天麻钩藤饮加减治疗高血压

吴金莲

据有关资料统计，我国高血压患病率在6%～15%，随着生活的不断改善、工作节奏的加快以及环境改变，患病人群有不断增高的趋势。

治疗高血压的药物很多，西药效果相对直接，但一旦停药，容易反弹，这是大家的共识。中医中药有一些独到的方法，并且能取得一定效果，疗效也比较稳定，但要取得满意效果，还需要进一步研究和探讨。近年来，我院内科采用天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压，取得较好效果。

肝阳上亢型高血压患者表现为眩晕耳鸣、头昏胀痛、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌质红、苔黄、脉弦。宜采用平肝潜阳、滋养肝肾的方法治疗。

天麻钩藤饮出自《杂病诊治新义》一书。由天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄苓、益母草、朱茯神、夜交藤11味药组成。方中天麻、钩藤有平肝熄风之效，为君药，《本草纲目》谓之“治风之神药”，故可稍重用;石决明平肝潜阳、清热明目，与天麻、钩藤合用，加强平肝熄风之功效，为方中臣药;栀子、黄芩清热泻火，抑肝经之热不让其上扰;杜仲、桑寄生补肝益肾;夜交藤、朱茯神安神定志，均为佐药;川牛膝引血下行，益母草行血祛淤为使药。合而用之，共同发挥平肝潜阳、滋阴补肾、熄风定志作用。

根椐不同的临床症状，还可对药物组成进行加减，比如肝火过盛，可加龙胆草、菊花、丹皮;有阳动化风之势，可加龙骨、牡蛎、珍珠母。此外，夏枯草因有较好的降压作用，亦可加入此方中。

临床观察发现，天麻钩藤饮加减在治疗1级（轻度）高血压方面，效果及稳定性优于西药降压药，能够使临床症状明显得到缓解，降压也很平稳，不但血压下降，还能使心率减慢，心输出量增加，心肌的耗氧量也能下降，头痛减轻。

但这里要说明的是，单用中药降压主要还是针对轻度高血压。如果患者舒张压不低于100毫米汞柱，收缩压不低于160毫米汞柱，属于2级（中度）及更高级高血压，需要加西药配合治疗，以免延误病情。