倍他司汀片联合桂哌齐特针治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕

王德发+聂志红+高鹤+马卫琴

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.29

摘 要 目的：观察倍他司汀片联合桂哌齐特针治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效和安全性。方法：将椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者115例随机分为观察组60例和对照组55例。两组在常规对症处理的基础上，对照组予桂哌齐特针静滴治疗，观察组在对照组治疗基础上加用倍他司汀片口服，疗程7天。治疗期间不使用其他扩血管药物。分别于治疗前后用TCD测定椎-基底动脉血流速度，评价临床疗效，并观察记录不良反应。结果：观察组总有效率91.68%，优于对照组83.64%（P<0.05），同时在改善椎-基底动脉血流速度指标方面尤其是VA、BA收缩期峰流速显著优于对照组（P<0.01），两组不良反应少，差异无统计学意义。结论：倍他司汀片与桂哌齐特针联用治疗椎-基底动脉不足性眩晕疗效好，优于单用桂哌齐特针治疗，不增加不良反应。

关键词 椎-基底动脉供血不足 眩晕 桂哌齐特 倍他司汀

Abstract Objective：To observe the clinical efficacy and safety that Betahistine hydrochloride tablets combined with cinepazide needle in treating vertebral-basilar artery insufficiency vertigo.Methods：150 cases of the vertebral-basilar artery insufficiency vertigo patients with acute exacerbation were randomly divided into the observation group with 60 cases and the control group with 55 cases.On the basis of the conventional treatment in both groups，the control group was treated with cinepazide needles intravenous therapy.On the basis of the control group therapy，the observation group was combined with betahistine tablets and treated 7 days.Other vasodilators don't be used during treatment.Respectively before and after the treatment with TCD measured blood velocity of vertebrobasilar artery，evaluate the clinical effects，and observate record adverse reactions.Results：The total effective rate of the observation group was 91.68%，was better than the control group 83.64%（P<0.05）.At the same time，in the indexes of improving the blood velocity of vertebrobasilar artery，especially VA，BA peak systolic velocity was significantly better than the control group（P<0.01），the adverse reaction of the two groups was less，no significant differences.Conclusion：The curative effect of Betahistine hydrochloride tablets combined with cinepazide needle in treating vertebral-basilar artery insufficiency vertigo is good and better than the single cinepazide needle treatment，no increase in adverse reactions.

Key words Vertebro-basilar artery insufficiency；Vertigo；Cinepazide；Betahistine hydrochloride

椎-基底动脉供血不足性眩晕（VBI）为40岁以上中老年人常见多发的缺血性脑血管病，其急性发作期症状重，临床表现以眩晕为主，多伴有恶心呕吐、站立不稳、乏力等主观症状，患者紧张、痛苦，是神经科常见急症。治疗以解除椎-基底动脉痉挛、改善循环、对症支持等为主。倍他司汀与桂哌齐特均可有效治疗VBI，临床报道较多，但两者联用尚鲜见报道。采用倍他司汀片联合桂哌齐特针治疗VBI急性发作患者60例，临床效果好，现报告如下。

资料与方法

纳入标准：参照世界卫生组织（WHO）推荐的短暂性椎-基底动脉供血不足的诊断标准[1]：①发病时40岁以上，眩晕反复发作，头部或体位改变时症状明显或加剧；②伴有1种或1种以上神经功能缺损的症状和体征，如感觉障碍，运动障碍，单目或双目一侧视野，复视；共济失调、头晕、不稳、眼震、构音障碍、吞咽困难等。③发病突然（2分钟内发生），数分钟就能达到高峰，一般在24小时内减轻至消失，可反复发作。④经颅多普勒超声（TCD）检测，所有病例均提示VBI。⑤排除其他疾病所致的眩晕及排除急性梗死和出血。

2010-2012年收治椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者115例，随机分为观察组60例和对照组55例。观察组女37例，男23例，年龄50～75岁，平均（64.95±9.16）岁，伴高血压病22例，冠心病7例，糖尿病15例，脑动脉硬化19例，陈旧性脑梗死9例，颈椎病12例，高脂血症16例。对照组女33例，男22例，年龄46～75岁，平均（66.60±8.68）岁；伴高血压病25例，冠心病10例，糖尿病18例，脑动脉硬化17例，陈旧性脑梗死10例，颈椎病8例，高脂血症19例。两组在性别、年龄及合并症等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：两组在镇静、控制血压、血糖等常规对症处理的基础上，对照组予马来酸桂哌齐特注射液160mg（克林澳，80mg×2支）加入0.9%生理盐水静滴，2.5小时滴完。观察组在静滴桂哌齐特针的基础上予倍他司汀片（敏使朗）6mg口服，3次/日。疗程7天。治疗期间不使用其他扩血管药物。

