韩永霞,高玉梅,张新国,刘春燕
·调查研究·
河北省老年人生活满意度现状调查
韩永霞,高玉梅,张新国,刘春燕
目的 调查河北省老年人生活满意度,并分析其影响因素。方法 采用整群分层随机抽样法,于2014年2—6月抽取河北省张家口、石家庄、邯郸3个地区9个城市居委会和9个农村村委会年龄≥60岁的老年人3 800人作为调查对象。采用自行设计的调查表调查老年人生活满意度,包括年龄、性别、文化程度、月收入、居住情况、承担家务比例、健康状况、睡眠情况、社会地位、与子女来往情况、人际关系等。采用单因素分析及多因素非条件logistic回归分析分析老年人生活满意度的影响因素。结果 共计发放调查表3 800份,回收3 800份,剔除部分填写项目不全、不符合要求的调查表后,有效3 564份,有效率为91.95%,河北省老年人生活满意度为75.93%(2 706/3 564)。不同年龄、性别、文化程度、月收入、居住情况、承担家务比例、健康情况、睡眠情况、社会地位、与子女来往情况、人际关系老年人生活满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性〔OR=0.286,95%CI(0.219,0.373)〕、月收入1 000元~〔OR=0.397,95%CI(0.257,0.613)〕或2 000元~〔OR=0.191,95%CI(0.130,0.279)〕、与配偶同住〔OR=0.106,95%CI(0.069,0.163)〕或与晚辈同住〔OR=0.341,95%CI(0.248,0.469)〕、承担家务比例<25%〔OR=0.161,95%CI(0.100,0.260)〕或25%~〔OR=0.121,95%CI(0.076,0.191)〕或75%~〔OR=0.507,95%CI(0.333,0.774)〕、有小毛病〔OR=0.036,95%CI(0.023,0.056)〕或有慢性病〔OR=0.356,95%CI(0.240,0.528)〕是老年人生活满意度的保护因素,年龄70岁~〔OR=2.173,95%CI(1.107,4.267)〕、文化程度小学及以下〔OR=2.571,95%CI(1.576,4.195)〕或中学〔OR=1.695,95%CI(1.033,2.780)〕或本科及以上〔OR=3.596,95%CI(2.127,6.079)〕、中度失眠〔OR=4.635,95%CI(2.947,7.291)〕或严重失眠〔OR=6.063,95%CI(3.695,9.949)〕、对自己人际关系不满意〔OR=30.721,95%CI(20.554,45.917)〕是老年人生活满意度的危险因素(P<0.05);年龄80岁~、月收入500元~、轻度失眠、社会地位、与子女来往情况与老年人生活满意度无关(P>0.05)。结论 河北省老年人总体生活满意度较高,主要受年龄、性别、文化程度、收入水平、居住情况、承担家务量、健康状况、睡眠情况及人际关系等因素的影响。
老年人;生活满意度;问卷调查;影响因素分析
韩永霞,高玉梅,张新国,等.河北省老年人生活满意度现状调查[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(11):41-45.[www.syxnf.net]
Han YX,Gao YM,Zhang XG,et al.Investigation on living satisfaction of the aged in Hebei Province[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease,2015,23(11):41-45.
