孔引流术26例。患者入院后，医护人员为其制定临床护理路径，由本科室科主任、护士长、主管医生及责任护士共同组成临床护理路径小组，共同合作，根据患者具体治疗过程的进度为患者制定临床护理路径表格，主要包括入院指导、临床检查及治疗、日常护理、饮食及功能指导、心理护理、健康教育及出院计划等。在患者的日常护理中，整个疾病的治疗及护理中将临床护理路径引入，并制定相应的临床护理路径表格，当班护士及责任护士共同完成检查康复的所有流程，护士长、负责人护师及责任护士每天共同查房，并对检查情况做好记录，对患者护理中临床路径的落实情况及护理情况进行检查，从而帮助患者发现不足，并针对性的给予强化及补充，连续给予评估及教育。在患者出院前，对患者的护理情况进行评价，观察其是否达到临床护理路径表格中固定的预期目标，并对偏差结果进行记录。

13 观察指标 根据功能独立性评分（FIM）评价患者的独立情况，完全依赖18分，极重度依赖19～35分，重度依赖36～53分，中度依赖54～71分，轻度依赖72～89分，极轻度依赖90～107分，完全独立126分；运动功能评分（FuglMeyer评分）：Ⅰ级，小于50分，严重运动障碍；Ⅱ级，50～84分，明显运动障碍；Ⅲ级，85～95分，中度运动障碍；Ⅳ级，96～100分，轻度运动障碍[2]。

14 疗效判定[2] 显效：治疗后患者运动功能评级为Ⅳ级，独立性为轻度依赖或完全独立；有效：治疗后运动功能评级为Ⅲ级，独立性为中度依赖；无效：不符合显效及有效判定标准。以显效率和有效率计算总有效率。

15 统计学分析 采用SPSS 180数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

患者住院时间为8～13d，平均住院时间（1036±302）d；患者治疗费用为30208～60054元，平均治疗费用（413119±30121）元。治疗后显效21例，有效14例，无效20例，治疗总有效率为636%。治疗3个月后患者FIM评分及FuglMeyer评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<005），见表1。

3 讨论

近年来心脑血管的发生率显著增加，其中脑出血较为常见，虽然治疗技术的发展降低了死亡率，然而多数幸存的患者可出现不同程度的功能障碍，因此尽早给予患者治疗及护理干预对于促进功能恢复，减少后遗症有着显著的价值。临床护理路径是综合的、跨学科的、整体的护理模式，能够满足患者在疾病的发生、发展及转归中的需要，可为患者提供最佳的护理，进而提高护理质量。在临床护理路径中，护理人员与患者相处时间明显增加，针对临床护理路径表，尽量落实各项措施，并对护理情况不断的分析及总结，有效提高了护理质量；同时患者与患者的沟通交流逐渐增多，患者对护理满意度能够明显提高。

综上所述，在脑出血患者的护理中采用临床护理路径能够促进患者功能的改善，有助于缩短病程，值得临床推广。

参考文献

[1]全国第四届脑血管病学术会议标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：376-3781.

[2]陈立琴，韩英霞，闰洪泉.临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用研究[J].护理研究，2009，2（12）：3228-3229.endprint

【摘 要】 目的：探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：选取55例脑出血住院患者，均采用临床护理路径进行护理，对护理效果进行分析。结果：患者治疗总有效率为636%；治疗后FIM评分及FuglMeyer评分均明显大于治疗前。结论：在脑出血患者护理中采用临床护理路径能够有效促进患者康复。

【关键词】 临床护理路径；脑出血；护理体会

【中图分类号】R47374 【文献标志码】 A 【文章编号】10078517（2014）24-0142-01

为探讨临床护理在脑出血患者护理中的效果进行观察，笔者对收治的55例脑出血住院患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院2012年3月至2014年3月收治的55例脑出血患者作为研究，患者入院后均接受CT检查，均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑出血相关诊断标准[1]，其中男29例，女26例，年龄50～76岁，平均年龄（6835±415）岁。

12 方法 55例脑出血患者中血肿消除29例，脑室钻孔引流术26例。患者入院后，医护人员为其制定临床护理路径，由本科室科主任、护士长、主管医生及责任护士共同组成临床护理路径小组，共同合作，根据患者具体治疗过程的进度为患者制定临床护理路径表格，主要包括入院指导、临床检查及治疗、日常护理、饮食及功能指导、心理护理、健康教育及出院计划等。在患者的日常护理中，整个疾病的治疗及护理中将临床护理路径引入，并制定相应的临床护理路径表格，当班护士及责任护士共同完成检查康复的所有流程，护士长、负责人护师及责任护士每天共同查房，并对检查情况做好记录，对患者护理中临床路径的落实情况及护理情况进行检查，从而帮助患者发现不足，并针对性的给予强化及补充，连续给予评估及教育。在患者出院前，对患者的护理情况进行评价，观察其是否达到临床护理路径表格中固定的预期目标，并对偏差结果进行记录。

13 观察指标 根据功能独立性评分（FIM）评价患者的独立情况，完全依赖18分，极重度依赖19～35分，重度依赖36～53分，中度依赖54～71分，轻度依赖72～89分，极轻度依赖90～107分，完全独立126分；运动功能评分（FuglMeyer评分）：Ⅰ级，小于50分，严重运动障碍；Ⅱ级，50～84分，明显运动障碍；Ⅲ级，85～95分，中度运动障碍；Ⅳ级，96～100分，轻度运动障碍[2]。

14 疗效判定[2] 显效：治疗后患者运动功能评级为Ⅳ级，独立性为轻度依赖或完全独立；有效：治疗后运动功能评级为Ⅲ级，独立性为中度依赖；无效：不符合显效及有效判定标准。以显效率和有效率计算总有效率。

15 统计学分析 采用SPSS 180数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

患者住院时间为8～13d，平均住院时间（1036±302）d；患者治疗费用为30208～60054元，平均治疗费用（413119±30121）元。治疗后显效21例，有效14例，无效20例，治疗总有效率为636%。治疗3个月后患者FIM评分及FuglMeyer评分与治疗前比较差异具有统计学意义（P<005），见表1。

3 讨论

近年来心脑血管的发生率显著增加，其中脑出血较为常见，虽然治疗技术的发展降低了死亡率，然而多数幸存的患者可出现不同程度的功能障碍，因此尽早给予患者治疗及护理干预对于促进功能恢复，减少后遗症有着显著的价值。临床护理路径是综合的、跨学科的、整体的护理模式，能够满足患者在疾病的发生、发展及转归中的需要，可为患者提供最佳的护理，进而提高护理质量。在临床护理路径中，护理人员与患者相处时间明显增加，针对临床护理路径表，尽量落实各项措施，并对护理情况不断的分析及总结，有效提高了护理质量；同时患者与患者的沟通交流逐渐增多，患者对护理满意度能够明显提高。

综上所述，在脑出血患者的护理中采用临床护理路径能够促进患者功能的改善，有助于缩短病程，值得临床推广。

参考文献

[1]全国第四届脑血管病学术会议标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：376-3781.

[2]陈立琴，韩英霞，闰洪泉.临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用研究[J].护理研究，2009，2（12）：3228-3229.endprint