中医治疗便秘型IBS20例疗效观察

刘洪义

（黑龙江省孙吴县中医医院，黑龙江 黑河 164299）

中医治疗便秘型IBS20例疗效观察

刘洪义

（黑龙江省孙吴县中医医院，黑龙江 黑河 164299）

目的探讨健脾理肠汤治疗便秘型肠易激综合征（IBS）的疗效。方法选取2014年1月～2015年6月我院收治的便秘型IBS患者40例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各20例。对照组使用西药进行治疗，观察组使用健脾理肠汤进行治疗，对比两组的总有效率。结果观察组便秘型IBS患者的总有效率高于对照组的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用健脾理肠汤治疗便秘型IBS疗效明显，疗效佳。

健脾理肠汤；便秘型IBS；疗效

IBS（IBS）是一种临床上常见的慢性胃肠功能紊乱性疾病［1］，其临床症状为腹痛、腹胀和排便习惯改变，IBS主要分为腹泻型、腹痛型、便秘型和腹泻便秘交替型［2］四种类型。我院将便秘型IBS患者40例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年6月我院收治的便秘型IBS患者40例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各20例。观察组男12例，女8例，年龄18～67岁，平均年龄（40.51 10.63）岁。对照组男10例，女10例，年龄20～65岁，平均年龄（44.71 11.42）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施西沙必利（东北制药集团沈阳第一制药厂生产，国药准字H20040702）治疗，3次/d，口服10 mg；10 mg福松（博福-益普生制药有限公司生产）口服，1次/d。

观察组患者实施健脾理肠汤治疗，药方如下。生首乌15 g，白术20 g，太子参15 g，枳实10 g，生地20 g，麦冬15 g，桔梗10 g，乌药10 g，火麻仁15 g，大黄（后下）10 g。根据病情变化加减药物，消化不良加陈皮10 g，佛手10 g，鸡内筋10 g；阴液不足加石斛10 g，玄参15 g，花粉10 g；心阴不足加柏子仁10 g，玉竹10 g；血虚者加当归10 g；腹痛阵作加玄胡10 g。一天1剂（300 mL），水煎2次，分2次服。一个疗程均为7天，需服用4个疗程。观察组和对照组相同。

1.3 观察指标及疗效判定标准

对比两组便秘型IBS患者的临床症状和便秘情况，以此评判治疗疗效。治愈：症状消失，无便秘现象出现。好转：部分症状消失或好转，便秘现象偶尔出现。无效：症状无改善。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异统计学有意义。

2 结果

在经过治疗后，观察组便秘型IBS患者的总有效率高于对照组便秘型IBS患者的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组便秘型IBS患者的总有效率 ［n（%）］

3 讨论

IBS是一种与应激和紧张有关的常见的功能性肠道疾病，便秘型IBS患者以便秘为主要临床症状。精神心理障碍、胃肠动力异常［3］、内脏感觉异常、感染及其他因素可能导致IBS的发生。IBS的发病率极高，在临床治疗中并无理想的治疗手段。

西沙必利是一种胃肠道动力药，能够加强并协调胃肠运动，但西沙必利可能会导致患者出现早饱、食欲缺乏、恶心和呕吐、胃胀和嗳气［4］等不良反应；福松是一种散剂，为白色粉末，带有柑桔香味，主要成分是聚乙二醇4000。大剂量服用福松时，可能出现腹泻的情况，肠功能紊乱患者可能出现腹痛。西药（西沙必利联合福松）治疗便秘型IBS患者，在临床治疗上疗效不佳，其不良反应大，不适合患者长期服用。

健脾理肠汤能够健运脾胃，顺气导滞，养血润肠，增液通便。健脾理肠汤中的白术具有促进胃肠分泌的作用；太子参补益脾肺，益气生津；生首乌味甘，性微温，能补肝肾益精血，润肠通便；生地增液润肠通便；麦冬养心除烦、益胃生津、润肠通便；枳实、乌药理气行滞；大黄直降下行，荡涤肠胃；桔梗使肺气得开于上，腑气得通于下。便秘型IBS患者可能是因为脾胃虚弱化生血液功能减弱，血液不足，血的濡养功能减退，导致肠道干涩，大便干结，排出困难。

本文旨在研究健脾理肠汤治疗便秘型IBS的疗效，观察组采用健脾理肠汤治疗，对照组采用西药治疗。对照组便秘型IBS患者的总有效率60.00%低于观察组的90.00%，观察组使用健脾理肠汤为便秘型IBS患者进行治疗，临床症状得到缓解，临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，健脾理肠汤在治疗便秘型IBS上疗效显著，能够缓解便秘型IBS患者的临床症状，无不良反应，疗效显著，值得推广。

［1］李良增.健脾理肠汤治疗便秘型IBS的临床价值研究［J］.内蒙古中医药，2014，33（32）：22-23.

［2］杨 倩，刘建平，白海燕.麻枳降浊方治疗便秘型IBS的临床研究［J］.河北中医药学报，2015，30（4）：13-15.

［3］吕军宁.达立通联合聚乙二醇4000散治疗便秘型IBS［J］.中国实用医刊，2015，42（22）：38-39.

［4］裴丽霞，朱 莉，孙建华，等.调神健脾配穴针刺治疗便秘型IBS：随机对照研究［J］.中国针灸，2015，35（11）：1095-1098.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.33.007.02