观察指标：分别于治疗前后用TCD检测椎-基底动脉血流速度，化验血尿常规及肝肾功能，并记录用药期间的不良反应。采用2000TCD检测仪（德国EME公司），通过颞中、后窗用2MHz探头分别探测基底动脉（BA）和椎动脉（VA）。记录两者血管的舒张末期流速和收缩峰流速，以充分了解椎-基底动脉供血情况[2]。

疗效判断标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]。①痊愈：眩晕以及伴随症状完全好转；②显效：眩晕及伴随症状明显减轻，活动时无眩晕发作；③有效：眩晕及伴随症状减轻或消失，活动时仍可诱发轻度眩晕发作；④无效：眩晕及伴随症状治疗前后无明显变化。

统计学处理：应用SPSS18.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，组间资料比较采用成组t（t'）检验，两组有效率比较采用U检验。

结 果

两组治疗后的临床疗效比较，见表1。

两组治疗前后椎-基底动脉血流速比较，见表2。

不良反应：观察组出现头痛3例、纳差2例、便秘2例、口干1例；对照组出现头痛2例、失眠2例、便秘1例，均可坚持用药，停药后症状消失。两组未发生血细胞、肝肾功能损害等不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。

讨 论

椎-基底动脉系统是脑的重要供血动脉，由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉以及它们的分支组成，供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑、内耳及部分颞叶等部位。VBI是因脑动脉硬化、血黏度增高、颈椎退变等多种因素引起椎-基底动脉管腔狭窄，使血管痉挛、变细、血流量减少，导致主要供血区一过性局灶性神经功能障碍。其中阵发性眩晕为最常见的症状（约50%），常伴恶心、呕吐，查体可见复视、眼震、共济失调、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难等阳性体征。中老年人颈椎骨质增生、骨质疏松、关节强直、椎间盘突出等压迫椎动脉使官腔狭窄，导致椎-基底动脉系统缺血症状加重，并且容易复发[4，5]。这不仅限制患者的日常生活活动能力，而且容易引起患者产生焦虑、抑郁和恐惧的心理状态，严重影响患者的生活质量。由于椎-基底动脉系统是脑的特殊区域重要供血动脉，其缺血可对脑干等生命中枢的神经功能产生直接的影响，进一步发展为梗死直接威胁到患者的生命，因此，积极干预VBI具有十分重要的现实意义。其治疗主要是解除动脉痉挛，改善脑组织微循环，改善和恢复脑细胞功能[6]。

马来酸桂哌齐特为新一代哌嗪类药物，为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。该药还能增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP）的作用，降低氧耗，能抑制cAMP磷酸二酯酶，使cAMP数量增加。该药还能提高红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的黏性，改善微循环。该药通过提高脑血管的血流量，改善脑的代谢。该药具有独特的内源性腺苷增效及组织保护作用，是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效药物[7，8]。甲磺酸倍他司汀的化学结构与药理性质与组胺相似，是组胺H1受体的弱激动剂、H3受体的强拮抗剂，且口服给药最有效，可直接作用于内耳毛细血管前括约肌，使之松弛，从而改善内耳循环，消除内耳淋巴水肿，增加内耳血流量，产生较强的止晕效果，同时可选择性增加椎-基底动脉系统血流量，改善脑干、小脑供血，对各种发作性头晕、眩晕、不平衡的症状均能有效控制[9，10]。

本观察中，观察组总临床疗效优于对照组（P<0.05），同时在改善椎-基底动脉血流速度指标方面尤其是VA、BA收缩期峰流速显著优于对照组（P<0.01），两组不良反应少，差异无统计学意义，表明倍他司汀片与桂哌齐特针联用治疗椎-基底动脉不足性眩晕疗效相加，优于单用桂哌齐特针治疗，且不增加不良反应，适宜临床推广应用。

参考文献

1 Goldsten M，Barnett HJM，Orgogozo JM，et al.Special report from the World Health Organization[J].Stroke，1989，20（10）：1408.

2 杨俐，张双国，张明，等.TCD在椎基底动脉供血不足中的临床应用[J].卒中与神经疾病，2001，8（1）：176-178.

3 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：410.

