中西医结合治疗小儿流行性结膜炎的疗效观察

刘 颖

（容城县人民医院儿科，河北 保定 071700）

中西医结合治疗小儿流行性结膜炎的疗效观察

刘 颖

（容城县人民医院儿科，河北 保定 071700）

目的探析中西医结合治疗小儿流行性结膜炎的效果。方法将患儿用计算机随机分为试验组（56例）与比较组（55例），比较组：给予明竹欣片、维生素C、双黄连粉针剂及鱼腥草滴眼液、治疗；试验组：在上述比较组用药基础上给予板蓝根注射剂肌内注射。观察2组患儿的疗效及不良反应。结果经过1周的治疗，试验组的总有效率为（98.22%），比较组的为（65.46%），表明板蓝根注射剂用于治疗小儿流行性结膜炎效果可观，2组之间差异具显著性（P＜0.05）；2组患儿均未见不良反应。结论中西医结合治疗小儿流行性结膜炎的效果较为显著，无不良反应出现，值得临床上继续研究应用。

小儿流行性结膜炎；中西医结合

病毒性结膜炎［1］为一种常见的感染性疾病，因个体免疫状况病程程度、病毒毒力大小差异较大，具一定自限性。流行性角结膜炎为病毒性结膜炎中接触性传染病，具有强传染性且发病率［2］较高，由腺病毒引发。通常一只眼睛起病，另一只眼睛随后感染。眼部痒痛，有异物感，分泌物为水样粘液性，流泪、畏光，球结膜、睑结膜水肿、充血，结膜滤泡及结膜下点状出血。依据本病的发病特征，目前治疗无特殊方法。2014年7月-2015年9月期间，我院采用中西医结合方法治疗小儿流行性结膜炎患儿，探析其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选研究对象均为我院收诊的流行性角结膜炎患儿111例，符合《实用中西医结合诊断治疗学》中的诊断标准；排除肾功能障碍及遗传性疾病患儿。其中男性67例，女性44例；年龄4-10岁，平均年龄（6.42 1.71）岁；病程2-10d；中医辨证热毒壅盛型70例，风热赤眼型41例。将患儿用计算机随机分为试验组（56例）与比较组（55例），分析比较2组资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比价值。

1.2 方法

比较组：给予明竹欣片、维生素C、双黄连粉针剂及鱼腥草滴眼液、治疗。明竹欣片口服，每次300 mg，每天2次；维生素 C片饭后口服，100 mg/d，3次/d；双黄连粉针剂加入500ml5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d；鱼腥草滴眼液6次/d，1滴/次，滴入眼睑内。试验组：在上述比较组用药基础上给予板蓝根注射剂肌内注射，1支/次（2.0 ml/支），2次/d。

1.3 观察指标

观察2组患儿的疗效及不良反应。

1.4 疗效评定标准

参照《实用中西医结合诊断治疗学》中的相关疗效评定标准。总有效率为治愈率、有效率之和。治愈：观察患儿大部分症状消失，球结膜、睑结膜水肿、充血，结膜滤泡及结膜下点状出血均消退，角膜荧光素染色阴性及上皮点状浸润消退；有效：观察患儿大部分症状减轻，球结膜、睑结膜水肿、充血，结膜滤泡及结膜下点状出血缓解，角膜荧光素染色阴性及上皮点状浸润部分消退；无效：观察患儿症状仍严重，球结膜、睑结膜、角膜等症状仍存在。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行处理分析，以P＜0.05表示差异具显著性。

2 结果

2.1 疗效

经过1周的治疗，试验组的总有效率为（98.22%），比较组的为（65.46%），表明板蓝根注射剂用于治疗小儿流行性结膜炎效果可观，2组之间差异具显著性（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿疗效比较 ［n（%）］

2.2 不良反应

2组患儿均未见不良反应。

3 讨论

经临床研究，流行性角结膜炎［3］为腺病毒感染疾病，属于接触性感染，潜伏期为6天左右。通常一只眼睛起病，另一只眼睛随后感染。眼部痒痛，有异物感，分泌物为水样粘液性，流泪、畏光，球结膜、睑结膜水肿、充血，结膜滤泡及结膜下点状出血。发病2周之后，结膜炎性反应有消退迹象，部分患儿角膜［4］上皮下呈圆形斑点状，症状典型较易诊断。凡生活环境尘烟、多风等刺激者，应戴保护眼镜、改善环境，以防引起结膜炎。如果一眼出现结膜炎，必须告诉患者保护健康一侧的眼不受病毒感染。

中医学研究认为，本病为气毒邪气侵犯白睛所引发。病邪侵入，与正气相抗争，因体质不同，症状有所不同，治疗应以解毒疏风、清热泻火为主。双黄连粉针剂主要由连翘、金银花、黄芩等组成。连翘味苦、性微寒，具有消痈散结、清热解毒［5］之功效；金银花味甘性寒，具有疏散热邪、清热解毒之功效；黄芩具泻火解毒、清热燥湿之功效，3种药物合用，增强了清热解毒的疗效，达到了轻宣透邪的作用。现代药理研究认为，其既可以抗病毒、抑菌，又可使得免疫力增强、抵抗单纯疱疹病毒的入侵。盐酸伐昔洛韦为明竹欣片的主要成分，服用之后在体内可转化为母体药物阿昔洛韦，最终抑制病毒DNA的合成，制止病毒复制，不仅具有强大的抵抗病毒作用，又使得阿昔洛韦药物的诸多缺点得以克服。维生素C不仅参与解毒的功效，又使得感染的抵抗力增强，将体内的自由基得以清除，增强机体免疫力。鱼腥草具抗菌，抗病毒，抗癌作用，清热解毒；其制成的滴眼液利湿、清热、解毒作用较为明显，在临床应用价值得以肯定。

总而言之，中西医结合治疗小儿流行性结膜炎的疗效较为显著，无不良反应出现，值得临床上继续研究应用。

［1］郭智慧，张建红.中西医结合治疗小儿急性结膜炎16例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014，45（56）：499-500.

［2］马 钢，徐 东.中西医结合治疗流行性角结膜炎38例［J］.眼科新进展，2013，33（42）：299-300.

［3］龚 岚，孙兴怀，王丽媛.鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的临床疗效观察［J］.吉林医学，2013，396（01）：5542-5543.

［4］张文雅，李建民.中西医结合治疗小儿流行性结膜炎的效果分析［J］.中国民族民间医药，2013，33（42）：1562-1566.

［5］赵国华，陈桂婷，张文云，等.小儿流行性结膜炎采用中西医结合方法治疗的效果分析［J］.中原农民出版社，2013，38（44）：2525-2529.

本文编辑：吴 卫

Curative effect observation of combining traditional Chinese and western medicine treatment of pediatric epidemic conjunctivitis

LIU Ying
（Should the city county people's hospital of pediatrics，Hebei Baoding 071700，China）

R777.31

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ISSN.2095-6681.2015.33.130.02