舒适护理在股骨骨折护理中的应用

王南梅，曾 珍广东省雷州市人民医院，雷州 524200

舒适护理在股骨骨折护理中的应用

王南梅，曾 珍
广东省雷州市人民医院，雷州 524200

目的探讨对股骨骨折患者采取舒适护理的效果。方法选取80例于2013年8月至2014年8月期间我院接收的股骨骨折患者，根据护理方式的不同分为对照组与实验组，分别采取常规护理及舒适护理，观察两组护理效果。结果实验组满意度、舒适度明显优于对照组（P＜0.05），同时其压疮、便秘发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论对股骨骨折患者采取舒适护理，效果明显，值得推广。

舒适护理；股骨骨折；应用

股骨骨折是临床常见骨折类型，好发于老年人，骨折发生后由于长期卧床、胃肠蠕动减缓、疼痛刺激等因素的影响，使患者原有的生活方式发生改变，且很容易发生压疮、便秘、深静脉血栓等并发症。舒适护理是一种个性化、整体化、人性化的护理模式，它能最大限度的降低疾病带来的诸多不适，有利于促进疾病的康复[1]。本文探讨对股骨骨折患者采取舒适护理的效果，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例于2013年8月至2014年8月期间我院收治的股骨骨折患者，患者无精神疾病、认知障碍，均知情同意。80例患者均有外伤史，其中股骨粗隆间骨折25例，股骨颈骨折55例。根据护理方式的不同分为实验组与对照组，分别采取舒适护理及常规护理，两组均有40例。实验组中，女18例，男22例，年龄60～78岁，平均年龄（68.5±3.2）岁；对照组中，女19例，男21例，年龄62～80岁，平均年龄（70.8±3.6）岁。两股骨骨折患者在年龄、性别等资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括为患者翻身拍背、给予饮食指导、出院指导等。将舒适护理应用于实验组患者。（1）心理护理：多数患者是由于突然受创而发生骨折，因此往往会产生紧张、恐惧心理，同时担心术后丧失自理能力，而产生抑郁、焦虑心理。应用亲切的言语与患者沟通，多关心、鼓励患者，并向其讲解病情，说明相关治疗的必要性以及注意事项。了解患者的心理，给予针对性的护理，以减轻患者的负性情绪，同时指导其家属多陪伴其左右，使其感受到来自家庭的温暖，使其能积极配合治疗。（2）饮食护理：指导患者多摄入富含纤维素的食物，同时饮食宜清淡，粗、细粮合理搭配，还要多摄入高蛋白、高热量及高钙食物，提高免疫功能。指导患者多饮水，尤其要在早晨空腹喝1杯温水，以软化粪便便于大便排出。(3)促进生理舒适：积极营造轻松、和谐的氛围，保证病房的整洁，使病房温度、湿度控制在舒适的状态，保持室内通风，同时病房内可放置一些绿色植物或花卉，护士在进行护理操作时动作要轻柔，晚间要注意调整病房光线，以保证患者的睡眠质量。预防压疮，每日用温水为患者擦身，定时进行翻身、拍背，同时使用气垫床，以提高患者的舒适度，避免压疮的发生。护士应注意倾听患者疼痛主诉，对其疼痛程度、位置、持续时间等进行评估，采用物理疗法、心理疗法来缓解疼痛，同时还可采取自控镇痛给药系统进行控制，即患者根据自身疼痛程度使用PCA泵自行注射一定量的镇痛药物，使患者主动参与，有利于康复。预防便秘，患者骨折后由于不习惯床上排便，或骨折后活动受限导致排便费力，或有外人在场不适应，往往有意识的控制便意，粪便停留在肠内过久，会造成大便干结导致排便困难。护理人员应讲解便秘的发生原因、危害性，嘱咐患者有便意时要及时告知护士，帮助其养成定时排便的习惯。同时可对患者进行腹部按摩，并鼓励其在尽早在床上进行功能锻炼，以促进胃肠蠕动，促进排便。

1.3 观察项目

观察两组患者便秘、压疮的发生率及患者的舒适度、满意度。采用模拟数字评分法评估患者的舒适度，总分10分，分值越高提示舒适度越高[2]。采用我院自制量表评估患者的护理满意度，总分100分，其中60分以下为不满意，60～85分为一般满意，85分以上为比较满意[3]。

1.4 数据处理方法

采用SPASS15.0软件分析及处理数据，以百分（%）计数资料，组间以卡方检验，以P＜0.05，具有统计差异，以（）表示计量资料，组间以t检验。

2 结果

2.1 对比两组患者的满意度及舒适度

经统计，实验组舒适度、满意度较对照组明显要高（均P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者满意度及舒适度（n=40，）Tab.1 Comparison between the two groups for satisfaction and comfort(n=40，)

表1 对比两组患者满意度及舒适度（n=40，）Tab.1 Comparison between the two groups for satisfaction and comfort(n=40，)

组类实验组对照组t P满意度95.3±2.6 80.6±5.8 14.627＜0.05舒适度8.6±1.3 7.5±1.6 3.375＜0.05

实验组3例（7.5%）发生便秘，2例（5.0%）发生压疮；对照组10例（25.0%）便秘，13例（32.5%）压疮，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。

3 结论

患者发生股骨骨折后，躯体活动出现障碍，生活自理能力明显下降，面对突如其来的生活模式改变，患者往往较难适应，再加上对环境的陌生、担心治疗费用等，容易产生焦虑、抑郁情绪，影响治疗。另外，患者骨折后需要长期卧床，容易引发压疮、深静脉血栓、便秘等并发症。研究发现对骨折患者采取舒适护理干预，有利于提高患者骨折后身心的舒适度，减少压疮、便秘等并发症。舒适护理是一种人性化的护理实践活动，以患者的利益为出发点，可最大限度的满足患者的的需求，减少疾病带来的诸多不适，使其身心处于最佳状态，促进患者早日康复。本研究发现，实验组满意度、舒适度明显优于对照组，同时其压疮、便秘发生率明显低于对照组，提示对股骨骨折患者采取舒适护理，有利于减轻疾病带来的不适，提高身心舒适度，减少并发症的发生，与文献报道一致。

综上所述，对股骨骨折患者采取舒适护理，效果明显，值得推广。

[1] 李俊荣.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中外医疗，2014，33(4)：163.

[2] 曾雪群.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].外科研究与新技术，2013，2(4)：287-289.

[3] 阳香英.健康教育在股骨骨折护理中的应用[J].中外医疗，2010，29(19)：130.

Application of comfortable nursing care in the femoral fracture

WANG Nanmei，ZENG Zhen
People's Hospital of Leizhou City，Leizhou 524200，China

ObjectiveTo study the effect of comfortable nursing care in the femoral fracture.Method80 patients with femoral fracture treated from August 2013 to August 2014 in our hospital were selected and divided into control group and test group according to different nursing methods.Two groups adopted the conventional nursing and comfortable nursing care，respectively.The nursing effect of two groups was observed.ResultsThe satisfaction and comfort of test group was significantly better than that of control group(P＜0.05)，the incidence rate of pressure sores and constipation of test group was significantly lower than that of control group(P＜0.05).ConclusionThe comfortable nursing care has achieved an obvious effect in patients with femoral fracture.It is worthy of promotion.

Comfortable nursing；Femoral fracture；Application

R619+.5

B

2095-378X（2015）02-0139-02

10.3969/j.issn.2095-378X.2015.02.019

王南梅（1979—），广东雷州人，护师，从事外科护理；电子信箱：3142642317@qq.com