4 Lee H，Yi HA，Baloh RW.Sudden bilateral simultaneous deafness with vertigo as a sole manifestation of vertebrobasilar insufficiency[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry，2003，74（4）：539-541.

5 Moncayo J，Bogousslavsky J.Vertebro-basilar syndromes causing oculo-motor disorders[J].Curr Opin Neurol，2003，16（1）：45-50.

6 李嘉琦，张秀菊，李斌.椎基底动脉供血不足诊断和治疗的研究进展[J].中外医学研究，2011，9（30）：154-156.

7 任今鹏，孙晓江，赵玉武.马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（7）：1150-1151.

8 张晓霞，韩培红.马来酸桂哌齐特的药理作用及临床应用研究[J].中国药房，2007，18（26）：2060-2062.

9 卫材（中国）药业有限公司.敏使朗-眩晕治疗药物[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2007，22（2）：130-132.

10 李琳.倍他司汀治疗眩晕的研究进展[J].菏泽医学专科学校学报，2009，21（1）：74-76.

2010-2012年收治椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者115例，随机分为观察组60例和对照组55例。观察组女37例，男23例，年龄50～75岁，平均（64.95±9.16）岁，伴高血压病22例，冠心病7例，糖尿病15例，脑动脉硬化19例，陈旧性脑梗死9例，颈椎病12例，高脂血症16例。对照组女33例，男22例，年龄46～75岁，平均（66.60±8.68）岁；伴高血压病25例，冠心病10例，糖尿病18例，脑动脉硬化17例，陈旧性脑梗死10例，颈椎病8例，高脂血症19例。两组在性别、年龄及合并症等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：两组在镇静、控制血压、血糖等常规对症处理的基础上，对照组予马来酸桂哌齐特注射液160mg（克林澳，80mg×2支）加入0.9%生理盐水静滴，2.5小时滴完。观察组在静滴桂哌齐特针的基础上予倍他司汀片（敏使朗）6mg口服，3次/日。疗程7天。治疗期间不使用其他扩血管药物。

观察指标：分别于治疗前后用TCD检测椎-基底动脉血流速度，化验血尿常规及肝肾功能，并记录用药期间的不良反应。采用2000TCD检测仪（德国EME公司），通过颞中、后窗用2MHz探头分别探测基底动脉（BA）和椎动脉（VA）。记录两者血管的舒张末期流速和收缩峰流速，以充分了解椎-基底动脉供血情况[2]。

疗效判断标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]。①痊愈：眩晕以及伴随症状完全好转；②显效：眩晕及伴随症状明显减轻，活动时无眩晕发作；③有效：眩晕及伴随症状减轻或消失，活动时仍可诱发轻度眩晕发作；④无效：眩晕及伴随症状治疗前后无明显变化。

统计学处理：应用SPSS18.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，组间资料比较采用成组t（t'）检验，两组有效率比较采用U检验。

结 果

两组治疗后的临床疗效比较，见表1。

两组治疗前后椎-基底动脉血流速比较，见表2。

不良反应：观察组出现头痛3例、纳差2例、便秘2例、口干1例；对照组出现头痛2例、失眠2例、便秘1例，均可坚持用药，停药后症状消失。两组未发生血细胞、肝肾功能损害等不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。

讨 论

椎-基底动脉系统是脑的重要供血动脉，由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉以及它们的分支组成，供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑、内耳及部分颞叶等部位。VBI是因脑动脉硬化、血黏度增高、颈椎退变等多种因素引起椎-基底动脉管腔狭窄，使血管痉挛、变细、血流量减少，导致主要供血区一过性局灶性神经功能障碍。其中阵发性眩晕为最常见的症状（约50%），常伴恶心、呕吐，查体可见复视、眼震、共济失调、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难等阳性体征。中老年人颈椎骨质增生、骨质疏松、关节强直、椎间盘突出等压迫椎动脉使官腔狭窄，导致椎-基底动脉系统缺血症状加重，并且容易复发[4，5]。这不仅限制患者的日常生活活动能力，而且容易引起患者产生焦虑、抑郁和恐惧的心理状态，严重影响患者的生活质量。由于椎-基底动脉系统是脑的特殊区域重要供血动脉，其缺血可对脑干等生命中枢的神经功能产生直接的影响，进一步发展为梗死直接威胁到患者的生命，因此，积极干预VBI具有十分重要的现实意义。其治疗主要是解除动脉痉挛，改善脑组织微循环，改善和恢复脑细胞功能[6]。

