处方分析在药学专业岗前培训中的应用

潘雪丰，邱腾颖，王金海

（福建卫生职业技术学院，福建福州350101）

处方分析在药学专业岗前培训中的应用

潘雪丰，邱腾颖，王金海

（福建卫生职业技术学院，福建福州350101）

我校药理教研室将处方分析项目应用于药学专业岗前培训，对学生实习前准备起到促进作用。

处方分析；实践教学；岗前培训；药学专业

高职教育具有高等教育和职业教育的双重属性，以培养生产、建设、管理、服务第一线的技能型人才为主要任务。大力推行工学结合，深入而广泛地开展专业教学改革，突出学生实践能力培养，才能满足社会对人才的需求。而实践教学则是培养学生职业技能和职业素质的主要途径。我校在加强实践教学方面做了积极的尝试，学院在组织教师广泛调研的基础上，邀请药学行业专家参与药学专业工作任务和职业能力分析，以岗位群需要和职业标准为依据，编写了《药学专业职业技能测试标准与实训指导》作为学生实习前综合岗前培训的校本教材。处方分析是药学专业岗前培训项目，本文就其具体应用做一介绍。

1 高职实践教学的内涵及特征

何谓实践教学？目前对实践教学概念的界定还比较模糊，张晋博士通过综观各种相关文献，对高等职业教育实践教学的概念进行了如下定义：高等职业教育实践教学是指高职院校根据不同专业的培养目标，按照工学结合的人才培养模式，以完成一定的工作任务、借助特定的项目训练为主要形式，以鼓励学生主动参与、主动探索、主动思考为基本特征，以掌握相应岗位技能、养成一定的职业态度、提高职业素养和职业能力为目的的教学[1]。

高等职业教育实践教学具有以下基本特征：（1）情境性。无论是课堂还是工作现场，实践教学的安排都要体现情境性。课堂教学应根据实践教学的要求，选取的学习内容尽量贴近现实的问题情境，创设与本专业就业岗位（群）真实情境一致的职业情境，通过对具有典型意义的任务进行探讨，培养学生的职业能力。（2）综合性。主要体现在对人的培养是全面的、综合性的。既重视学生职业能力、方法能力和社会能力的培养，也关注其职业情感、职业意志、职业道德及与人交往和协作的能力。（3）开放性。及时了解行业、企业的最新技术成果并将其作为职业能力开发的依据。此外，师资队伍建设也要有开放性，既要求教师定期全职到企业挂职煅练，又面向社会招聘富有实践经验的兼职教师，形成专兼结合的师资队伍。另外，还要将企业、社会的评价纳入到评价体系中来[2]。

2 处方分析是体现职业技能培养的实践教学项目

2.1 处方审核是确保调剂质量的重要环节

药品调剂是药学部（药剂科）的主要工作内容之一，是指药师在药房依据医师处方，将药品准备好并发至患者使用的全过程，包括收方、审方、调配药剂、书写用法用量、核对处方、发药、交代用法和注意事项，以及药品请领、储存、盘点等环节[3]。其中审方，即处方审核。《处方管理办法》规定，药师经处方审核后，认为存在用药不适宜情况时，应当告知处方医师，请其确认或重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并及时记录，按照相关规定报告。所以，严格规范的处方审核是确保用药安全的前提。

2.2 处方分析体现了高职实践教学的基本特征

处方审核是一项技术性和专业性很强的工作，要求药师拥有较全面的药学知识，包括对所用药品的理化性质、药理作用、适应证、用法与用量、禁忌、药物相互作用、不良反应、注意事项等全面、准确掌握。处方审核在调剂工作中具有重要地位，要求药师综合掌握多学科知识，主要包括药理学、临床医学、药事管理等。

我系实训中心拥有100 m2的模拟药房实训场所，聘请附属医院和教学医院的药师参与实践教学。药理教研室根据这些优势条件，将处方审核这一调剂工作的重要步骤，结合处方解读和药理相关理论知识组合为处方分析项目，并将其应用于岗前综合实训，体现了实践教学的情境性、综合性和开放性。

3 处方分析在药学专业岗前培训中的应用

3.1 收集处方，创设情境

教师可通过到医院药学部临床实践或上网、查阅书籍收集处方，学校可邀请附属医院和教学医院参与教学的药师和教师共同备课；结合药理学课程标准，根据教学重点、难点，筛选出处方百余张，应用于模拟药房授课，创设教学情境。如收集的如下处方：

3.2 讲授审核依据

讲授处方分析前，应先学习《处方管理办法》，特别是与处方审核相关的内容。《处方管理办法》第三十五条规定，药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其他用药不适宜情况。

3.3 设计问题，引导学习

只有将处方与问题很好地结合，才能起到启发式教学效果。教师结合教学经验，从学生的认识水平出发，结合生理学、药理学、药事管理等内容针对每张处方精心设计问题，引导学生学习。

例如针对处方1设计问题：（1）非洛地平、贝那普利、氢氯噻嗪、阿卡波糖分别是哪一类药物？（2）非洛地平的用法正确吗？（3）降压药每日一次，多在什么时候服用？为什么？（4）此处方是否合理？（5）根据《处方管理办法》中的有关规定，不合理主要体现在哪些方面？针对处方2设计问题：（1）此处方中药品应当使用哪种处方开具？（2）舒乐安定属于哪一类药物，有何作用？有何不良反应？（3）此处方是否合理？（4）根据《处方管理办法》中的有关规定，不合理主要体现在哪些方面？

3.4 设计考核标准，进行考核（见表1）

表1 处方分析考核标准

实践证明，处方分析这一工学结合培训项目能够激发学生的学习兴趣，培养学生的职业能力，对学生实习前准备具有促进作用。

[1]张晋．高职实践教学的内涵及其特征[J]．继续教育研究，2009（8）：115－117．

[2]魏龙，张国东，张蕾．高等职业教育实践教学探析[J]．职业时空，2010，6（1）：42－44．

[3]张晓乐．现代调剂学[M]．北京：北京大学医学出版社，2011．

G421

B

1671-1246（2015）05-0095-02

注：本文系福建省教育厅B类社科研究项目（2011JB467s）