武汉市居民保健食品服用行为及影响因素分析

戚瑾， 吴晶， 刘欢， 罗庆， 刘军安

保健食品的出现是食品健康化发展的必然趋势。在工作激烈、生活压力愈来愈大的社会状态下，人们健康受损的几率越来越高，出于保护自身健康而服用保健食品无疑是一种可行做法，而且随着社会经济发展，人们对保健食品的需求和使用也日益增多［1］。本研究通过对武汉市居民服用保健食品行为的调查，探讨影响保健食品消费的因素，为消费者理性消费保健食品和规避其潜在的健康风险提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

调查对象为武汉市常住人口且最近1年购买或服用过保健食品的人群。

1.2 问卷设计

本研究在查阅相关文献基础上，自行设计武汉市居民保健食品消费及健康风险情况调查问卷，主要包括：①调查对象基本情况，如性别、年龄、文化程度、职业、医保、收入、健康状况等；②调查对象对于保健食品的相关知识具备情况；③调查对象对于保健食品的态度；④调查对象对购买或服用保健食品的行为特征。

1.3 调查方式

对调查人员统一培训，讲授此次调查的目的及调查方法。在实际调查中，对调查对象采用当面询问及自我填写的方式进行调查。根据城区经济发展的不同，选取武汉市6个区的15家超市和5家药店，调查时间为2013年5-8月。共发放问卷1 600份，实际有效问卷1 530份，有效率为95.6%。

1.4 统计分析

问卷采用Epidata 3.1建立数据库，采用双人录入的方式，并进行一致性检验。以SPSS 17.0软件进行描述性统计分析和Logistic回归分析。

2 结果

2.1 基本情况

共调查1 530人，其中男性677人，占44.3%，女性853人，占55.7%；15～29岁年龄组253人，占16.5%，30～45年龄组755人，占49.4%，45～59岁年龄组331人，占21.6%，60岁以上年龄组191人，占12.5%；职业分布，公司职员489人，占31.96%，服务人员254人占16.6%，退休人员214人，占13.9%；文化程度，初中以下学历317人，占20.7%，高中或中专学历524人，占34.3%，大学以上学历689人，占45.0%；人均月收入低于2 000元284人，占18.6%，2 000～4 000元之间904人，占59.1%，4 000元以上342人，占22.4%。

2.2 服用保健食品的目的

调查对象服用保健食品的目的依次为：提高自身免疫力占39.7%，补充维生素、微量元素等营养元素占38.2%，调节血脂占20.6%，抗疲劳占20.4%，改善睡眠占19.2%，补钙占18.1%，改善胃肠功能占17.3%，美容占14.2%，减肥占9.1%，其他方面占9.6%。

2.3 服用保健食品的频次和持续时间

在1 530名调查对象中，每天服用保健食品占3.6%，经常服用保健食品的占14.7%、偶尔服用保健食品的占75.0%，而没有服用过保健食品的占6.7%。在持续时间方面，能坚持长期服用保健食品的人较少，其中，62.5%的调查对象表示服用持续时间不到3个月，能坚持半年的仅占19.4%，坚持1年及以上的占8.2%。见表1。

表1 调查对象服用保健食品的持续时间 n，%

2.4 服用保健食品的种数和用量

有53.8%的调查对象仅服用过1种保健食品，服用过2种保健食品的占30.5%，服用多种保健食品的调查对象所占比例较少。另外，在用量方面，大部分的调查对象（88.3%）都是按照说明书服用保健食品，但仍有6.2%的调查对象超过说明书推荐服用保健食品，有5.5%的调查对象表示服用保健食品比推荐用量小。见表2。

表2 调查对象服用保健食品的种数 n，%

2.5 服用保健食品的建议者和来源

对于服用保健食品建议者，最多的是来自“医生建议”，占31.5%；其次是“熟人建议”，占26.8%；“自己决定”和“家人建议”的比例也不少，分别占20.6%和15.8%；其他方面占5.3%。另外，调查对象服用的保健食品，自行购买的占44.5%，家庭成员购买的占46.4%，来自亲友馈赠的占35.6%，其他占7.9%。

2.6 服用保健食品的影响因素分析

根据研究目的，选取最近1年是否服用保健食品为因变量，自变量包括如下：年龄、是否相信保健品疗效、是否愿意服用保健品、是否有必要了解保健食品知识、是否见过因服用保健食品而发生不良反应等。对分类变量设定哑变量，采取前进法进行非条件Logistic回归分析，纳入标准为0.05，剔除标准为0.10。最后得到了服用保健食品的影响因素模型，模型经过拟合优度检验，模型拟合较好。影响保健食品服用的因素主要有年龄（OR＝5.285）、是否相信保健食品的疗效［OR＝0.493（不相信）／1.892（不清楚）］、是否有必要了解保健食品知识（OR＝1.746）、购买意愿（OR＝2.733）、服用意愿（OR＝4.908）。见表3。