马来酸桂哌齐特为新一代哌嗪类药物，为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。该药还能增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP）的作用，降低氧耗，能抑制cAMP磷酸二酯酶，使cAMP数量增加。该药还能提高红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的黏性，改善微循环。该药通过提高脑血管的血流量，改善脑的代谢。该药具有独特的内源性腺苷增效及组织保护作用，是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效药物[7，8]。甲磺酸倍他司汀的化学结构与药理性质与组胺相似，是组胺H1受体的弱激动剂、H3受体的强拮抗剂，且口服给药最有效，可直接作用于内耳毛细血管前括约肌，使之松弛，从而改善内耳循环，消除内耳淋巴水肿，增加内耳血流量，产生较强的止晕效果，同时可选择性增加椎-基底动脉系统血流量，改善脑干、小脑供血，对各种发作性头晕、眩晕、不平衡的症状均能有效控制[9，10]。

本观察中，观察组总临床疗效优于对照组（P<0.05），同时在改善椎-基底动脉血流速度指标方面尤其是VA、BA收缩期峰流速显著优于对照组（P<0.01），两组不良反应少，差异无统计学意义，表明倍他司汀片与桂哌齐特针联用治疗椎-基底动脉不足性眩晕疗效相加，优于单用桂哌齐特针治疗，且不增加不良反应，适宜临床推广应用。

参考文献

1 Goldsten M，Barnett HJM，Orgogozo JM，et al.Special report from the World Health Organization[J].Stroke，1989，20（10）：1408.

2 杨俐，张双国，张明，等.TCD在椎基底动脉供血不足中的临床应用[J].卒中与神经疾病，2001，8（1）：176-178.

3 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：410.

4 Lee H，Yi HA，Baloh RW.Sudden bilateral simultaneous deafness with vertigo as a sole manifestation of vertebrobasilar insufficiency[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry，2003，74（4）：539-541.

5 Moncayo J，Bogousslavsky J.Vertebro-basilar syndromes causing oculo-motor disorders[J].Curr Opin Neurol，2003，16（1）：45-50.

6 李嘉琦，张秀菊，李斌.椎基底动脉供血不足诊断和治疗的研究进展[J].中外医学研究，2011，9（30）：154-156.

7 任今鹏，孙晓江，赵玉武.马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（7）：1150-1151.

8 张晓霞，韩培红.马来酸桂哌齐特的药理作用及临床应用研究[J].中国药房，2007，18（26）：2060-2062.

9 卫材（中国）药业有限公司.敏使朗-眩晕治疗药物[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2007，22（2）：130-132.

10 李琳.倍他司汀治疗眩晕的研究进展[J].菏泽医学专科学校学报，2009，21（1）：74-76.

2010-2012年收治椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者115例，随机分为观察组60例和对照组55例。观察组女37例，男23例，年龄50～75岁，平均（64.95±9.16）岁，伴高血压病22例，冠心病7例，糖尿病15例，脑动脉硬化19例，陈旧性脑梗死9例，颈椎病12例，高脂血症16例。对照组女33例，男22例，年龄46～75岁，平均（66.60±8.68）岁；伴高血压病25例，冠心病10例，糖尿病18例，脑动脉硬化17例，陈旧性脑梗死10例，颈椎病8例，高脂血症19例。两组在性别、年龄及合并症等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：两组在镇静、控制血压、血糖等常规对症处理的基础上，对照组予马来酸桂哌齐特注射液160mg（克林澳，80mg×2支）加入0.9%生理盐水静滴，2.5小时滴完。观察组在静滴桂哌齐特针的基础上予倍他司汀片（敏使朗）6mg口服，3次/日。疗程7天。治疗期间不使用其他扩血管药物。

观察指标：分别于治疗前后用TCD检测椎-基底动脉血流速度，化验血尿常规及肝肾功能，并记录用药期间的不良反应。采用2000TCD检测仪（德国EME公司），通过颞中、后窗用2MHz探头分别探测基底动脉（BA）和椎动脉（VA）。记录两者血管的舒张末期流速和收缩峰流速，以充分了解椎-基底动脉供血情况[2]。

疗效判断标准：参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]。①痊愈：眩晕以及伴随症状完全好转；②显效：眩晕及伴随症状明显减轻，活动时无眩晕发作；③有效：眩晕及伴随症状减轻或消失，活动时仍可诱发轻度眩晕发作；④无效：眩晕及伴随症状治疗前后无明显变化。

