延续护理在糖尿病足高危患者中的应用研究

王艳丽

黑龙江省密山市黑台镇中心卫生院,黑龙江密山 158300

延续护理在糖尿病足高危患者中的应用研究

王艳丽

黑龙江省密山市黑台镇中心卫生院,黑龙江密山 158300

目的 研究延续护理是否会对糖尿病足高危患者自我足部的护理能力、自我管理能力以及血糖控制水平产生影响。方法 从糖尿病足高危患者中随机抽取100位患者平均分为延续护理组和常规护理组。常规护理组给予常规护理,延续护理组患者进行延续护理。在进行护理4个月后测量患者的血糖并观察患者对于自己足部的护理能力和管理自己的能力。结果 护理1个月后延续护理组空腹血糖的测量情况是(7.18±1.98)mmol/L,糖化血红蛋白为(7.45±0.88)%,自我足部护理能力和自我管理能力的得分分别为( 64.34±10.39)分和(113.20±9.97)分。常规护理组空腹血糖的测量情况是(8.11±2.07)mmol/L,糖化血红蛋白为(8.02±0.92)%,自我足部护理能力和自我管理能力的得分分别为(64.34±10.39)分和( 89.12±13.20)分；两组患者各方面值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续护理可以使得患者血糖水平得到改善并且提高患者的自我足部护理能力和自我管理能力。

糖尿病足;延续护理;应用

糖尿病足是一种很难治的病,是糖尿病患者最常见的并发症之一。虽然说糖尿病足的治疗很困难,但是可以通过正确的预防来减小糖尿病足发生的概率。延续护理可以帮助患者控制血糖水平,并且提高患者自我足部护理能力和自我管理能力。为了研究延续护理是否会对糖尿病足高危患者对足部的护理能力和自我管理能力产生影响,该研究在2014年2—7月选取了100例糖尿病足患者平均分为两组,分别进行延续护理和常规护理,并且观察两组的护理效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究的100例患者均为2014年2—7月在医院被确诊为糖尿病足高危患者。男性患者54例,女患者46例,年龄38～80,平均年龄(47.5±9.50岁。分别进行延续护理和常规护理。常规护理组给予常规护理,延续护理组患者进行延续护理,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

常规护理组给予常规护理,延续护理组则进行延续护理:由两位护士负责,一位护士负责测量患者的血糖控制情况以及患者的足部情况;另一位护士负责对患者在住院期间的健康教育和饮食护理,并且在患者出院后也对其进行延续护理。健康教育：健康教育分为理论部分和实践部分。理论部分主要包括：糖尿病的相关知识；糖尿病足的引起因素和临床表现；预防糖尿病足的重要性。实践部分主要包括：正确的足部护理方式。①饮食护理:饮食护理对糖尿病足患者来说至关重要,所以在患者住院期间应该合理搭配患者的饮食营养,并且要告诫患者一定要戒烟戒酒。②出院护理：主要包括随时打电话给患者以及随时让患者到医院进行复查。常规护理组：常规护理组就是对患者进行常规的临床护理。统一对患者进行各项指标的测量,没有特别的饮食护理和健康教育。在患者出院后定时要求复查但是不会随访。

1.3 疗效判定

显效：护理后患者的足部护理相关知识和自我管理能力明显提高；患者的血糖明显得到控制。有效：护理后患者的足部护理知识和自我管理能力有一定的提高；患者的血糖得到一定的控制。无效：护理后患者的足部护理知识和自我管理能力没有得到提高；患者的血糖没有得到控制。

1.4 统计方法

该试验采用SPSS16.0软件进行分析,将实验所得数据统计起来,采用χ2进行检验,计量出来的结果采用均数±标准差表示,用t分布函数数值来表示。P<0.05表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后糖化血红蛋白和空腹血糖的比较

入院时两组空腹血糖与糖化血红蛋白患者差异无统计学意义(P>0.05)。经过两种不同的护理,出院4个月后,延续护理组患者的这两项指标明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01),见表1。

2.2 两组患者护理前后自我管理能力和自我足部护理能力的比较

表1 两组患者护理前后糖化血红蛋白和空腹血糖的比较()

表1 两组患者护理前后糖化血红蛋白和空腹血糖的比较()

空腹血糖入院时 出院4个月后 入院时 出院4个月后延续护理组50 9.05±1.1 7.45±0.8 10.07±3.03 7.18±1.98常规护理组50 8.98±1.1 8.02±0.9 10.17±3.08 8.11±2.07组别例数糖化血红蛋白