表3 最近1年服用保健食品的影响因素

3 讨论与建议

3.1 消费者服用保健食品行为相对较为理性

调查显示，消费者服用保健食品行为较为理性，调查对象并不依赖保健食品，服用一种保健食品的比例为53.9%，服用多种保健食品的人较少，能坚持1年及以上的仅占8.19%。一般来说，健康人不宜长期使用保健食品，保健食品可以改善某些症状，但对病人来说，药品治疗是关键，保健食品只是补充。调查显示，服用保健食品的建议者，医生是一个比较权威的推荐者，其次是熟人和家人。可见，保健食品服用是在消费者相对熟悉和信任的人推荐下使用的。消费者服用保健食品最主要的目的是为了“提高自身免疫力”，其次是“补充维生素、微量元素等营养元素”。但这些功效是否达成，很多时候其效果是不易察觉的［2］，消费者也缺乏客观评判，很大程度上取决于消费者的主观感受。保健食品食用的效果会影响消费者后续购买行为。这一方面要加强功能性食品的研制，提高保健食品的功能有效性和可评价性；另一方面，要加强市场管理，杜绝假冒伪劣保健食品在市场上出现［3］。

3.2 对保健食品认知和意愿是影响服用的主要因素

研究发现，对保健食品的认知、购买、服用意愿、年龄是影响保健食品服用的主要影响因素。有购买意愿的（OR＝2.733）、服用意愿（OR＝4.908）的居民服用保健品的概率较高，年龄≥60岁的老年人服用保健食品较多（OR＝5.285），这与国外研究中发现膳食补充剂在中老年人群中的使用率较高相符［4］。不相信保健食品疗效的居民服用保健食品次数明显低于相信疗效的居民（OR＝0.493），另外，不清楚保健食品疗效的居民也愿意服用保健食品（OR＝1.892），愿意了解保健食品知识的消费者服用概率也较高（OR＝1.746）。随着保健食品社会流行程度增加，会使更多“不清楚”和“愿意尝试”的居民抱着试一试的态度来服用保健食品，但若消费者在服用保健食品后未察觉到效果或不能满足预期目标，会使他们在更长时期内不会购买并服用该保健食品。所以投放到市场上的保健食品的功效要和宣传一致，才能使消费者相信并服用［5］。保健食品夸大和不实的宣传，只会危害到保健食品自身的发展。

3.3 加强对保健食品的监管，保证保健食品的服用安全

由于我国大多数保健食品生产企业在规模、资金、设备、生产水平上都与行业标准和市场需求存在一定的差距。一些保健食品企业为了赢得市场的占有率，他们往往采取短期行为，减少研发资金，使用不合标准的原料，甚至进行非法添加，并在虚假广告掩护下，以价格上的优势，充斥市场，蛊惑消费者购买和使用，但这些产品质量却得不到保障，虽不能在短期内使消费者健康受到严重损害，但其潜在的健康危害和风险不能小觑。政府部门应该像欧盟、美国等发达国家一样，建立严格的食品监管法律体系，完善食品准入制度和追溯制度［6］，加强对保健食品行业监管［7］，加大打击伪劣保健食品的力度，重点检测保健食品的原材料，并随机对保健食品进行抽样检查，从源头上保证保健食品的食用安全。

［1］ 李瑞，李学东.吉林市保健食品市场卫生现状调查及对策.中国公共卫生管理，2008，24（4）：191.

［2］ 朱逸明，刘世日，罗怀萍.韶关市保健食品消费情况调查［J］.广东卫生防疫，1998，24（4）：48-49.

［3］ 包大跃.加强法制管理促进保健食品健康发展［J］.中国公共卫生，1995，11（2）：89-90.

［4］ Guniher S，Patterson RE，Kristal AR，et al.Demographic and health-related correlates of herbal and specialty supplement use［J］.J Am Diet Assoc，2004，104（1）：27-34.

［5］ Jacobson MF，Silverglade B.Functional foods：health boon or quackery？［J］.BMJ，1999，319（7204）：206.

［6］ 黄卿，张翔.国外食品安全质量监管模式对我国的启示［J］.医学与哲学，2011，24（10）：42-44.

［7］ 戚瑾，刘欢，罗庆，等.武汉市居民保健食品认知度及相关健康风险调查分析［J］.中国社会医学杂志，2014，31（6）：416-418.