河南省三级医院临床护士科研能力现状及影响因素分析

靳永萍,刘芳丽

(河南大学护理学院公共卫生研究所,河南开封475004)

河南省三级医院临床护士科研能力现状及影响因素分析

靳永萍,刘芳丽

(河南大学护理学院公共卫生研究所,河南开封475004)

目的了解河南省临床护士的科研能力现状,并提出相应对策。方法采用自行设计的临床护士科研能力自评问卷,对河南省三级医院的464名护士进行调查。结果临床护士科研能力的总得分为31.38±26.92分,处于偏低水平;单因素分析显示,不同年龄、护龄和职称的护士在科研能力总分、资料统计处理、软件操作能力上差异均无统计学意义,在论文写作知识得分上差异均有统计学意义。结果显示,年龄较大,主管护师职称的护士在论文写作知识方面得分较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);参与过护理科研学术交流,且研究生学历的护士在科研能力总分及论文写作知识、科研设计知识等分维度的得分较高,差异具有统计学意义。结论护理科研的开展需要行政管理层对护理科研的重视和积极支持,为护理人员提供相应的科研知识及实践培训,创造护理科研实践的机会、条件与文化氛围。

临床护士;科研能力;影响因素

循证实践应用研究[1-3]发现,临床护士的科研能力对于推动循证护理实践发展起着至关重要的作用,但临床护士普遍存在参与科研意识差,论文发表率低等现实情况[4]。基于此,为了解临床护士的护理科研能力现状,找出影响临床护士科研能力的因素,2013年9月至2014年9月对某省护理人员进行了调查研究,现报道如下。学方法包括描述性分析、方差分析和多元线性回归(逐步回归分析)。检验水准为ɑ=0.05(双侧), P＜0.05,为差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用横断面调查法对河南省三级甲等综合医院护士进行抽样调查。纳入标准:河南省三级综合医院内科、外科、妇产科和儿科所有注册护士,并有两年以上的临床工作经验。研究采用多阶段抽样:根据医院等级、所在地(省会城市或其他城市)分层,方便抽取10所(省会城市5所,其他地区5所)以上医院提供的所有住院部内科、外科、妇产科和儿科的清单,分别将各清单中的病区按名称首字母排序,并根据总体例数与样本含量的比例确定抽样间隔,采用系统抽样法按照抽样间隔从上述清单中各抽取3个病区注册护士作为研究对象。

1.2 研究方法

各医院均选择一名护士担任研究调查员,经统一培训后将问卷发放给研究对象并指导其填写,要求研究对象在3 d完成问卷并将其交给指定的研究调查员。本研究共发放问卷532份,回收501份,其中有效问卷464份,有效回收率为92.51%。

1.3 研究工具

1.3.1 护士科研能力现状调查 采用自制量表,设计护士自评测评研究成果、科研设计知识、数据处理知识、方法和论文写作意愿等问题。每项内容均以得分计算,得分越高说明该项的相关知识掌握越好。

1.3.2 统计分析方法 研究数据采用Epidɑtɑ软件双人录入,采用SPSS 16.0软件进行统计分析,统计

2 结果

2.1 护理人员的一般情况

研究对象中女性456名(98.27%);年龄18～29岁护士占69.93%,平均年龄(29.12±5.34)岁;已婚护士占70.78%;未生育护士占53.04%;初始学历以中专为主(66.82%),最终学历以本科为主(56.82%),主要以成人教育的方式取得;用工性质中合同制占多数(47.83%)。在目前病区工作年限为1～30 a,平均工作年限(6.06±4.58)a。

2.2 临床护士护理科研能力得分情况

研究对象的护理科研能力总分为31.38±26.92,处于较低水平。将各项归纳为4个维度,得分最低的2个维度分别为资料统计处理知识、软件操作能力。

2.3 影响临床护士护理科研能力的单因素分析

为进一步明确各因素对临床护士护理科研能力的影响,将科研能力总分作为因变量,临床护士的一般资料作为自变量进行比较。不同年龄、护龄和职称护士科研能力状况比较结果显示,年龄较大,主管护师职称的护士在论文写作知识方面得分较高,差异具有统计学意义,但在科研能力总分上差异无统计学意义。见表1、表2、表3。

护士最终学历、参加学术交流的情况、培训与学习的机会对科研能力影响的单因素分析结果显示,参与过护理科研学术交流,且研究生学历的护士在科研能力总分及论文写作知识、科研设计知识等分维度的得分较高,差异具有统计学意义。见表4、表5、表6。

表1 不同年龄护士科研能力现状比较

表2 不同护龄护士科研能力现状比较

2.4 不同因素对护理科研能力得分影响的回归分析

以护理人员科研能力总分为因变量,以不同研究因素为自变量进行多元线性回归分析,模型有统计学意义(F=9.135,P＜0.001),结果见表7。可见最终学历、接受学习和培训的机会、学术交流情况对科研能力得分有显著正向影响,即学历越高、外出培训与交流的机会越多的护士的科研能力得分越高。