统计学处理：应用SPSS18.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，组间资料比较采用成组t（t'）检验，两组有效率比较采用U检验。

结 果

两组治疗后的临床疗效比较，见表1。

两组治疗前后椎-基底动脉血流速比较，见表2。

不良反应：观察组出现头痛3例、纳差2例、便秘2例、口干1例；对照组出现头痛2例、失眠2例、便秘1例，均可坚持用药，停药后症状消失。两组未发生血细胞、肝肾功能损害等不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。

讨 论

椎-基底动脉系统是脑的重要供血动脉，由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉以及它们的分支组成，供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑、内耳及部分颞叶等部位。VBI是因脑动脉硬化、血黏度增高、颈椎退变等多种因素引起椎-基底动脉管腔狭窄，使血管痉挛、变细、血流量减少，导致主要供血区一过性局灶性神经功能障碍。其中阵发性眩晕为最常见的症状（约50%），常伴恶心、呕吐，查体可见复视、眼震、共济失调、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难等阳性体征。中老年人颈椎骨质增生、骨质疏松、关节强直、椎间盘突出等压迫椎动脉使官腔狭窄，导致椎-基底动脉系统缺血症状加重，并且容易复发[4，5]。这不仅限制患者的日常生活活动能力，而且容易引起患者产生焦虑、抑郁和恐惧的心理状态，严重影响患者的生活质量。由于椎-基底动脉系统是脑的特殊区域重要供血动脉，其缺血可对脑干等生命中枢的神经功能产生直接的影响，进一步发展为梗死直接威胁到患者的生命，因此，积极干预VBI具有十分重要的现实意义。其治疗主要是解除动脉痉挛，改善脑组织微循环，改善和恢复脑细胞功能[6]。

马来酸桂哌齐特为新一代哌嗪类药物，为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量。该药还能增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP）的作用，降低氧耗，能抑制cAMP磷酸二酯酶，使cAMP数量增加。该药还能提高红细胞的柔韧性和变形性，提高其通过细小血管的能力，降低血液的黏性，改善微循环。该药通过提高脑血管的血流量，改善脑的代谢。该药具有独特的内源性腺苷增效及组织保护作用，是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效药物[7，8]。甲磺酸倍他司汀的化学结构与药理性质与组胺相似，是组胺H1受体的弱激动剂、H3受体的强拮抗剂，且口服给药最有效，可直接作用于内耳毛细血管前括约肌，使之松弛，从而改善内耳循环，消除内耳淋巴水肿，增加内耳血流量，产生较强的止晕效果，同时可选择性增加椎-基底动脉系统血流量，改善脑干、小脑供血，对各种发作性头晕、眩晕、不平衡的症状均能有效控制[9，10]。

本观察中，观察组总临床疗效优于对照组（P<0.05），同时在改善椎-基底动脉血流速度指标方面尤其是VA、BA收缩期峰流速显著优于对照组（P<0.01），两组不良反应少，差异无统计学意义，表明倍他司汀片与桂哌齐特针联用治疗椎-基底动脉不足性眩晕疗效相加，优于单用桂哌齐特针治疗，且不增加不良反应，适宜临床推广应用。

参考文献

1 Goldsten M，Barnett HJM，Orgogozo JM，et al.Special report from the World Health Organization[J].Stroke，1989，20（10）：1408.

2 杨俐，张双国，张明，等.TCD在椎基底动脉供血不足中的临床应用[J].卒中与神经疾病，2001，8（1）：176-178.

3 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2002：410.

4 Lee H，Yi HA，Baloh RW.Sudden bilateral simultaneous deafness with vertigo as a sole manifestation of vertebrobasilar insufficiency[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry，2003，74（4）：539-541.

5 Moncayo J，Bogousslavsky J.Vertebro-basilar syndromes causing oculo-motor disorders[J].Curr Opin Neurol，2003，16（1）：45-50.

6 李嘉琦，张秀菊，李斌.椎基底动脉供血不足诊断和治疗的研究进展[J].中外医学研究，2011，9（30）：154-156.

7 任今鹏，孙晓江，赵玉武.马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（7）：1150-1151.

8 张晓霞，韩培红.马来酸桂哌齐特的药理作用及临床应用研究[J].中国药房，2007，18（26）：2060-2062.

9 卫材（中国）药业有限公司.敏使朗-眩晕治疗药物[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学，2007，22（2）：130-132.

10 李琳.倍他司汀治疗眩晕的研究进展[J].菏泽医学专科学校学报，2009，21（1）：74-76.