随着我国社会经济水平和生活水平的不断提高及60岁以上人口的增多,我国已逐渐进入老龄化社会。人口老龄化是当今世界普遍关注的社会问题,尤其在我国,随之而来的养老、医疗以及赡养等诸多社会问题使老年人的生活质量越来越受到各界关注。生活满意度是生活质量客观评价体系的重要指标,为了了解并提高老年人的生活质量,确保老年人同步享受全面小康生活,本研究对河北省老年人生活满意度进行调查,并对其影响因素进行分析,现报道如下。
1.1 调查对象 2014年2—6月采用整群分层随机抽样方法,抽取河北省张家口、石家庄、邯郸3个地区9个城市居委会和9个农村村委会年龄≥60岁的老年人3 800人。抽样方法:对随机抽取的地区按照城市和乡村进行分层,各层随机抽取9个样本,然后对抽取的9个城市居委会和9个农村村委会进行整群抽样。纳入标准:(1)有一定的理解能力和语言表达能力;(2)知情同意并愿意参加本调查;(3)在本地居住半年以上。
1.2 方法 由统一培训的调查员对调查对象进行入户调查,先讲解调查表的意义、内容及填写方法,再由被调查者自填表格,文化程度较低者可由调查员或亲属协助填写调查表。调查表当场收回或发调查表后第2天由调查员负责回收表格。
1.3 调查内容 参考文献[1-6],综合评价文献内容后结合河北省实际情况自行设计《老年人生活满意度及影响因素调查表》,2014年1月对邯郸地区100例老年人进行预调查,根据预调查结果,完善并形成最终调查表。调查表内容包括年龄、性别、文化程度、月收入、居住情况、承担家务比例、健康状况、睡眠情况、社会地位、与子女来往情况、人际关系等。其中健康状况分为非常健康、有小毛病、有慢性病,小毛病主要指不影响日常生活,无需要住院治疗,不属于慢性病的一组疾病;慢性病主要指以心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神异常等为代表的一组疾病。睡眠情况分为好、轻度失眠、中度失眠、严重失眠,好是指每天睡眠时间充足且睡眠质量高;轻度失眠是指偶尔失眠,但对日常生活影响较小;中度失眠:每晚失眠,对日常生活有影响,伴易怒、焦虑、疲乏等症状;重度失眠:每晚严重失眠,严重影响正常生活。为检验调查表的信效度,2014年8月随机抽取已调查的100例老年人进行二次调查,两次调查结果的一致性为87%。
1.4 统计学方法 采用EpiData 3.1进行数据双录入,采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验;采用多因素非条件logistic回归分析分析老年人生活满意度的影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 一般情况及总体生活满意度 共计发放调查表3 800份,回收3 800份,剔除部分填写项目不全、不符合要求的调查表后,有效3 564份,有效率为91.95%。其中男1 650人,平均年龄(68.3±6.8)岁;女1 914人,平均年龄(67.9±5.9)岁;调查结果显示,河北省老年人生活满意度为75.93%(2 706/3 564)。
2.2 影响老年人生活满意度的单因素分析 不同年龄、性别、文化程度、月收入、居住情况、承担家务比例、健康情况、睡眠情况、社会地位、与子女来往情况、人际关系老年人生活满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05,见表1)。
2.3 影响老年人生活满意度的多因素非条件logistic回归分析 以老年人自评生活满意度为因变量,以单因素分析中有统计学意义的指标为自变量(赋值见表2)进行多因素非条件logistic回归分析,结果显示,女性、月收入1 000元~或2 000元~、与配偶同住或与晚辈同住、承担家务比例<25%或25%~或75%~、有小毛病或有慢性病是老年人生活满意度的保护因素,年龄70岁~、文化程度小学及以下或中学或本科及以上、中度失眠或严重失眠、对自己人际关系不满意是老年人生活满意度的危险因素(P<0.05);年龄80岁~、月收入500元~、轻度失眠、社会地位、与子女来往情况与老年人生活满意度无关(P>0.05,见表3)。
表1 老年人生活满意度影响因素的单因素分析(n=3 564)
表3 老年人生活满意度影响因素的多因素非条件logistic回归分析
注:-表示无
表2 变量赋值表
老龄化社会的标志是65岁及以上人口比率超过7%、60岁及以上人口比率超过10%。2010年我国第六次全国人口普查结果显示,大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人中,60岁及以上人口比率为13.26%,其中65岁及以上人口比率为8.87%;而同期河北省60岁及以上人口比率为13.00%,65岁及以上人口比率为8.24%。至2014年年底,中国老年人数量达到2.12亿,成为世界上第一个老年人口数突破2亿的国家。随着我国经济的快速发展、人们生活水平的不断提高和医疗卫生保健事业的巨大发展,社会各界对老年人生活质量的关注度也日益增加。
本调查结果发现,河北省老年人自评生活满意度为75.93%,与金岭[7]、肖日葵[8]的调查结果不同,可能与影响老年人生活满意度的因素众多,不同调查体系和项目得出的结论不尽相同有关。