表2 两组患者护理前后自我管理能力和自我足部护理能力的比较()

表2 两组患者护理前后自我管理能力和自我足部护理能力的比较()

组别例数自我管理能力自我足部护理能力入院时出院4个月后入院时出院4个月后延续护理组5075.51±14.01113.20±9.9744.78±13.2378.54±9.34常规护理组5076.37±15.4789.12±13.2045.55±+13.4664.34±10.39

入院时两组患者的自我管理能力和自我足部护理能力差异无统计学意义(P>0.05)。经过两种不同的护理后,出院4个月后,延续护理组患者的自我管理能力和自我足部护理能力明显高于常规护理组患者,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

糖尿病足是目前国内糖尿病患者最常见的并发症之一,并且糖尿病足是一种慢性并发症很难治疗。患糖尿病足症的患者早期表现为肢体麻木偶尔会疼痛行动困难,同时患肢会发生溃烂水肿,症状严重时会表现为肢体大面积溃疡最终导致截肢[1]。糖尿病足严重影响了患者的日常生活,为了预防糖尿病足的发生,对患者进行糖尿病基础知识教育,告诉患者引起糖尿病足的因素和危害,并且对患者实施延续护理使得患者的足部护理能力、自我控制能力和血糖水平得到提升。

该试验主要围绕延续护理是否会对糖尿病足高危患者的足部护理能力、自我管理能力和血糖控制水平产生影响这一主题展开。通过选取同时间入院的100例患者,并将患者随机平均分为延续护理组和随机护理组进行4个月的护理。实验结果表示接受4个月延续护理后的患者这3种能力都优于接受常规护理4个月后的患者。由此结果可以得出,延续护理在糖尿病足高危患者中的应用可以使得患者的自我管理能力、自我足部护理能力得到提升,并且使得患者的血糖得到控制,从而可以使得患者的日常生活质量得到提升。

延续护理区别于常规护理的地方在于,延续护理可以针对患者的不同情况对患者进行不同的护理,确保患者在任何情况和场所都能得到很好的护理。研究表明延续护理确实可以通过采取一系列不同的措施来改善患者的生活质量[2]。该实验结果也表明正确的健康教育,长久的、有规律的护理确实能够使得患者的自我足部护理能力和自我管理能力得到提升,使得患者的血糖水平得到控制。

糖尿病足是一种很难治的病,延续护理可以使得糖尿病足患者的生活质量得到很大的改善。目前国家医学机构已经对延续护理有了极大的重视,但是延续护理的实施需要很大的人力、物力和财力的投入。同时在延续护理的实施中需要患者和医生的协作配合,目前很少有患者能够接受专业化和系统化的延续护理,要想使得延续护理在糖尿病足高危患者中得到广泛的应用,还需国家各个部门之间的进一步努力和配合。

[1] 刘芝梅.延续性护理在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(22):2749-2751.

[2] 曾洁,裴锐,田素萍,等.延续护理在糖尿病足高危患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(19):2349-2351.

Application of Continuous Nursing in Patients with High Risk of Diabetic Foot

WANG Yan-li
Mishan City, Heilongjiang Province, the Center of the Township Health Center,Mishan,Heilongjiang Province,158300 China

ObjectiveTo study whether the impact of continued nursing on diabetic foot foot patients at high risk of self nursing ability, self management ability and the level of blood glucose control.Methodsfrom the patients with high risk of diabetes foot were randomly selected 100 patients divided into average extended care group and routine nursing group. The routine nursing group were given routine nursing care, extended care group were continuing nursing. Measurement of blood glucose of patients with and observation of patients for nursing ability and management ability of their own in the foot care after 4 months.Resultsthe measurement of fasting blood glucose continue nursing care group after one month is (7.18±1.98) mmol/L, glycated hemoglobin (7.45±0.88)%, self foot care ability and self management ability scores were (64.34±10.39) and (113.20±9.97) points. Measurement of fasting blood glucose is the routine nursing group (8.11±2.07) mmol/L, glycated hemoglobin (8.02±0.92)%, self foot care ability and self management ability scores were (64.34±10.39) and (89.12±13.20); compared two groups of patients the parties face value has significant differences (P<0.05).Conclusionextended care can make the blood glucose of patients is improved and improve self foot care ability of patients and self management ability.

Diabetes foot；Continuing nursing;Application

R47

A

1672-4062(2015)06(b)-0187-02

2015-03-24)

王艳丽(1974-),女,黑龙江密山人,本科,主管护师,研究方向：内科护理学。