舒适护理在血液透析患者护理中的应用

张婷婷，杜金梅，骆观帼

（锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

舒适护理在血液透析患者护理中的应用

张婷婷，杜金梅，骆观帼

（锡林郭勒盟医院，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的探讨舒适护理在血液透析患者护理中的应用效果。方法选取2013年3月～2014年6月在我院做血液透析患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。护理结束后比较两组护理结果。结果经过比较后可知，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，焦虑自评量表评分和抑郁自评量表得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在血液透析患者护理中的应用，能够显著提高患者的护理满意度，改善其心理状态，值得推广使用。

舒适护理；血液透析；应用效果

急慢性肾功能衰竭是危害人类身心健康的一种严重的疾病，患者以中老年人为主，发病率和病死率较高［1］。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者的肾替代治疗方式，这种装置能够帮助患者将血液中的有害物质清除出去，并纠正电解质紊乱。因为血液透析的治疗效果良好，所以它在临床中的应用越来越多，然而，由于病程长、相关知识缺乏等原因，患者在透析过程中容易出现负性心理，并由此而产生生理和心理上的不适感，甚至会对治疗产生厌恶，严重影响治疗［2］。为避免这些负面情况的发生，医务人员应该采取积极有效的护理措施，帮助患者减轻心理负担和乐观的态度去面对治疗。本次研究即对血液透析患者的临床护理工作做了分析、舒适护理在其中的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2014年6月收治的血液透析患者120例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各60例。观察组男31例，女29例；年龄31～82岁，平均年龄（55.72 5.38）岁；文化程度：初中或小学22例，高中或中专20例，大专及以上18例。对照组男33例，女27例；年龄34～82岁，平均年龄（55.26 6.54）岁；文化程度：初中或小学19例，高中或中专23例，大专及以上18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法。观察组采用舒适护理，具体如下。

透析前舒适护理。在血液透析之前，护理人员将透析室打扫干净，保证室内整洁、明亮；同时，调节好室内的温度及湿度，使患者在透析时能够感觉舒适；为防止肢体活动受限给患者带来不适感，护理人员应在透析前给患者安排舒适的体位，并询问患者的感受，做好体位调整；另外，透析前护理人员还应做好心理疏导，缓解患者的紧张感以及对并发症、治疗费用的担忧，从而使患者能够以较为轻松的心态进行透析［3］。

透析中的舒适护理。很多患者难以耐受长时间的透析，但是患者又不能随意活动。此时护理人员协助患者更换体位，并注意保护穿刺侧的肢体，如果患者肢体已经麻木不能活动，则护理人员可以给患者做按摩。另外，血液透析患者不方便进餐，所以护理人员应予以协助，并在患者饭后帮助其漱口，从而保持生理舒适感［4］。

透析后的舒适护理。在透析结束之后，护理人员应将在家休养的相关注意事项告知患者及其家属，并指导患者的饮食，叮嘱患者注意自我观察与护理，一旦发现异常情况及时到医院就诊。另外，患者家属的支持也具有重要的作用，护理人员应叮嘱患者家属给予患者各方面的支持，包括给患者提供足够的治疗费用，鼓励患者多参与社交活动等［5］。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较

观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较 ［n（%）］

2.2 心理状态比较

观察组患者的SAS与SDS量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者SAS与SDS评分比较（±s，分）

表2 两组患者SAS与SDS评分比较（±s，分）

组别 n SAS SDS观察组 60 38.54f 4.72 29.62f 5.37对照组 60 47.86f 4.77 39.88f 5.47 t 10.7581 10.3679 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

血液透析对急慢性肾功能衰竭患者而言是一个比较痛苦的过程，因为长期透析不仅给患者带来生理上的痛苦，而且还给患者家庭带来极大的经济负担。因此，部分患者会选择放弃治疗。为减少这种情况的发生，临床中应做好护理工作，尽量使患者获得心理和生理上的舒适感。本次研究分析了常规护理和舒适护理的效果。结果表明，采用舒适护理的病人对医院给于的护理满意度更高，而SAS与SDS评分明显更低。这就提示，舒适护理能够提高患者的护理满意度，并改善患者的心理状态。本次研究中的舒适护理分为三个阶段，即透析前、透析中和透析后，三个护理环节构成一个完整的、有效的护理模式。其护理理念为：通过对患者实施护理措施，使患者在心理和生理层面获得愉悦，或者是降低患者的不愉悦程度。本次研究中，营造良好的病房环境、调整体位、按摩肢体、饮食指导等即是为达成以上目标而实施的护理措施。而研究结果也证实了舒适护理的应用产生了积极的影响。

综上，舒适护理在血液透析患者护理中的应用能够提高患者满意度，改善患者心理状态，值得临床推广使用。

［1］高海娥，王丽萍，肖秀丽.舒适护理在维持性血液透析患者中的应用［J］.检验医学与临床，2014，14（06）：845-847.

［2］李仪静.舒适护理在血液透析护理中的应用价值［J］.南昌大学学报（医学版），2014，17（01）：53-54.

［3］袁中敏.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究［J］.中国医药指南，2013，20（04）：628-629.

［4］陈连景.探讨舒适护理在血液透析护理中的应用［J］.求医问药（下半月），2013，29（01）：548-549.

［5］李红艳.舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察［J］.中国继续医学教育，2014，12（07）：117-118.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.33.170.02