年龄对老年人生活满意度同时存在积极和消极影响[9]。随着年龄增长,老年人由于受健康状况以及亲友离世等因素的影响,会产生消极态度;另一方面,年龄的成熟效应、存活效应等对老年人生活满意度存在积极影响。本调查结果显示,70岁~人群生活满意度低于60岁~和80岁~人群,且多因素logistic回归分析结果显示,70岁~是老年人生活满意度的危险因素;分析原因可能为60岁~老年人身体状况较好,70岁~老年人各种身体功能下降,而80岁~老年人由于心态比较好,能逐渐适应老年生活。本调查结果显示,河北省老年女性生活满意度高于男性,可能与老年女性业余生活丰富、被家庭及子女需求感强、精神充实等有关。承担家务比例25%~的老年人生活满意度最高,表明适当做家务可以让老年人的生活更充实,分散一定的消极情绪,增强存在感,其余大部分自由支配时间可以从事自己喜欢的活动或社交,因此生活满意度较高。但家务量过大也会降低其生活满意度,例如承担家务比例超过75%者虽然身体状况良好,但过多的家务仍会降低其生活满意度。
个人文化程度也会对老年人生活满意度产生影响,本调查结果显示,文化程度为小学及以下或中学或本科及以上的老年人生活满意度低于专科学历者,多因素logistic回归分析结果显示,文化程度为小学及以下或中学或本科及以上是老年人生活满意度的危险因素。分析原因为:文化程度为小学及以下或中学学历者保健意识和自我保护意识不如专科学历者,且社会压力较大,生活质量不尽如人意;本科及以上学历者由于文化层次较高,对自己的生活要求高,且工作压力大。月收入1 000元~、2 000元~是老年人生活满意度的保护因素,与王艳丽等[10]研究结果相同。收入水平是影响老年人生活满意度的主要因素,收入水平高的老年人经济独立,多数收入水平较低的老年人经济不够独立,心理压力较大,部分愿望不能实现,因而影响其生活满意度。因此提高老年人的收入水平,缩小老年人之间的收入差距对提高老年人的生活满意度、构建社会主义和谐社会具有重要意义。
与配偶或晚辈同住的老年人生活满意度高于独居者,与曾宪新[11]的研究结果相一致,可能是与晚辈一起居住可以互相照料,老年人心情愉悦、心理得到满足有关。独居老年人由于精神生活单调、无人照料而使生活满意度下降。
身体健康是影响老年人生活满意度的重要因素,本调查结果显示,有小毛病者生活满意度最高,其次是存在慢性病者,且二者均是老年人生活满意度的保护因素,分析原因可能与健康状况越好的老年人对生活质量要求越高有关,但与李珰等[12]研究结果不同。睡眠情况不好,尤其是严重失眠者生活满意度低,原因可能为睡眠质量不好可导致其生活状态不佳,且易于疲劳,诱发各种疾病。
和谐的人际关系是老年人健康生活的保证,本调查结果显示,对自己人际关系不满意是老年人生活满意度的危险因素,与相关研究结果一致[13-14]。多因素logistic回归分析显示,社会地位、与子女来往情况与老年人生活满意度无关,与王萍等[15]报道的代际间的情感支持有利于老年人生活满意度的良好发展不同,这与现在老年人观念的更新、经济的独立以及不过分依赖子女有关。社会地位对老年人满意度的影响不大,与退休后生活、心境的转变以及随着年龄的增长对社会地位已无要求有关。
综上所述,河北省老年人生活满意度与年龄、性别、文化程度、月收入、居住情况、承担家务比例、健康状况、睡眠情况及人际关系等多种因素有关。为了提高老年人生活满意度,应该从提高老年人经济水平、改善居住条件,充分发挥老年人自己在知识、经验、技能及特长上的优势,寻找新的生活乐趣,重视人际关系和心理交流,不操劳过度,强身健体等多方面进行综合干预。
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(本文编辑:毛亚敏)
Investigation on Living Satisfaction of the Aged in Hebei Province
HANYong-xia,GAOYu-mei,ZHANGXin-guo,etal.HebeiUniversityofEngineering,Handan056002,China
Objective To investigate the living satisfaction of the aged in Hebei Province,to analyze its influencing factors.Methods From February to June in 2014,a total of 3 800 old residents equal or over 60 years old were selected from 9 urban residential committees and 9 rural village committees by stratified random cluster sampling method in Zhangjiakou,Shijiazhuang,Handan,Hebei Province.Self-designed questionnaire was used to investigate the living satisfaction of the aged,including age,gender,educational level,monthly income,inhabiting information,housework bearing,physical condition,sleeping quality,social status,relationship with children,interpersonal relationship and so on,and univariate analysis and multivariate