慢性肺心病患者的临床护理体会

陆 莹

（新疆兵团第四师71团医院，新疆 伊犁 835801）

慢性肺心病患者的临床护理体会

陆 莹

（新疆兵团第四师71团医院，新疆 伊犁 835801）

目的研究慢性肺心病患者的临床护理体会。方法选取2014年1月～2015年11月我院收治的慢性肺心病的患者110例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各55例。给予对照组患者常规护理措施，给予实验组患者整体护理措施，观察比较两组患者的临床疗效、不良反应以及患者护理满意度等情况。结果两组患者经过护理措施之后临床疗效都有所好转，实验组的效果优于对照组，治疗后的不良反应发生率明显低于对照组，患者的平均住院时间显著短于对照组，护理满意度明显高于对照组，两组患者之间比较差异具有统计学意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性肺心病的患者实施全方位的整体护理能够显著提高临床疗效，改善预后，促进患者康复，缩短患者住院时间，减轻患者的痛苦以及家庭经济负担，提高患者的护理满意度，缓解医患关系，值得推广应用。

慢性肺心病；整体护理；护理体会

慢性肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，是肺动脉血管、肺组织或者胸廓发生慢性病变而造成的肺功能和肺结构的异常，该病常合并心力衰竭以及呼吸衰竭，病程较长，急性发作时病情比较严重，患者主要表现为缺氧、胃肠道淤血、二氧化碳潴留、全身浮肿以及肝肿大等临床症状。该病的诱发因素主要是因寒冷、呼吸道感染、潮湿以及吸烟等［1］。且该病多发生在老年人群中，患者多会产生焦虑、紧张的心理，严重降低了患者的生活质量。在做治疗的同时，护理工作也是至关重要的，适宜的护理措施能够促进患者康复，提高治疗效果，改善生活质量。本文研究了慢性肺心病患者的临床护理体会，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年11月我院收治的慢性肺心病的患者110例作为研究对象，主要变现为咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难以及心衰等临床症状。其中年龄59～84岁，男56例，性54例，病程8个月～4年；尘肺26例，哮喘24例，反复肺部炎症迁延29例，支气管扩张31例。将其随机分为实验组和对照组，各55例。两组患者在年龄、性别、病程以及疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组的患者常规护理措施，给予实验组的患者整体护理措施，具体方法如下：（1）一般护理：分析患者的治疗、饮食、睡眠以及心理等方面的情况，观察和判断患者的病情。在急性发作时，应有效的控制感染，保证患者呼吸道的通畅，帮助其采取坐位或者半卧位，对患者进行持续低流量吸氧，针对患者不同的心理，给予具有针对性的护理措施［2］。（2）饮食护理：肺心病的患者由于肺动脉高压而造成的右心功能障碍，静脉淤血造成消化功能减弱，因此，应注意患者的饮食，应合理控制高质、水量的摄入，以低盐饮食，给予色香味俱全、易消化、清洁的食物，增加患者的食欲。同时，应鼓励患者多进高维生素、高蛋白质的食物，以增强患者自身的抵抗力［3］。（3）吸氧护理：肺心病的患者多是因长期处于低氧的状态，患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激不敏感，通过缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器。因此，不能给予患者高浓度的吸氧，应以低流量（1～2 L/min）、低浓度（25～28）吸氧。当使用呼吸兴奋剂和辅助呼吸时，可以将氧的浓度稍高，在吸氧的过程中，注意气体的湿度和温度，密切观察患者的病情变化，定时进行血气分析。停止吸氧前的2～3天应间断吸氧。（4）预防感染：肺心病发作的主要原因就是呼吸道感染，因此，应做好呼吸道的护理工作，有效的控制感染，改善通气，减轻呼吸道黏膜的炎症，保持患者呼吸道的通畅。选择有效适宜的抗菌药物，注意长期食用继发真菌感染［4］。

1.3 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，用t检验，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经过治疗护理之后，治疗效果均有所好转，且实验组的治疗效果、患者的护理满意度均明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

3 讨论

慢性肺心病的临床症状主要表现为心悸、咳嗽、咳痰、下肢浮肿、活动能力降低以及胸闷气短等。呼吸道感染是诱发和加重的主要因素，临床上治疗该疾病比较复杂，单靠治疗往往效果不是很理想，患者的并发症比较多，影响了治疗效果。因此，正确适宜的护理措施在患者康复的过程中至关重要，能够有助于患者的恢复，提高治疗疗效，减轻患者的痛苦［5］。本文采用对照实验的方法研究了慢性肺心病患者的临床护理体会，采用一般护理、饮食方面的护理、患者吸氧的护理、心理护理以及预防呼吸道感染的护理，这一全方位的整体护理措施，研究结果表明，实验组采用整体护理之后患者的治疗效果明显优于对照组，住院时间明显少于对照组，患者的护理满意度显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予慢性肺心病的患者实施一般护理、心理和饮食方面的护理以及预防呼吸道感染等一系列的整体护理措施，能够显著提高治疗效果，缩短患者平均住院时间，有效降低呼吸道感染的发生率，促进患者康复，减轻了患者的痛苦和家庭经济负担，提高了患者护理满意度，值得推广应用。

［1］娄晶.慢性肺源性心脏病患者的心理状况分析与心理护理［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（11）：6384-6384.

［2］薛文莉，张承贤.综合护理干预在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭治疗中的应用效果观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（27）：3074-3075.

［3］刘桂凤.探讨心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用［J］.中外女性健康研究，2015，10（24）：99-99.

［4］刘 倩.老年慢性肺心病患者的106例护理体会［J］.今日健康，2015，14（11）：254-254.

［5］姜 波.探讨舒适护理干预在肺心病患者中的临床应用效果［J］.中国卫生标准管理，2015，6（24）：218-219.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.33.176.02