2型糖尿病患者营养状况调查与评价

田春霞

黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院,黑龙江齐齐哈尔 161031

2型糖尿病患者营养状况调查与评价

田春霞

黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院,黑龙江齐齐哈尔 161031

目的评价2型糖尿病患者的营养状况，为膳食治疗提供可靠的理论依据。方法选取2012年1月—2013年12月已经确诊的30例2型糖尿病患者作为对照组，选取30名健康的正常人群作为观察组，根据标准方法测量人体指标，使用生化方法分析糖脂代谢，对两组人群的营养状况进行正确的评估。结果观察组的糖尿病体质指数、血清蛋白和甘油三酯水平显著优于对照组(P<0.05)。结论在治疗糖尿病患者中，对患者的营养状况进行正确的评估是治疗的关键。

糖尿病;营养评价;营养治疗

糖尿病是一组以血糖增高为主要特征的代谢病，主要是由于胰岛素分泌或者作用缺陷诱发的，并且免疫、遗传和环境等几种因素也起到共同作用。回顾过去的几十年中，全球的糖尿病患者增长速度尤为惊人[1]。给予糖尿病患者实施营养治疗，已经成为临床控制糖尿病的重要治疗手段，但是，首先要正确地调查和评估糖尿病患者的营养状况，才能展开对膳食调整和营养治疗。该次研究主要探讨2012年1月—2013年12月给予该院30例2型糖尿病患者实施营养治疗的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月—2013年12月期间在该院进行治疗的30例2型糖尿病患者作为对照组，所有患者均没有严重的并发症。其中男性患者17例，女性患者13例，年龄39～70岁，平均年龄52岁，病程1～10年。另外选取同期在该院体检中心进行体检的30名正常人作为观察组，其中男性16名，女性14名，年龄37～71岁，平均年龄54岁。两组人群的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 体质指数测量

对患者的体重和身高进行测量。并且按照公式计算BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。根据2002年中国肥胖问题工作组提出的中国成人BMI标准：正常人范围为18.5～23.9 kg/m2，24.0～27.9 kg/m2为超重,BMI＞28.0 kg/m2为肥胖，BMI＜18.5 kg/m2为消瘦。

1.3 血清生化指标测量

生化分析仪测量血清蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)以及低密度脂蛋白(LDL-C)。

表1 观察组和对照组各项指标结果的对比±s)

表1 观察组和对照组各项指标结果的对比±s)

指标 对照组(n=30) 观察组(n=30)年龄(岁) 52.3±17.62 54.02±16.13身高(cm)167.08±6.17 164.50±5.89体重(kg) 69.11±7.12 58.40±5.43 BMI(kg/m²) 26.74±3.43 22.55±2.36 TP(g/l) 62.41±7.13 78.19±5.33 ALB(g/l) 38.31±5.19 39.66±5.33 TG(mmol/L) 38.31±5.17 39.664±.12 TC(mmol/L) 2.22±0.41 1.32±0.46 HDL-C(mmol/L) 4.99±1.01 3.31±0.62 LDL-C(mmol/L) 1.06±0.23 1.01±0.21

1.4 统计方法

2 结果

2.1 人体指数

和观察组的正常人群相比，对照组的糖尿病患者的BMI平均值显著高于对照组，两组之间的差异显著具有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1所示。

2.2 生化指标监测

对照组的糖尿病患者的血清蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的平均值和观察组的正常人群相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

分析该次研究结果发现，对照组中有42%的患者的体重均已超重以及肥胖，提示2型糖尿病患者应该加强自我管理，将自身体重控制在合理的范围内[2]。应该增强糖尿病患者对控制饮食的意识，鼓励超重以及肥胖的患者要加强运动锻炼，减少高糖摄入，并且根据BMI的标准要严格要求自己，加强自我监控[3]。

研究结果显示，有30%的患者的血清蛋白(TP)低于正常值，提示有一部分的2型糖尿病患者存在蛋白质水平偏低的问题，究其原因，主要是膳食结构不合理导致的，应该增加患者蛋白质的摄入量，在菜谱中多加入鱼类、瘦肉、蛋类、奶类等优质蛋白量的食物，保证患者摄入足量的优质蛋白。对照组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均值明显高于观察组中的健康人群，提示2型糖尿病患者的血脂升高。据相关医学文献显示，高脂血症是唐脑病患者比较容易伴随发生的并发症之一，因此，已经检查发现患者的血脂升高，则应叮嘱患者减少脂肪的摄入，并且选择适宜的脂肪种类，多使用鱼类、大豆油等食物，少吃煎炸洪培食物，总之，正确地评估患者的营养状况，有利于实施合理的膳食营养治疗。

[1] 李艳玲,雷雯,刘克敏,等.糖尿病患者的营养状况与相关因素分析[J].中国临床营养杂志，2012,6(2):128-129.

[2] 姜春花,干红卫,黄融融,等.73例HIV感染者/AIDS病人的营养状况与相关KAP调查[J].中国艾滋病性病，2014,10(6):141-142.

[3] 王勇.118例初诊2型糖尿病营养治疗的疗效分析[D].大连医科大学，2012,2(11):106-107.

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1672-4062(2015)04(a)-0082-01

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田春霞(1974-)，女，本科，副主任医师，黑龙江齐齐哈尔人，主要从事内科医疗。