non-conditional logistic regression analysis were used to analyze the influencing factors.Results The effective rate of the questionnaires was 91.95%(3 564/3 800),the living satisfaction of the aged in Hebei Province was 75.93%(2 706/3 564).There were statistically significant differences of living satisfaction in the old residents with different age,gender,educational levels,monthly income,inhabiting information,housework bearing,physical conditions,sleeping quality,social status,relationship with children,interpersonal relationship(P<0.05).Multivariate non-conditional logistic regression analysis showed that,female〔OR=0.286,95%CI(0.219,0.373)〕,monthly income over 1 000 yuan〔OR=0.397,95%CI(0.257,0.613)〕 or 2 000 yuan〔OR=0.191,95%CI(0.130,0.279)〕,living with spouse 〔OR=0.106,95%CI(0.069,0.163)〕or the younger generation〔OR=0.341,95%CI(0.248,0.469)〕,proportion of housework bearing less than 25%〔OR=0.161,95%CI(0.100,0.260)〕or between 25% and 75%〔OR=0.121,95%CI(0.076,0.191)〕or over 75%〔OR=0.507,95%CI(0.333,0.774)〕,with minor physical complaints〔OR=0.036,95%CI(0.023,0.056)〕or chronic disease〔OR=0.356,95%CI(0.240,0.528)〕were protective factors of the living satisfaction of the aged in Hebei Province,while over 70 years old〔OR=2.173,95%CI(1.107,4.267)〕,educational level equal or below primary school〔OR=2.571,95%CI(1.576,4.195)〕or equal secondary school〔OR=1.695,95%CI(1.033,2.780)〕or equal or over undergraduate〔OR=3.596,95%CI(2.127,6.079)〕,moderate insomnia〔OR=4.635,95%CI(2.947,7.291)〕or severe insomnia〔OR=6.063,95%CI(3.695,9.949)〕,not satisfied with interpersonal relationship〔OR=30.721,95%CI(20.554,45.917)〕were risk factors of the living satisfaction of the aged in Hebei Province(P<0.05);while over 80 years old,monthly income over 500 yuan,mild insomnia,social status and relationship with children did not correlated with the living satisfaction of the aged in Hebei Province(P>0.05).Conclusion The whole living satisfaction of the aged in Hebei Province is relatively high,and it is mainly affected by age,gender,educational level,monthly income,inhabiting information,housework bearing,physical condition,sleeping quality and interpersonal relationship.
Aged;Life satisfaction;Questionnaires;Root cause analysis
2014河北省社会科学基金课题(HB14SH034)
056002河北省邯郸市,河北工程大学
R 197.323
A
10.3969/j.issn.1008-5971.2015.11.011
2015-08-30;
2015-11-13)