绩效考核对提高肿瘤科护士积极性的影响

吕丽

淄博矿业集团有限责任公司中心医院肿瘤科，山东淄博255120

绩效考核对提高肿瘤科护士积极性的影响

吕丽

淄博矿业集团有限责任公司中心医院肿瘤科，山东淄博255120

目的为了进一步在肿瘤科建立科学可行的绩效分配体系并提高护理人员的工作积极性，分析和探讨在护理人员中实施绩效考核的应用效果。方法于2013年1月—2015年1月在该院肿瘤科临床护理人员中建立绩效考核指标体系，内容涵盖班次、工作范围、工资、功效及满意度等方面，比较绩效考核实施前后护士各项考核指标改变情况。结果经过统计分析发现，考核后护士的各考核指标和考核前相比均有明显提高，且比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对护士实施绩效考核，不仅提高了工作效率也护士服务质量，增加患者的满意度，为医院创造良好的经济效益和社会效益。

绩效考核；护理管理；满意度

我国2009年已经明确规定要逐步在我国医疗事业单位中实行绩效工资。以往科室的奖金都是由科领导根据工作人员的职务和职称系数进行均额分配，极大的降低了护理工作人员的积极性[1-2]。现在我国护理人员明显不足并存在人员浪费现象，岗位职责混乱、护理人员流失率高并整体缺乏高素质[3]。如何在日常工作中最大程度上调动护理人员的工作积极性和提高综合素质，最大程度满足患者的服务要求已成为临床护理管理需要面对的重大问题。在现今的人力资源管理中绩效考核占据重要位置。医院的护理管理人员必须根据本院和相关科室的具体情况制定相关的考核标准[4-5]。该院肿瘤科于2003年1月—2015年1月对30名临床护士分别实行不同的管理办法，取得令人满意的研究效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年1月—2015年1月来在该院肿瘤科工作的30例护士作为研究对象，按照管理方式的不同分为对照组（考核前）和观察组（考核后），其中男性护士4例，女性护士26例；护理人员年龄20～30岁，平均（25.5± 5.2）岁；工作时间0.5～12年，平均（4.3±0.2）年；受教育程度：职业中专16例，大专文化水平8例，大学文化水平6例；所有护理人员在年龄、性别构成比例、受教育程度基本情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组实行常规护理考核办法，而观察组实行绩效考核管理办法，具体为：①科室组织成立绩效考核小组。护士长由护理部负责考核，而肿瘤科的护理人员有护士长负责考核。②护士长根据本科室护理工作的具体内容、岗位职责、护理工作的劳动量、护理工作密度及护理人员的个人素质等相关因素制定符合肿瘤科实情的绩效考核标准，考核标准按百分制计算，其中护理工作具体内容为30分，依据患者的疾病类型、护理级别及护理操作技术的强度和潜在风险等多项因素确定不同档次的分值；护理人员的劳动量分值30分，根据护理人员在单位时间内的工作量进行计算；护理工作强度分值为20分，档位划分依据为护理人员个人负责患者的周转率、危重患者的护理质量及夜班次数；护理素质分值为20分，其档次划分依据为护理人员个人的学历、职称水平、论文数量及质量、三基考核成绩及带教质量等。③在每月初由考核小组对其考核人员上月工作进行量化打分，由护理部和绩效工资考核办对考核结果进行收集和整理，考核结果紧密联系工资水平[6-8]。

1.3 评价方法

对工作人员的护理工作质量及基础护理任务的实现情况通过评分认定，同时通过问卷调查的方式调查患者对护理服务的满意度[9]。①护理工作质量满分为100分，内容包括科室管理、各项护理技术操作规范、护理文件书写规范率、健康宣传、三基内容考核成绩、学生带教及日常业务学习内容；②患者基础护理实施情况满分为100分，内容包括住院期间患者生活护理、早晚护理及健康教育等；③患者满意度满分为100分，内容包含住院期间护理工作人员的态度、操作水平、个人道德水平等。考核内容均为百分制，结果以连续6个月的平均分为准。对护理服务的满意度通过问卷调查方式进行，满分为5分，不满意为0分。

1.4 统计方法

将获得的资料分析整理，运用SPSS 19.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用χ2检验表示计数资料，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

经过统计分析发现，护理人员考核前期量化分值为（90.61±8.34）分，考核后为（97.66±3.35）分，t值为-4.34，比较差异具体统计学意义(P＜0.05)；考核后护士的各考核指标和考核前相比均有明显提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)（表1）。

表1 考核前后护理人员考核指标对比[n(%)]