表3 不同职称护士科研能力现状比较

表4 参加学术交流情况对护理科研能力的影响

表5 最终学历对护理科研能力的影响

表6 接受培训和学习的机会对护理科研能力的影响

表7 不同因素对护士护理科研能力得分影响的回归分析

3 讨论

3.1 河南省三级综合医院护士科研能力的现状

研究结果显示,护士科研能力总分31.38± 26.92,处于较低水平。将各项归纳为4个维度,得分最低的2个维度分别为资料统计处理能力、软件操作能力,其所属条目主要涉及量性研究中数据输入所用的软件及数据处理方面的知识,提示本研究中护士普遍缺乏医学统计学基础知识,与以往研究结果一致[4]。易美玲等[5]对护理人员科研知识认知现状的调查研究结果显示,71.01%的护理人员认为开展护理科研是很重要的,但40.07%的护士认为主要缺乏相关知识与技能。此外,国外学者大多侧重于研究如何培养和构建临床护士的科研能力,如Priest等[6]通过其研究论证了监督与团队合作在提高护理人员科研能力中的有效性。国内李爱丹等[7]采用医护一体化模式来激发护士的科研参与意识,促使护士掌握科研相关知识,提高护士临床科研能力。可见现阶段护理科研的开展需要行政管理层对护理科研的重视和支持,为护理人员提供相应的科研知识培训及科研条件,这是调动护士开展护理科研的关键所在。

3.2 影响护士科研能力的因素分析

研究发现,护理人员的年龄、护龄和职称影响其科研能力,其中年龄较大,主管护师职称的护士在论文写作知识的得分较高。主要可能是由于高年资护士在长期工作中,基于职称和晋升的压力需要撰写论文,在论文撰写方面有较好的理论和基础知识。同时,也从另一个侧面反映出,在临床工作中这部分高年资的护理人员普遍有积极的科研态度和开展护理科研的愿望,且实践经验丰富,充分发挥这部分护士主观能动性,采取有效的培训措施,是提高临床护士科研素质的途径。

值得关注的是,参与过护理科研学术交流,且研究生学历的护士在科研能力总分及论文写作知识、科研设计知识等分维度的得分较高,且多元回归分析的结果显示,学历越高、外出培训与交流的机会越多的护士的科研能力得分越高,这与以往的研究结果一致[7]。Wilson等[8]认为,本科以上的护士在临床实践中遇到的障碍较少,并且有较强的处理和解决健康问题的能力。黄巧娱等[9]对深圳市某二级甲等综合医院5 a内的科技论文及著者情况的统计结果也表明以本科、硕士学历为主的医护人员发表论文的数量和质量比较高。可培养这部分护士为学科带头人,让其在科室护理科研中发挥主导、组织以及引导作用,从而不断形成科室良好的科研文化。国内外大量的研究[10-11]支持在临床工作中,让所有的临床护士都参与科研是非常不现实的,因为,科研工作本身是非常繁琐、耗时的,未经过正规训练的临床护士很难掌握正确的科研方法,并且护理工作本身任务繁重,需要团队协作来完成项目。且有学者[12-13]认为,护理科研中存在的主要困难是组织结构及文化的氛围,因此,他们更加注重对科研文化的培养及其氛围的营造。另外,医院必须从提高护理人员基本科研素质入手,切实加强护理人员科研知识、科研方法、科研技能等的培训,创造较多的外出学习和进修的机会,有效提高护士的科研能力,从而提高护理质量。

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[责任编辑 时 红]

The level and influencing factors of nurses'research capacity among clinical nurses in general tertiary-level hospitals in Henan Province

JIN Yongping，LIU Fangli
（Henɑn University school of Nursing Institute of Public Heɑlth，Henɑn，Kɑifeng 475004，Chinɑ）

ObjectiveTo investigate the level and influencing factors of nurses'research capacity among clinical nurses in general tertiary-level hospitals in Henan Province.MethodsThe research capacity questionnaire of the nurses was used to investigate 464 nurses in general tertiary-level hospitals.ResultsThe total scores of research capacity of nurses was 31.38+26.92，was at a low level；the single factor analysis showed that，different age，nursing age and professional title nurses had no statistical significance in the score of statistics knowledge，the score of operating software，but there were statistically significance difference in the score of paper writing knowledge. The older age，supervisor nurses were higher in the score of paper writing knowledge（P＜0.05）；Those who had participated in academic conferences，having high final degree and Learning and training opportunities were higher in the score research capacity score and paper writing knowledge，designing knowledge.ConclusionNursing research capacity among clinical nurses is still at a low level.Nursing managers should improve their nursing research capacity by providing opportunities for clinical nurse to participate in nursing research，guiding them research methods，creating researching environment.

clinical nurses；research capacity；influencing factors

R471

A

1672―7606(2015)04―0269―04

2015-10-09

河南省教育厅科学技术研究重点项目资助计划(12A320002)

靳永萍(1964―),女,河南新郑人,高级实验师,从事护理教学及护理心理学的研究工作。