3 讨论

绩效考核制度，其主要目的是通过对护理人员的岗位职责的实行情况及工作效率进行综合评价，而改变护理人员以往拖沓的工作观念，调动护理人员的主动性和创新性，使护理人员更加爱岗敬业和拥有更多的奉献精神，为提高护理服务质量和增加医院的竞争力。目前医院之间的相互竞争已经不再是单一科目的竞争，而是综合实力的竞争，尤其是人力资源的竞争[10]。而要实现人力资源的竞争，必须提高人力资本的价值，并使其在实现医院的经济发展和社会价值展现出来，而这些竞争内容都可以通过绩效考核体体现出来，为护士的日常工作和奋斗提供方向和目标，具有重要的意义[11]。这种价值体现在[12]：①指导目标：绩效考核有利于为护士制定合适的奋斗目标，提高护理工作的积极性和主动性，引导护理人员实现正常的护理行为和动机，在很大程度上提高护理人员的服务质量。②信心指导。长久以来，在日常繁琐的护理工作中，护士缺乏慎独修养是导致护理工作质量不高的主要原因之一。而实行绩效考核可以在很大程度上增加护士的自信心，有利于其在工作岗位上发挥更大的作用，并保持护理工作中的慎独性。③指导护士在工作中实行竞争和相互鼓励。在护士的日常工作中存在很多的竞争，这种相互竞争有利于提高护士在日常工作的主动性和积极性，使护士在工作中由被动的实施变为主动的参与，这样有利于护士在日常管理和护理服务中既可以相互竞争又能相互鼓励，在这种良性循环中增加护士的责任感和互助力，在提高护理服务质量的同时也为医院的发展和竞争提供了保障[13]。此次研究显示，考核后护士的各考核指标和考核前相比均有明显提高，且比较差异具有统计学意义（P＜0.05)，证明对于临床护士实行绩效考核的管理办法，不仅能够提高护士服务质量，增加患者的满意度，而且有利于减少不良事件的发生率。

我们在看到绩效考核的优点的同时，也应注意其目前实施过程中存在一些问题，具体包括：①绩效考核工作量巨大，其工作程序繁琐、复杂。护理工作涉及病房内的方方面面，护理人员每天都处于超负荷的工作状态，每月都需要拿出固定的时间来计算工作量。如何应用计算机系统来计算工作量是急需解决的问题。②绩效考核的表格设计仍存在一定的不足，由于不同医院、不同科室之间都存在差异，因此表格设计的内容也应有不同，但由于设计人员水平限制，其所设计的表格不能完整反映临床护理工作的具体情况。③绩效考核机制全面推行仍不能真正执行，目前很多管理者认为绩效考核工作量大，因此在执行过程中只是应付，流于形式。

[1]吴晓波.绩效考核对提高护理工作效率的影响分析[J].医学伦理与实践,2013,26(22):3076-3077.

[2]扬中秀.护士绩效考核对护理质量的影响[J].现代医药卫生,2014,30(15):2362-2363.

[3]王俊华,李莉,李春妮.绩效考核量化管理在优质护理服务中的应用[J].中国美容医学：综合版，2011(4):329.

[4]周燕.以人为本的人性化护理管理激励机制对提高护士工作积极性的影响[J].中国医药指南,2012,10(25):373-374.

[5]何勤忠,赵红梅,黄利平.以人为本的人性化护理管理激励机制对提高护士工作积极性的影响[J].中外医学研究,2012,10 (32):102-103.

[6]白薇.浅析绩效考核对提高护理质量的作用及效果评价[J].中外医疗,2012(21):185.

[7]黄正新.护士绩效考核标准的建立与实施[J].护士进修杂志,2011,26(1):13-14.

[8]陈家琴,桑燕.绩效考核对调动护士工作积极性的影响[J].临床护理,2013,39(21):2659-2660.

[9]何红燕,毛春,张继勤,等.临床科室护士长绩效考核体系的构建[J].护理学杂志,2010,25(17):1-4.

[10]马霞.护士绩效考核在优质护理服务中的应用[J].蛇志, 2013,25(3):358-359.

[11]吴国安,张静波,龚依鸿,等.医院绩效管理体系框架的构建与思考[J].中国医院,2012,16(1):66-68.

[12]黄慧兰,郭兰兰,李娟,等.我院临床护士绩效分配的实施效果[J].中国临床护理,2012,4(4):337-338.

[13]韦林燕,马慧仙.实施护士绩效考核推进优质护理服务[J].护理实践与研究,2012,9(12):113-114.

The Effect of Performance Appraisal on the Improvement of Nurses in Oncology Department

LV Li
Department of Oncology,Zibo Mining Refco Group Ltd Center Hospital,Zibo,Shandong Province，255120 China

ObjectiveTo explore the effect of using performance appraisal among nurses,then establish a scientific and effective performance distribution system and motivate nurses'working enthusiasm.MethodsFrom January 2013 to January 2015 in our hospital oncology clinical nursing staff to establish the performance evaluation index system,covering the frequency,work scope,wages,efficacy and satisfaction,etc.,compare the performance evaluation of the implementation of the assessment indicators to change the situation.ResultsAfter statistical analysis of experimental data found that the inspection after the nurse's assessment indicators and and the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05).ConclusionPerformance appraisal can arouse the working enthusiasm of nurses and enhance the competition con-sciousness and responsibility consciousness of nurses,which can improve the satisfaction of patients.

Performance appraisal;Nursing management;Satisfaction

R47

A

1672-5654(2015）05(b）-0063-03

2015-04-02）

吕丽（1974-），女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事肿瘤专业护理。